Hvad er kronisk svømmerør?
Kronisk svømmerør er, når det ydre øre- og øregang bliver inficeret, hævet eller irriteret på langvarig eller tilbagevendende basis. Vand fanget i øret efter svømning forårsager ofte denne tilstand. Ørens struktur og vandet, der er tilbage i øret efter svømning, kombineres for at skabe et fugtigt, mørkt rum, hvor bakterier og svampe kan trives og forårsage infektion.
Svømmerør forekommer temmelig ofte hos børn og teenagere, især dem, der svømmer regelmæssigt. Tilfælde er typisk akutte (ikke kroniske) og reagerer på behandling i en til to uger. Kronisk svømmerør optræder, når tilstanden ikke let løses, eller når den gentager sig flere gange.
Den medicinske betegnelse for kronisk svømmerør er kronisk otitis ekstern.
Hvad er årsagerne til kronisk svømmerør?
Dit ørevoks eller cerumen giver en naturlig barriere mod bakterier, der kommer ind i øret. Svømmerør kan forekomme, når du ikke har nok ørevoks i øret. Uden beskyttelse af tilstrækkelig ørevoks kan bakterier komme ind i øret og forårsage en infektion.
Følgende er almindelige årsager til kronisk svømmerør:
- så du får for meget vand ind i ørerne
- overrensning øregangen med vatpind
- så kosmetiske kemikalier fra produkter som hårspray kan komme ind i øret og forårsage en følsomhedsreaktion
- ridse på indersiden eller ydersiden af øret og forårsage små brud i huden, hvilket kan fange infektion
- har noget fast i øret
- ikke følger med med behandling af akut svømmerør
Hvad er risikofaktorerne for kronisk svømmerør?
Kronisk svømmerør er hyppigst hos børn. Børn har typisk smalle ørekanaler, der lettere fanger vand.
Andre forhold og adfærd, der kan øge din risiko for at udvikle kronisk svømmerør inkluderer:
- svømning ofte, især i offentlige puljer
- svømning i områder, hvor der kan være overdreven bakterier, såsom varme karbad eller forurenet vand
- Brug af hovedtelefoner, høreapparater eller svømmehætter, der kan ridse eller skade dine ører
- med hudtilstande såsom psoriasis, eksem eller seborrhea
Et akut tilfælde af svømmerør kan blive kronisk, hvis:
- den fysiske struktur i øret gør behandlingen vanskelig
- bakterien (eller svampen) er en sjælden stamme
- du har en allergisk reaktion på antibiotiske øretrækker
- infektionen er både bakteriel og fungal
Hvad er symptomerne på kronisk svømmerør?
Kronisk svømmerør starter med symptomerne på et akut tilfælde af svømmerøret. Symptomerne inkluderer:
- kløe i øret eller øregangen
- smerter, der intensiveres, når du trækker på ydersiden af øret, eller når du tygger
- følelse af, at øret er fyldt eller blokeret
- nedsat høringsniveau
- feber
- væske eller pus, der dræner fra øret
- hævede lymfeknuder omkring øret
Tilstanden betragtes som kronisk, hvis:
- symptomerne forekommer gentagne gange som flere sekvensielle episoder
- symptomerne vedvarer i mere end tre måneder
Hvilke komplikationer er der forbundet med kronisk svømmerør?
Komplikationer af ubehandlet kronisk svømmerør inkluderer:
- høretab
- infektion i den omgivende hud
- cellulitis (en infektion, der påvirker hudens dybe væv)
Alvorlige komplikationer, der påvirker andre dele af kroppen inkluderer:
- ondartet otitis externa, en infektion, der spreder sig til bunden af din kranium og er mere sandsynligt at påvirke ældre voksne og personer med diabetes eller immunsvigt
- udbredt infektion, en sjælden, potentielt livstruende komplikation, der opstår, når ondartet otitis externa spreder sig til din hjerne eller andre dele af din krop
Hvordan diagnosticeres kronisk svømmerør?
En læge kan normalt diagnosticere kronisk svømmerør under et kontorbesøg. De vil bruge et otoskop, et oplyst instrument, der giver dem mulighed for at undersøge inde i ørerne. Din læge vil kigge efter følgende symptomer på kronisk svømmerør:
- rød, hævet eller øm øre- og øregang
- flager af skællende, kaster hud i øregangen
- blokering af det berørte område, der muligvis kræver clearing
For at bestemme, hvorfor tilstanden er kronisk, skal du muligvis kontakte en otolaryngolog (en øre-, næse- og halsspecialist). En otolaryngolog kan identificere, om det primære sted for infektionen er i mellemøret eller det ydre øre. En infektion i mellemøret kræver en anden type behandling.
Din læge kan også tage en prøve af øreafladning eller snavs til laboratorieanalyse. Dette giver dem mulighed for at bestemme den organisme, der forårsager den tilbagevendende infektion.
Hvad er behandlingen af kronisk svømmerør?
Inden du begynder behandling, kan din læge muligvis fjerne enhver udflod eller snavs i øret. Denne procedure bruger sug eller en ørekurette, der har et øse i enden.
I de fleste tilfælde med kronisk svømmerør starter behandlingen med antibiotiske øretrækker for at kurere en bakterieinfektion. Hvis dit øre er meget hævet, kan din læge muligvis indsætte en bomulds- eller gaze-wick (rør) i øret for at lade øreproperne rejse ind i øregangen.
Behandlinger med antibiotiske øretrækker varer typisk i 10 til 14 dage. Det er vigtigt at afslutte løbet af øretrækker, selvom smerterne og symptomerne falder inden kursets afslutning.
Andre behandlinger af kronisk svømmerør inkluderer:
- kortikosteroider for at mindske betændelsen
- eddike øreprop for at hjælpe med at genoprette ørets normale bakteriebalance
- svampedræbende øreprop til infektioner forårsaget af svampe
- acetaminophen eller ibuprofen for at lindre smerter eller ubehag
Din behandling kan ændres til at omfatte orale antibiotika, især hvis øretrækker ikke har hjulpet. Din læge kan også ordinere smertestillende midler for at lindre smerter, der er steget i sværhedsgrad eller har varet i lang tid.
Høje doser IV-antibiotika behandler tilfælde af kronisk svømmerør med ondartet otitis externa, især hos ældre voksne eller personer med diabetes.
Under din behandling får du de bedste resultater, hvis du ikke gør det:
- svømme
- flyve
- få våde indre af dine ører, mens du bader
- læg noget i ørerne, inklusive hovedtelefoner og øreplugger, indtil dine symptomer falder
Hvordan kan jeg forhindre kronisk svømmerør?
Du kan reducere din risiko for at udvikle kronisk svømmerør ved at følge denne praksis:
- Fjern ikke ørevoks.
- Læg ikke noget i ørerne, inklusive vatpind, fingre, væsker eller spray.
- Overvej at bære ørepropper, hvis du svømmer ofte. Nogle gange kan ørepropper gøre svømmerens øre værre. Spørg din læge, hvis du skal bruge ørepropper, hvis du er tilbøjelig til svømmerøret.
- Tør ørerne grundigt med et håndklæde eller en hårtørrer i en lav indstilling efter svømning eller brusebad. Vær blid og tør kun det ydre øre, når du tørrer med et håndklæde.
- Drej dit hoved fra side til side for at hjælpe vandet strømme ud, når dine ører bliver våde.
- Beskytt dine ører, eller læg bomuldskugler i dem, før du påfører hårfarver eller sprøjter hårspray eller parfume.
- Brug forebyggende øretrækker, der er fremstillet af 1 del gnidning af alkohol og 1 del hvid eddike før og efter svømning.
- Svøm ikke på steder, hvor der kan være et højt bakterieindhold.
- Stop ikke behandling med svømmerør hurtigere, end din læge anbefaler.
Hvad er de langsigtede udsigter?
Behandling af kronisk svømmerør er normalt vellykket. Afhængig af sværhedsgraden af din infektion kan din behandling dog tage nogen tid. Det kan også være nødvendigt at gentage behandlingen.
Det er vigtigt at følge din læge sine instruktioner og tage al medicin, især orale antibiotika eller antibiotiske ørepropper i den foreskrevne periode. Din infektion helbredes ikke blot fordi dine symptomer forsvinder.
