Er overdosering mulig?
Ja, det er muligt at overdosere enhver form for antidepressiva, især hvis det tages sammen med andre lægemidler eller medicin.
Antidepressiva er receptpligtige medikamenter, der bruges til at behandle symptomer på depression, kronisk smerte og andre humørsygdomme. De siges at arbejde ved at øge niveauerne af visse kemikalier - serotonin og dopamin - i hjernen.
Der findes flere typer antidepressiva, herunder:
- tricykliske antidepressiva (TCA'er), såsom amitriptylin og imipramin (Tofranil)
- monoaminoxidaseinhibitorer (MAOI'er), ligesom isocarboxazid (Marplan) og phenelzin (Nardil)
- selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), herunder fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft) og escitalopram (Lexapro)
- serotonin-norepinephrin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er), såsom duloxetin (Cymbalta) og venlafaxin (Effexor XR)
- atypiske antidepressiva, inklusive bupropion (Wellbutrin) og vortioxetin (Trintellix)
TCA-overdoser har vist sig at have mere dødelige resultater end overdosering af MAO, SSRI eller SNRI.
Hvad er de typiske ordinerede og dødbringende doser?
Den dødelige dosis af et antidepressivt middel afhænger af mange faktorer, herunder:
- typen af antidepressiva
- hvordan din krop metaboliserer medicinen
- din vægt
- din alder
- hvis du har nogen forudgående tilstand, som hjerte, nyre eller lever
- hvis du tog antidepressiva med alkohol eller andre stoffer (inklusive andre antidepressiva)
TCA
Sammenlignet med andre typer antidepressiva, resulterer tricykliske antidepressiva (TCA) i det højeste antal dødelige overdoser.
Den typiske daglige dosis af TCA-amitriptylin er mellem 40 og 100 mg (mg). Den typiske dosis imipramin er mellem 75 og 150 mg pr. Dag. Ifølge en undersøgelse fra 2007 af USA's giftcentraldata ses livstruende symptomer typisk med doser større end 1.000 mg. I et klinisk forsøg var den laveste dødelige dosis af imipramin kun 200 mg.
Forskerne anbefalede akutbehandling for alle, der havde taget en dosis desipramin, nortriptylin eller trimipramin over 2,5 mg pr. Kg (kg) vægt. For en person, der vejer 70 kg (ca. 154 pund), svarer dette til ca. 175 mg. For alle andre TCA'er anbefales akutbehandling til doser større end 5 mg / kg. For en person, der vejer 70 kg, svarer dette til ca. 350 mg.
SSRI
Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) er de mest almindeligt ordinerede antidepressiva, fordi de har en tendens til at have færre bivirkninger. Hvis den tages alene, er en SSRI-overdosis sjældent dødelig.
Den typiske dosering af SSRI-fluoxetin (Prozac) er mellem 20 og 80 mg pr. Dag. En dosis på så lavt som 520 mg fluoxetin har været forbundet med et dødeligt resultat, men der er registreret, at nogen tager 8 gram fluoxetin og er kommet sig.
Risikoen for toksicitet og død er meget højere, når der tages en høj dosis af en SSRI sammen med alkohol eller andre stoffer.
SNRI
Serotonin-norepinephrin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er) betragtes som mindre giftige end TCA'er, men mere giftige end SSRI'er.
En typisk dosis af SNRI venlafaxin er mellem 75 og 225 mg pr. Dag, taget i to eller tre opdelte doser. Dødelige resultater er set ved doser helt ned til 2.000 mg (2 g).
Stadig er størstedelen af SNRI-overdoser ikke dødelige, selv ved højere doser. De fleste tilfælde af dødelige overdoser involverer mere end et lægemiddel.
MAO-hæmmere
Monoamine oxidasehæmmere (MAO-hæmmere) er en ældre klasse af antidepressiva og bruges ikke så vidt mere. De fleste tilfælde af MAOI-toksicitet opstår, når der tages store doser sammen med alkohol eller andre stoffer.
Alvorlige symptomer på en overdosis kan forekomme, hvis du tager mere end 2 mg pr. Kg af din kropsvægt. Død som følge af en MAOI-overdosering er sjælden, men det er sandsynligt, fordi de ikke længere er ordineret på grund af deres mange interaktioner.
Selvmordsforebyggelse
- Hvis du tror, at nogen øjeblikkelig risikerer at skade sig selv eller skade en anden person:
- • Ring 911 eller dit lokale nødnummer.
- • Bliv hos personen, indtil hjælp ankommer.
- • Fjern kanoner, knive, medicin eller andre ting, der kan forårsage skade.
- • Lyt, men ikke dømme, krangle, true eller råbe.
- Hvis du eller nogen, du kender overvejer selvmord, skal du få hjælp fra en krise eller hotline til forebyggelse af selvmord. Prøv den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje på 800-273-8255.
Hvad er tegn og symptomer på en overdosis?
Overdosering af antidepressiva kan forårsage milde til svære symptomer. I nogle tilfælde er død mulig.
Dine individuelle symptomer afhænger af:
- hvor meget af medicinen du tog
- hvor følsom du er over for medicinen
- om du tog medicinen sammen med andre lægemidler
Milde symptomer
I milde tilfælde kan du opleve:
- udvidede elever
- forvirring
- hovedpine
- døsighed
- tør mund
- feber
- sløret syn
- højt blodtryk
- kvalme og opkast
Alvorlige symptomer
I alvorlige tilfælde kan du opleve:
- hallucinationer
- unormalt hurtig hjerterytme (takykardi)
- anfald
- rystelser
- lavt blodtryk (hypotension)
- koma
- hjertestop
- luftvejsdepression
- død
Serotonin syndrom
Mennesker, der overdoserer antidepressiva, kan også opleve serotonin syndrom. Serotonin syndrom er en alvorlig negativ medikamentreaktion, der opstår, når der opbygges for meget serotonin i din krop.
Serotonin syndrom kan forårsage:
- kvalme
- opkastning
- diarré
- mavekramper
- forvirring
- angst
- uregelmæssig hjerteslag (arytmi)
- ændringer i blodtrykket
- kramper
- koma
- død
Almindelige antidepressiva bivirkninger
Som med de fleste medicin kan antidepressiva give milde bivirkninger, selv i en lav dosis. De mest almindelige bivirkninger inkluderer:
- hovedpine
- nervøsitet
- diarré
- mistet appetiten
- problemer med at sove
- tør mund
- forstoppelse
- vægtøgning
- svimmelhed
- lav sexlyst
Bivirkningerne kan være ubehagelige i starten, men de forbedres generelt med tiden. Hvis du oplever disse bivirkninger, mens du tager din ordinerede dosis, betyder det ikke, at du har overdoseret.
Men du skal stadig fortælle din læge om de bivirkninger, du oplever. Afhængigt af dit symptomgrad, kan din læge muligvis reducere din dosis eller skifte dig til en anden medicin.
Hvad skal man gøre, hvis man har mistanke om en overdosis
Hvis du har mistanke om en overdosis, skal du straks søge lægehjælp. Du skal ikke vente, indtil dine symptomer bliver sværere. Visse typer antidepressiva, især MAO-hæmmere, forårsager muligvis ikke svære symptomer i op til 24 timer efter overdosering.
I USA kan du kontakte National Capital Poison Center på 1-800-222-1222 og afvente yderligere instruktioner.
Hvis symptomerne bliver alvorlige, skal du ringe til dine lokale alarmtjenester. Forsøg at holde dig rolig og hold din krop kølig, mens du venter på, at nødpersonalet ankommer.
Hvordan behandles en overdosis?
I tilfælde af overdosering vil nødmedarbejdere transportere dig til hospitalet eller skadestuen.
Du får muligvis aktiveret trækul undervejs. Dette kan hjælpe med at absorbere medicinen og lindre nogle af dine symptomer.
Når du ankommer til hospitalet eller akutthuset, kan din læge pumpe din mave for at fjerne resterende medicin. Hvis du er ophidset eller hyperaktiv, kan de muligvis bruge benzodiazepiner til at berolige dig.
Hvis du viser symptomer på serotoninsyndrom, kan de også administrere medicin til at blokere serotonin. Intravenøse (IV) væsker kan også være nødvendige for at genopfylde essentielle næringsstoffer og forhindre dehydrering.
Når dine symptomer er aftaget, kan det være nødvendigt, at du bliver på hospitalet for observation.
Bundlinjen
Når den overskydende medicin er ude af dit system, foretager du sandsynligvis en fuld bedring.
Antidepressiva bør kun tages under medicinsk kontrol. Du bør aldrig tage mere end din ordinerede dosis, og du bør ikke justere denne dosis uden din læge godkendelse.
Brug af antidepressiva uden recept eller blanding af dem med andre stoffer kan være ekstremt farligt. Du kan aldrig være sikker på, hvordan det kan interagere med din individuelle kropskemi eller andre medicin eller medikamenter, du tager.
Hvis du vælger at bruge antidepressiva rekreativt eller blande dem med andre rekreative stoffer, skal du holde din læge underrettet. De kan hjælpe dig med at forstå din individuelle risiko for interaktion og overdosering samt se efter eventuelle ændringer i dit generelle helbred.
