Oversigt
Crohns sygdom er kendetegnet ved kronisk betændelse i tarmen. Det forstyrrer fordøjelsen af fødevarer, absorption af næringsstoffer og eliminering af affald. Crohns sygdom kan udvikle sig til at forårsage permanent skade på dine tarme, hvis den ikke behandles.
Det kan endda føre til livstruende komplikationer såsom tarmobstruktion eller tyktarmscancer.
Der er ingen kur mod Crohns, men der er behandlingsmuligheder, der kan forårsage remission. Målet med behandlingen er at:
- reducere eller eliminere betændelse
- stop tarmskade
- producerer og opretholder remission
Medicinsk behandling af Crohns består af konventionelle medicin og biologi. Biologi er effektive til at sætte Crohns i remission og holde det der. Men disse behandlinger kan give dig en højere risiko for infektion og visse kræftformer.
Læs videre for at lære om de forskellige tilgange til Crohns behandling og de medicin, der ofte er ordineret.
Biologics
Behandlinger af Crohns har udviklet sig til at omfatte medicin, der kaldes biologisk, fremstillet af levende celler. Biologi er målrettet mod inflammationsprocessen. De var designet til at behandle moderat til svær Crohns og er ofte det næste trin i behandlingen, efter at konventionelle terapier ikke har fungeret.
Biologi fremmer tarmheling og skaber og opretholder remission. De undertrykker ikke det samlede immunsystem, som nogle medikamenter gør, fordi de er målrettet mod specifikke mekanismer i betændelsesprocessen. De reducerer dog infektionsresistens og øger kræftrisikoen.
Biologi fungerer på en af to måder:
- Anti-TNF-biologiske målretter mod den inflammation-forårsagende proteintumornekrosefaktor (TNF).
- Integrin-blokkeringsbiologiske og SAM-hæmmere (selektiv adhæsionsmolekyle) forhindrer betændelsesfremkaldende celler i at finde sårbare områder i tarmen, så det har tid til at heles.
Traditionelt er biologik blevet brugt som en del af en step-up tilgang, når andre behandlinger ikke giver de ønskede resultater. Retningslinjer understøtter nu valg af en passende terapi baseret på prognose.
Dette betyder, at hos dem med betydelig sygdom kan biologi gives med det samme og muligvis være i stand til at forhindre nogle skader, før det starter.
biosimilars
Biosimilars er kopier af biologik, der har udløbet licenser. Dette kan sammenlignes med, hvordan nogle mærkenavne har generiske versioner. Fordi disse lægemidler er fremstillet af biologiske materialer og er meget komplekse, er de imidlertid ikke identiske med originalerne.
De ligner nok til at være sikre og arbejde godt - og de er mere omkostningseffektive.
Antibiotika
Antibiotika bruges til at behandle infektioner, der opstår på grund af Crohns. De kan også hjælpe dine symptomer ved at reducere antallet af bakterier i tarmen.
Ved Crohns sygdom overreagerer immunsystemet og kan fejlagtigt angribe tarmbakterier, hvilket resulterer i dine symptomer.
Aminosalicylater (5-ASA'er)
Disse medikamenter hjælper med at behandle milde til moderate Crohns ved at reducere betændelse i tarmforingen. De øger ikke risikoen for infektion eller kræft, som nogle medicin gør. De er dog mere effektive mod colitis og fungerer ikke så godt som en fristående behandling af Crohns.
De er generelt sikre, selvom du ikke bør bruge dem, hvis du har nyreproblemer.
Kortikosteroider
Moderat til svær Crohns kan behandles med steroider for at undertrykke immunsystemet. De fungerer ved at efterligne cortisol, et stof, der naturligt produceres af din krop, til at bekæmpe betændelse.
Steroider bør ikke bruges i lang tid, da du kan blive afhængig af eller modstandsdygtig over for dem. Hvis du bliver afhængig, kan du muligvis ikke stoppe med at bruge dem uden at opleve en bluss.
Hvis dette sker, vil din læge hjælpe med at skifte dig til en anden type medicin, så du kan stoppe med at bruge steroiderne.
immunmodulatorer
Disse immunmodifikatorer fungerer ved at undertrykke dit immunsystem, så det er mindre lydhør og mindre sandsynligt at forårsage kronisk betændelse. Dette er den samme medicin, der gives til organtransplantatmodtagere, så deres kroppe ikke afviser nye organer.
Det er også nyttigt til Crohns behandling ved at hjælpe dig med at skifte steroidmedicin.
Immunomodulatorer sætter dig i øget risiko for infektion, og de kan have uheldige virkninger på blodtryk og nyrefunktioner. Visse immunmodulatorer bør ikke tages under graviditet.
Takeaway
Crohns sygdom er ikke helbredelig, men der er flere tilgængelige behandlingsmuligheder. Målet med behandlingen er at reducere betændelse og sætte sygdommen i remission.
Biologi er meget effektiv til opnåelse af remission, men har også bivirkninger. Din læge vil hjælpe dig med at beslutte, om og hvor hurtigt du skal prøve biologi.
