Hvad er antidepressiva?
Antidepressiva er medicin, der hjælper med at behandle symptomer på depression. De fleste af dem ændrer en type kemikalie kaldet en neurotransmitter. Disse bærer meddelelser mellem cellerne i din hjerne.
På trods af deres navn kan antidepressiva behandle en række forskellige tilstande ud over depression, herunder:
- angst og paniklidelser
- spiseforstyrrelser
- søvnløshed
- kronisk smerte
- varmt blink
Antidepressiva kan også effektivt forhindre migræne. Læs videre for at lære mere.
Hvad er de forskellige typer?
Der er fire hovedtyper af antidepressiva:
Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)
SSRI øger mængden af neurotransmitter serotonin i din hjerne. Læger ordinerer ofte disse først, fordi de forårsager færrest bivirkninger.
Serotonin-norepinephrin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er)
SNRI'er øger mængden af serotonin og noradrenalin i din hjerne.
Tricykliske antidepressiva
Disse medikamenter, også kendt som cykliske antidepressiva, øger mængden af serotonin og noradrenalin.
Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
Serotonin, norepinephrin og dopamin er alle monoaminer. Din krop skaber naturligvis et enzym kaldet monoamine oxidase, der ødelægger dem. MAOI'er fungerer ved at blokere dette enzym fra at virke på monoaminerne i din hjerne.
MAOI'er er sjældent ordineret mere, fordi de forårsager mere alvorlige bivirkninger.
Hvordan forhindrer antidepressiva migræne?
Eksperter er ikke sikre på, hvad der forårsager migræne. Ifølge Mayo Clinic kan en ubalance i neurotransmittorer muligvis spille en rolle. Serotoninniveauet falder også under en migræne. Dette kan muligvis forklare, hvorfor antidepressiva ser ud til at hjælpe med forebyggelse.
Tricykliske antidepressiva er en af de mest almindeligt ordinerede medicin til migræneforebyggelse. I en 2017-gennemgang af eksisterende undersøgelser blev SSRI'er og SNRI'er imidlertid fungeret på lignende måde. Denne konstatering er signifikant, fordi SSRI'er og SNRI'er har tendens til at forårsage færre bivirkninger end tricykliske antidepressiva.
Mens de undersøgelser, der er nævnt i denne gennemgang, er lovende, bemærker forfatterne, at mange flere store, kontrollerede studier er nødvendige for fuldt ud at forstå, hvordan antidepressiva påvirker migræne.
Hvis du får regelmæssig migræne, der ikke har reageret på andre behandlinger, skal du spørge din læge om at prøve antidepressiva. Husk, at antidepressiva bruges til at forhindre migræne, ikke behandle aktive.
Hvad er bivirkningerne af antidepressiva?
Antidepressiva kan forårsage en række bivirkninger. SSRI'er forårsager generelt de færreste bivirkninger, så din læge foreslår muligvis, at du prøver denne type først.
Almindelige bivirkninger på tværs af forskellige typer antidepressiva inkluderer:
- tør mund
- kvalme
- nervøsitet
- rastløshed
- søvnløshed
- seksuelle problemer, såsom erektil dysfunktion eller forsinket ejakulation
Tricykliske antidepressiva, inklusive amitriptylin, kan forårsage yderligere bivirkninger, såsom:
- sløret syn
- forstoppelse
- falder i blodtrykket når du står
- urinretention
- døsighed
Bivirkninger varierer også mellem medicin, også inden for den samme type antidepressiva. Arbejd med din læge for at vælge et antidepressivt middel, der giver størst fordel med de færrest bivirkninger. Du skal muligvis prøve nogle få, før du finder en der fungerer.
Er antidepressiva sikre?
Antidepressiva er generelt sikre. At tage antidepressiva til behandling af migræne betragtes dog som off-label brug. Dette betyder, at antidepressiva ikke har gennemført de samme strenge forsøg for at sikre sikkerhed og effektivitet, når det kommer til behandling af migræne. De fleste læger ordinerer ikke medicin til off-label brug, medmindre andre behandlinger er mislykkedes.
Din læge kan hjælpe dig med at veje fordelene og risiciene ved at bruge antidepressiva til migræne.
Antidepressiva kan også interagere med andre medicin, så fortæl din læge om alle over-the-counter (OTC) og receptpligtig medicin, du tager. Dette inkluderer vitaminer og kosttilskud.
Du skal også fortælle det til din læge, hvis du har:
- højt kolesteroltal
- en historie med hjertesygdomme
- øget risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde
- glaukom
- en forstørret prostata
Serotonin syndrom
Serotonin syndrom er en sjælden, men alvorlig tilstand, der sker, når dine serotonin niveauer er for høje. Det har en tendens til at ske, når du tager antidepressiva, især MAO-indholdsstoffer, sammen med anden medicin, kosttilskud eller ulovlige medikamenter, der øger dine serotoninniveauer.
Tag ikke antidepressiva, hvis du allerede tager nogen af følgende medicin mod migræne:
- almotriptan (Axert)
- naratriptan (Amerge)
- sumatriptan (Imitrex)
Andre ting, der kan interagere med antidepressiva og forårsage serotoninsyndrom inkluderer:
- dextromethorphan, en almindelig ingrediens i OTC-kold- og hoste-medicin
- urtetilskud, herunder ginseng og johannesurt
- andre antidepressiva
- ulovlige stoffer, herunder ecstasy, kokain og amfetamin
Søg medicinsk akut behandling, hvis du oplever nogen af disse bivirkninger, mens du tager antidepressiva:
- forvirring
- muskelspasmer og rysten
- muskelstivhed
- kulderystelser
- hurtig hjerterytme
- overaktive reflekser
- udvidede elever
- anfald
- manglende respons
Bundlinjen
Migrænebehandling er en af de mere populære off-label anvendelser af antidepressiva. Selvom der er behov for større undersøgelser af høj kvalitet, antyder eksisterende forskning, at antidepressiva kan være effektive til forebyggelse, hvis nogen ikke reagerer godt på andre behandlinger. Hvis du regelmæssigt får migræne, der ikke reagerer på andre behandlinger, skal du tale med din læge om at prøve antidepressiva.
