Hvad er kompleks posttraumatisk stresslidelse?
De fleste mennesker er bekendt med posttraumatisk stresslidelse (PTSD), en angstlidelse, der er resultatet af en traumatisk begivenhed, såsom en naturkatastrofe eller bilulykke.
En tæt beslægtet tilstand kaldet kompleks posttraumatisk stresslidelse (CPTSD) bliver imidlertid mere udbredt anerkendt af læger i de senere år. CPTSD er resultatet af gentagne traumer over måneder eller år snarere end en enkelt begivenhed.
Hvad er symptomerne?
Symptomerne på CPTSD inkluderer normalt PTSD-symptomer plus et ekstra sæt symptomer.
Symptomer på PTSD
Genoplive den traumatiske oplevelse
Dette kan omfatte at have mareridt eller flashbacks.
Undgå visse situationer
Du kan muligvis undgå situationer eller aktiviteter, såsom store skarer eller kørsel, der minder dig om den traumatiske begivenhed. Dette inkluderer også at holde dig optaget af for at undgå at tænke på begivenheden.
Ændringer i tro og følelser om dig selv og andre
Dette kan omfatte undgåelse af forhold til andre mennesker, ikke være i stand til at stole på andre eller tro på verden er meget farligt.
hyperarousal
Hyperarousal refererer til konstant at være opmærksom eller irriterende. For eksempel har du måske svært ved at sove eller koncentrere dig. Du kan også blive usædvanligt overrasket af høje eller uventede lyde.
Somatiske symptomer
Disse henviser til fysiske symptomer, der ikke har nogen underliggende medicinsk årsag. For eksempel, når noget minder dig om den traumatiske begivenhed, kan du blive svimmel eller kvalm.
Symptomer på CPTSD
Mennesker med CPTSD har typisk ovennævnte PTSD-symptomer sammen med yderligere symptomer, herunder:
Mangel på følelsesmæssig regulering
Dette refererer til at have ukontrollerbare følelser, såsom eksplosiv vrede eller vedvarende tristhed.
Ændringer i bevidstheden
Dette kan omfatte glemmer den traumatiske begivenhed eller føler sig løsrevet fra dine følelser eller krop, hvilket også kaldes dissociation.
Negativ selvopfattelse
Du kan føle skyld eller skam, til det tidspunkt, at du føler dig helt anderledes end andre mennesker.
Sværhedsgrad med forhold
Du kan muligvis finde dig selv i at undgå forhold til andre mennesker ud af mistillid eller en følelse af ikke at vide, hvordan man interagerer med andre. På den anden side kan nogle muligvis søge forhold til mennesker, der skader dem, fordi det føles kendt.
Forvrænget opfattelse af misbruger
Dette inkluderer at blive optaget af forholdet mellem dig og din misbruger. Det kan også omfatte optagelse af hævn eller give din misbruger fuldstændig magt over dit liv.
Tab af betydninger
Meningssystemer henviser til din religion eller tro på verden. For eksempel kan du miste troen på nogle overbevisede overbevisninger, du havde eller udvikle en stærk følelse af fortvivlelse eller håbløshed over verden.
Det er vigtigt at bemærke, at symptomer på både PTSD og CPTSD kan variere vidt mellem mennesker og endda inden for en person over tid. For eksempel kan du finde dig selv ved at undgå sociale situationer i en periode, kun for at begynde at søge potentielt farlige situationer måneder eller år senere.
Hvis du er tæt på nogen med CPTSD, er det også vigtigt at huske, at deres tanker og overbevisning muligvis ikke altid stemmer overens med deres følelser. De ved måske, at de logisk set skulle undgå deres misbrugere. Dog kan de også holde på en følelse af hengivenhed over for dem.
Hvad forårsager CPTSD?
Forskere forsøger stadig at finde ud af nøjagtigt, hvordan traumatisk stress påvirker hjernen og fører til tilstande som CPTSD. Undersøgelser på dyr antyder imidlertid, at traumer kan have varige effekter på amygdala, hippocampus og præfrontale cortex. Disse områder spiller en stor rolle i både vores hukommelsesfunktion og hvordan vi reagerer på stressende situationer.
Enhver type langvarig traume, over flere måneder eller år, kan føre til CPTSD. Det ser dog ud til at optræde ofte hos mennesker, der er blevet misbrugt af nogen, der skulle være deres plejeperson eller beskytter. Eksempler inkluderer overlevende fra menneskehandel eller pågående seksuelt misbrug af børn fra en pårørende.
Andre eksempler på langsigtet traume inkluderer:
- løbende fysisk, følelsesmæssig eller seksuel misbrug
- at være krigsfanger
- bor i et krigsområde i lange perioder
- løbende forsømmelse fra børn
Er der nogen risikofaktorer?
Mens enhver kan udvikle CPTSD, er nogle mennesker mere tilbøjelige til at udvikle det end andre. Bortset fra at have tidligere traumatiske oplevelser, inkluderer risikofaktorer:
- underliggende mental sygdom, såsom angst eller depression, eller en familiehistorie med det
- arvelige personlighedstræk, som ofte benævnes temperament
- hvordan din hjerne regulerer hormoner og neurokemikalier, især som reaktion på stress
- livsstilsfaktorer, såsom ikke at have et stærkt støttesystem eller have et farligt job
Hvordan diagnosticeres det?
CPTSD er stadig en relativt ny tilstand, så nogle læger er ikke opmærksomme på det. Dette kan gøre det svært at få en officiel diagnose, og du får muligvis diagnosen PTSD i stedet for CPTSD. Der er ingen specifik test til at bestemme, om du har CPTSD, men at holde en detaljeret log over dine symptomer kan hjælpe din læge med at stille en mere præcis diagnose. Prøv at holde styr på, hvornår dine symptomer startede, samt eventuelle ændringer i dem over tid.
Når du har fundet en læge, begynder de med at spørge om dine symptomer samt om alle traumatiske begivenheder i din fortid. Til den indledende diagnose behøver du sandsynligvis ikke at gå for detaljeret ind, hvis det gør dig ubehagelig.
Dernæst kan de spørge om enhver familiehistorie med mental sygdom eller andre risikofaktorer. Sørg for at fortælle dem om alle medikamenter eller kosttilskud, du tager, samt ethvert rekreativt medikament, du bruger. Prøv at være så ærlig, som du kan med dem, så de kan komme med de bedste anbefalinger til dig.
Hvis du har haft symptomer på posttraumatisk stress i mindst en måned, og de forstyrrer dit daglige liv, vil din læge sandsynligvis starte med en diagnose af PTSD. Afhængig af den traumatiske begivenhed, og om du har yderligere symptomer, såsom vedvarende forholdsproblemer eller problemer med at kontrollere dine følelser, kan de diagnosticere dig med CPTSD.
Husk, at du muligvis bliver nødt til at se et par læger, før du finder nogen, du har det godt. Dette er meget normalt, især for personer, der håndterer posttraumatisk stress.
Hvordan behandles det?
Der er flere behandlingsmuligheder for CPTSD, der både kan reducere dine symptomer og hjælpe dig med at styre dem bedre.
Psykoterapi
Psykoterapi involverer at tale med en terapeut enten alene eller i en gruppe. Det inkluderer også brugen af kognitiv adfærdsterapi (CBT). Denne type behandling hjælper dig med at identificere negative tankemønstre og giver dig værktøjer til at erstatte dem med mere sunde, positive tanker.
Din læge kan også anbefale dialektisk adfærdsterapi, en type CBT, der hjælper dig med bedre at reagere på stress og opbygge stærkere forhold til andre.
Øjenbevægelse desensibilisering og oparbejdning (EMDR)
EMDR bruges ofte til behandling af PTSD, og det kan også være nyttigt for CPTSD. Du bliver bedt om kort at tænke på et traumatisk øjeblik, mens du bevæger øjnene fra side til side. Andre teknikker inkluderer at have nogen tryk på dine hænder i stedet for at bevæge dine øjne. Over tid kan denne proces hjælpe med at desensibilisere dig til traumatiske minder og tanker.
Mens der er nogen debat i det medicinske samfund om dets anvendelse, anbefaler American Psychological Association betinget af det til PTSD. Dette betyder, at de anbefaler det, men yderligere information er stadig nødvendig på grund af utilstrækkelig bevis.
Medicin
Medicin, der traditionelt bruges til behandling af depression, kan også hjælpe med symptomer på CPTSD. De har en tendens til at arbejde bedst, når de kombineres med en anden form for behandling, såsom CBT. Almindelige antidepressiva brugt til CPTSD kan omfatte:
- sertralin (Zoloft)
- paroxetin (Paxil)
- fluoxetin (Prozac)
Mens nogle mennesker drager fordel af at bruge disse medicin på lang sigt, er du muligvis kun nødt til at tage dem i en kort periode, mens du lærer nye mestringsstrategier.
Hvor kan jeg finde support?
At have en undererkendt tilstand som CPTSD kan være isolerende. Hvis du har lyst til, at du har brug for lidt ekstra support, har National Center for PTSD flere ressourcer, herunder en PTSD-coaching-app til din telefon. Mens mange af disse ressourcer er rettet mod mennesker med PTSD, kan du stadig finde dem nyttige til mange af dine symptomer.
Den nonprofitorganisation Out of the Storm har også mange online ressourcer, herunder et forum, informationsark og boganbefalinger, specielt til CPTSD.
Foreslåede læsninger
- "Body Holder Score" betragtes som en must-read for alle, der er frisk efter traumer.
- "Den komplekse PTSD-arbejdsbog" indeholder øvelser og eksempler designet til at give dig mulighed for at tage kontrol over din fysiske og mentale sundhed.
- ”Kompleks PTSD: Fra at overleve til at trives” er en stor ressource til at nedbryde komplekse psykologiske begreber relateret til traumer. Plus, forfatteren er en licenseret psykoterapeut, der tilfældigvis har CPTSD.
At leve med CPTSD
CPTSD er en alvorlig mental sundhedstilstand, der kan tage nogen tid at behandle, og for mange mennesker er det en livslang tilstand. Imidlertid kan en kombination af terapi og medicin hjælpe dig med at håndtere dine symptomer og forbedre din livskvalitet markant.
Hvis start af behandling lyder overvældende, skal du overveje at melde dig ind i en støttegruppe - enten personligt eller online, først. At dele din oplevelse med mennesker i lignende situationer er ofte det første skridt mod bedring.
