Hvad er antidepressiva?
Antidepressiva er medicin, der hjælper med at behandle symptomer på depression. De fleste påvirker en type kemikalie kaldet en neurotransmitter. Neurotransmittere bærer beskeder mellem cellerne i din hjerne.
På trods af deres navn kan antidepressiva behandle en række forskellige tilstande ud over depression. Disse inkluderer:
- angst og paniklidelser
- spiseforstyrrelser
- søvnløshed
- kronisk smerte
- migræne
Antidepressiva kan også hjælpe med at behandle symptomer på overgangsalderen. Læs videre for at lære mere om fordelene ved antidepressiva til overgangsalderen.
Hvad er de forskellige typer antidepressiva?
Der er fire hovedtyper af antidepressiva:
- Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er). SSRI øger mængden af neurotransmitter serotonin i din hjerne. Læger ordinerer ofte disse først, fordi de forårsager færrest bivirkninger.
- Serotonin-norepinephrin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er). SNRI'er øger mængden af serotonin og noradrenalin i din hjerne.
- Tricykliske antidepressiva. Disse holder mere serotonin og noradrenalin tilgængeligt i din hjerne.
- Monoamine oxidaseinhibitorer (MAOI'er). Serotonin, norepinephrin og dopamin er alle monoaminer. En monoamin er en type neurotransmitter. Din krop skaber naturligvis et enzym kaldet monoamine oxidase, der ødelægger dem. MAOI'er fungerer ved at blokere dette enzym fra at virke på monoaminerne i din hjerne. MAOI'er er imidlertid sjældent ordineret mere, da de kan forårsage mere alvorlige bivirkninger.
Hvad er fordelene ved antidepressiva ved overgangsalderen?
Antidepressiva kan give lindring af vasomotoriske symptomer på overgangsalderen. Vasomotoriske symptomer involverer blodkarene. De inkluderer ting som:
- varmt blink
- nattesved
- hudskylning
Dette er også nogle af de mest almindelige symptomer på overgangsalderen. Næsten 80 procent af kvinder i overgangsalderen oplever disse symptomer, bemærker en undersøgelse fra 2014.
Undersøgelser antyder, at lave doser SSRI'er eller SNRI'er kan hjælpe med at reducere vasomotoriske symptomer, især hedeture og nattesved. For eksempel fandt et klinisk forsøg fra 2014, at en lav dosis af SNRI venlafaxin (Effexor) virkede næsten så godt som traditionel hormonbehandling til reduktion af hetetokter.
Et andet klinisk forsøg fra 2015 fandt, at en lav dosis af SSRI-paroxetin (Paxil) forbedrede søvnkvaliteten hos kvinder, der gennemgår overgangsalderen. Deltagernes forbedrede søvn skyldtes færre vasomotoriske symptomer i løbet af natten, mens de tog paroxetin.
Resultaterne af disse forsøg er lovende, men eksperter er stadig ikke sikre på, hvorfor SSRI'er og SNRI'er reducerer vasomotoriske symptomer. Det kan være relateret til deres evne til at afbalancere norepinephrin og serotonin niveauer. Begge disse neurotransmittorer hjælper med at stabilisere kroppens temperatur.
Husk, at antidepressiva kun er kendt for at hjælpe med hedeture og nattesved. Hvis du ønsker at behandle andre menopausesymptomer, kan hormonbehandling være en mere effektiv mulighed.
Hvad er bivirkningerne af antidepressiva?
Antidepressiva kan forårsage en række bivirkninger. SSRI'er forårsager generelt de færreste bivirkninger. Din læge foreslår muligvis, at du prøver denne type først.
Almindelige bivirkninger på tværs af forskellige typer antidepressiva inkluderer:
- tør mund
- kvalme
- nervøsitet
- rastløshed
- søvnløshed
- seksuelle problemer, såsom erektil dysfunktion
Tricykliske antidepressiva, inklusive amitriptylin, kan forårsage yderligere bivirkninger, såsom:
- sløret syn
- forstoppelse
- falder i blodtrykket når du står
- urinretention
- døsighed
Antidepressiva bivirkninger varierer også mellem medicin, selv inden for den samme type antidepressiva. Arbejd med din læge for at vælge et antidepressivt middel, der giver størst fordel med de færrest bivirkninger. Du skal muligvis prøve nogle få, før du finder en der fungerer.
Er antidepressiva sikre?
Antidepressiva er generelt sikre. De fleste antidepressiva, der bruges til menopausesymptomer, betragtes imidlertid som off-label brug. Dette betyder, at antidepressive producenter ikke har foretaget de samme strenge forsøg for at sikre sikkerhed og effektivitet, når det gælder behandling af hetetokter og nattesved.
Der er en medicin kaldet Brisdelle, der er undersøgt af US Food and Drug Administration (FDA) specifikt til behandling af vasomotoriske symptomer. Det er vist, at det er effektivt til at reducere hedeture og nattesved i overgangsalderen.
Antidepressiva kan også interagere med andre medicin, så sørg for at fortælle din læge om al medicinsk recept og receptpligtig medicin, du tager. Dette inkluderer også vitaminer og kosttilskud.
Du skal også fortælle det til din læge, hvis du har:
- højt kolesteroltal
- en historie med hjertesygdomme
- øget risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde
- glaukom
- en forstørret prostata
Din læge kan hjælpe dig med at veje fordelene og risiciene ved at bruge antidepressiva til menopausesymptomer.
Serotonin syndrom
Serotonin syndrom er en sjælden, men alvorlig tilstand, der sker, når dine serotonin niveauer er for høje. Det har en tendens til at ske, når du bruger antidepressiva, især MAOI'er, sammen med anden medicin, kosttilskud eller ulovlige medikamenter, der øger dine serotonin niveauer.
Ting, der kan interagere med antidepressiva og forårsage serotoninsyndrom inkluderer:
- Dextromethorphan. Dette er en almindelig ingrediens i medicin, som ikke er købt og hoste.
- Triptaner. Dette er en type antimigraine-medicin.
- Urtetilskud. Disse inkluderer ginseng og johannesurt.
- Ulovlige stoffer. Disse inkluderer LSD, ecstasy, kokain og amfetamin.
- Andre antidepressiva.
Søg medicinsk akut behandling, hvis du oplever nogen af disse bivirkninger, mens du tager antidepressiva:
- forvirring
- muskelspasmer og rysten
- muskelstivhed
- svedtendens
- hurtig hjerteslag
- overaktive reflekser
- udvidede elever
- anfald
- manglende respons
Bundlinjen
Behandling af hetetokter og nattesved er en af de mere populære off-label anvendelser af nogle antidepressiva. For nylig godkendte FDA brugen af Brisdelle til disse symptomer.
Lave doser af antidepressiva medfører ofte færre bivirkninger og reducerer visse risici for hormonbehandling. Imidlertid hjælper antidepressiva kun med visse menopausesymptomer. Arbejd med din læge for at finde ud af den mest effektive behandlingsmulighed for dine symptomer.
