Hvis du søger efter endometriosesymptomer online, er sandsynligvis den første, du ser på listen. Smerter er en konstant med denne sygdom, selvom kvaliteten og intensiteten kan variere fra kvinde til kvinde.
Nogle kvinder beskriver endometriosismerter som en verkende eller krampefornemmelse. Andre siger, at det er en brændende eller skarp følelse. Det kan være mildt nok til at håndtere eller så alvorligt, at det påvirker livskvaliteten.
Selv timingen af smerten kan variere fra person til person. Det kan komme og gå med din menstruationscyklus eller blusse op på uforudsigelige tidspunkter i løbet af måneden.
Smerter er aldrig normalt, og du behøver ikke at leve med det. Der er flere forskellige behandlinger - fra medicin til operation - for at lindre smerten og hjælpe dig med at komme tilbage til dit liv. Hos den rigtige læge og noget forsøg og fejl kan du finde den behandling, der hjælper dig med at føle dig bedre.
Hvorfor gør endometriose så ondt?
Den smerte, du føler ved endometriose, starter, når væv, der normalt linjer din livmoder vokser i andre dele af dit mave - som på din blære, æggestokke eller æggeledere. Hver måned opsvulmer dette væv, når din krop forbereder sig til graviditet. Når et æg ikke befrugtes, bryder endometrievævet fra hinanden og kaster i løbet af din periode.
Endometrialt væv i andre dele af dit mave fungerer på samme måde som væv i din livmoder. Det svulmer op hver måned i løbet af din menstruationscyklus. Endnu inde i dit underliv har det ingen steder at gå. Det forkert placerede væv kan presse på nerver eller andre strukturer i dit bækken og forårsage smerter - især i perioder.
Når smertemedicin ikke er nok
Smertestillende er ofte udgangspunktet for endometriose-behandling. Din læge kan muligvis anbefale, at du først prøver et ikke-steroid-anti-inflammatorisk lægemiddel uden beregning (NSAID) som ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve).
Disse stoffer fungerer ved at blokere frigivelsen af prostaglandiner - kemikalier, der får dig til at føle smerter. Da NSAID'er kan forårsage bivirkninger som maveforstyrrelser og blødning, er de ikke beregnet til langvarig brug.
Opioider er stærkere smertestillende midler, der kan lindre selv alvorlige smerter. Men de kommer med en stor advarsel. Da opioider kan være vanedannende, anbefales de typisk ikke til behandling af kroniske smerter. Over tid vil de arbejde mindre, eller du har brug for højere doseringer.
Smertestillende medicin gør ikke mere end maskeendometriosismerter, fordi de ikke adresserer den underliggende årsag. Hvis du har taget NSAID'er eller andre smertestillende midler, og de ikke skærer igennem smerterne, er det tid til at diskutere din læge om andre behandlinger.
Hormonbehandling
NSAID'er kan være mere effektive, hvis du tager dem sammen med hormonbehandling. Hormonbehandlinger forhindrer dig i ægløsning. De kan skrumpe den eksisterende endometriose vækst og forhindre nye i at dannes. Hormonbehandlinger lindrer også tunge perioder.
Hormonbehandlingsmuligheder inkluderer:
- p-piller, plaster eller vaginal ring
- progestin - menneskeskabte versioner af hormonet progesteron
- gonadotropinfrigivende hormonagonister (GnRH-agonister) såsom nafarelin (Synarel), leuprolid (Lupron) og goserelin (Zoladex)
Hormonbehandlinger som GnRH-agonister lindrer smerter - selv svær smerte - hos op til 80 procent af kvinder, der tager dem. Du kan ikke blive gravid, mens du bruger disse medicin.
Alternative og hjemlige retsmidler
Behandling med endometriose kræver ikke altid recept fra din læge eller en tur til apoteket. Et par hjemmemedisiner og alternative behandlinger kan også hjælpe med at lindre smerter.
- Varme. Når kramper bliver intense, skal du lægge en varmepude på din mave eller tage et varmt bad. Varmen vil slappe af muskler i dit bækken, hvilket kan lette smertefulde kramper.
- Akupunktur. Selvom forskning på akupunktur til endometriose stadig er begrænset, har nogle få undersøgelser vist, at fremgangsmåden med at stimulere trykpunkter rundt om kroppen med fine nåle letter endometriosessmerter.
- Dyrke motion. Når du har smerter, er det sidste, du måske vil gøre, gå en løb eller tage en spin-klasse. Alligevel er motion måske bare det, der skal lette din smerte. Når du træner, frigiver din krop naturlige smertestillende midler kaldet endorfiner. Plus, at træne regelmæssigt sænker mængden af østrogen i din krop - ligesom de hormonelle lægemidler, som din læge ordinerer for at behandle din endometriose.
Når operationen skal være på din radar
På et tidspunkt kan smerten blive for intens til, at medicin og andre konservative behandlinger kan skære igennem. Det er når du skal diskutere din læge om kirurgi.
Den mest konservative kirurgiske behandling fjerner bare livmodervævet fra maven - sammen med ethvert arvæv, der er dannet. Når kirurger udfører denne procedure gennem små indsnit, kaldes det laparoskopi.
Mere end 80 procent af kvinder, der har endometriose-operation, finder lindring af smerter. Denne lettelse kan være dramatisk. Dog kan smerten komme tilbage et par måneder senere. Mellem 40 og 80 procent af kvinderne udvikler smerter igen inden for to år efter operationen. En måde at forlænge din smertefri tid er at starte med hormonbehandling efter din operation.
Som en sidste udvej, når konservativ kirurgi ikke er nok, kan læger udføre en hysterektomi - fjerne livmoderen og muligvis livmoderhalsen, æggestokkene og æggelederne. Fjernelse af æggestokkene stopper østrogenproduktionen og forhindrer, at mere endometrievæv afsættes. Men selv en hysterektomi vil ikke kurere endometriose, hvis kirurgen ikke fjerner alt det væv, der allerede er deponeret.
At have en hysterektomi er en stor beslutning. Efter denne operation kan du ikke blive gravid. Inden du accepterer proceduren, skal du sørge for, at du fuldt ud forstår fordelene og følgerne.
Tal med din læge
At have en samtale om dit reproduktive helbred er måske ikke let, men det er nødvendigt. Din læge kan ikke ordinere behandlinger for at lindre smerter, som de ikke kender til. Hvis endometriose forårsager dig smerte, skal du kontakte din læge for at få hjælp.
Vær åben og ærlig overfor din læge om, hvordan du har det. Prøv at beskrive din smerte så detaljeret som muligt. At føre en journal kan hjælpe dig med at forklare, hvad du oplever. Skriv ned, når du har ondt, hvordan det føles (knivstikkelse, brændende, choklignende), og hvad du lavede (for eksempel at træne), da det startede. Dine noter kan hjælpe din læge med at finde kilden til din smerte og finde den rigtige behandling til dig.
Hvis du starter med en medicin, og det hjælper ikke, er det også oplysninger, du har brug for at dele med din læge. Ikke nøjes med subpar smertelindring. En effektiv behandling er derude for dig. Det kan bare tage et par forsøg for dig at finde det. Og hvis din læge ikke tilbyder nogen løsninger, skal du overveje at lede efter en ny læge.
