Hvad er kronisk motorisk lidelse?
Kronisk motorisk tic-forstyrrelse er en tilstand, der involverer korte, ukontrollerbare, krampelignende bevægelser eller vokale udbrud (ellers kaldet foniske tics), men ikke begge dele. Hvis både en fysisk tic og vokaludbrud er til stede, kaldes tilstanden Tourette-syndrom.
Kronisk motorisk tic lidelse er mere almindelig end Tourette syndrom, men mindre almindelig end kortvarig tic lidelse. Dette er en midlertidig og selvbegrænset tilstand udtrykt af tics. En anden type er dystoniske tics, der vises som pludselige bursts af bevægelser efterfulgt af en vedvarende sammentrækning.
Kronisk motorisk tic-forstyrrelse begynder inden 18 år og løber typisk inden for 4 til 6 år. Behandling kan hjælpe med at mindske dens virkning på skole- eller arbejdslivet.
Hvad forårsager kronisk motorisk tic sygdom?
Læger er ikke helt sikre på, hvad der forårsager motorisk lidelse, eller hvorfor nogle børn udvikler det tidligere end andre. Nogle mener, at kronisk motorisk lidelse kan være resultatet af fysiske eller kemiske abnormiteter i hjernen.
Neurotransmittorer er kemikalier, der transmitterer signaler i hele hjernen. De kan fejle forkert eller kommunikere ikke korrekt. Dette får den samme "meddelelse" til at blive sendt igen og igen. Resultatet er en fysisk tic.
Hvem er i risiko for kronisk motorisk tic sygdom?
Børn med en familiehistorie med kroniske tics eller rykker er mere tilbøjelige til at udvikle kronisk motorisk tic lidelse. Drenge har større sandsynlighed for kronisk motorisk lidelse end piger.
Genkendelse af symptomerne på kronisk motorisk tic lidelse
Mennesker med kronisk motorisk tic sygdom kan have følgende symptomer:
- ansigtsgrimasering
- overdreven blinking, rykninger, ryk eller ryster
- pludselige, ukontrollerbare bevægelser af ben, arme eller krop
- lyde som halsudryddelse, gryn eller stønn
Nogle mennesker har mærkelige kropslige fornemmelser, før der opstår en tic. De er normalt i stand til at begrænse deres symptomer i korte perioder, men dette kræver en indsats. At give efter for en tic giver en følelse af lettelse.
Tics kan forværres af:
- spænding eller stimulering
- træthed eller søvnmangel
- stress
- ekstreme temperaturer
Diagnosticering af kroniske motoriske lidelser
Tics diagnosticeres typisk under en ordinær aftale med en læge. To af følgende krav skal være opfyldt for at du eller dit barn kan få en diagnose af kronisk motorisk tisk lidelse:
- Tics skal forekomme næsten hver dag i mere end et år.
- Tics skal være til stede uden en tic-fri periode på længere end 3 måneder.
- Tikerne skal være startet inden 18 år.
Ingen test kan diagnosticere tilstanden.
Behandling af en kronisk motorisk lidelse
Den type behandling, du modtager for kronisk motorisk tic sygdom, afhænger af sværhedsgraden af tilstanden, og hvordan den påvirker dit liv.
Adfærdsterapi
Adfærdsbehandlinger kan hjælpe et barn med at lære at begrænse en tic i en kort periode. Ifølge en undersøgelse fra 2010, der blev offentliggjort i Journal of the American Medical Association, forbedrede en behandlingsmetode kaldet omfattende adfærdsmæssig intervention for tics (CBIT) signifikant symptomer hos børn.
I CBIT trænes børn med tics til at genkende trangen til tic og til at bruge en erstatning eller konkurrerende respons i stedet for tic.
Medicin
Medicinering kan hjælpe med at kontrollere eller reducere tics. Medicin, der ofte bruges til at kontrollere tics, inkluderer:
- haloperidol (Haldol)
- pimozid
- risperidon (Risperdal)
- aripiprazol (Abilify)
- topiramat (Topamax)
- clonidin
- guanfacin
- cannabisbaserede medicin
Der er nogle begrænsede beviser for, at cannabinoid delta-9-tetrahydrocannabinol (dronabinol) hjælper med at stoppe tics hos voksne. Dog bør cannabisbaserede produkter ikke gives til børn og unge eller gravide eller ammende kvinder.
Andre medicinske behandlinger
Injektioner af botulinumtoksin (almindeligvis kendt som Botox-injektioner) kan behandle nogle dystoniske tics. Nogle mennesker finder lettelse med elektrodeimplantationer i hjernen.
Hvad kan forventes på lang sigt?
Børn, der udvikler kronisk motorisk lidelse mellem 6 og 8 år, kommer normalt tilbage. Deres symptomer stopper typisk uden behandling om 4 til 6 år.
Børn, der udvikler tilstanden, når de er ældre og fortsætter med at opleve symptomer i 20-årene, vokser muligvis ikke af tic-lidelsen. I disse tilfælde kan det blive en livslang tilstand.
