Behandling Af Kort Livmoderhalsen (og Livmoderhalsinsufficiens) Under Graviditet

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

Når du er gravid, lærer du alle slags ting om din anatomi, som du måske ikke har kendt før. Og nogle gange lærer du ting, der kræver ekstra omhu under graviditeten.

Det er tilfældet, hvis du har en kort livmoderhals.

Livmoderhalsen er åbningen i bunden af livmoderen, der forbinder livmoderen og vagina. Når du ikke er gravid, er det generelt temmelig kort - i gennemsnit ca. 25 mm (mm) - og lukket.

Under graviditeten bliver livmoderhalsen længere, hvilket giver en mere beskyttende afstand mellem din baby og ydersiden af din krop.

I en undersøgelse, der involverede 930 gravide kvinder, var den gennemsnitlige livmoderhalsslængde ved 8 ugers drægtighed næsten 41 mm.

Men efterhånden som graviditeten skrider frem, begynder livmoderhalsen igen at forkortes som forberedelse til fødslen. Faktisk er det forkortelse, åbning, udtynding og blødgøring af livmoderhalsen, der giver baby mulighed for at rejse gennem fødselskanalen og blive født.

Potentielle graviditetskomplikationer

Giver mening, ikke? Men hvis du har en kortere livmoderhalsen tidligere i din graviditet, kan den naturlige forkortelse, der sker, når ugerne går, gøre det for kort, for tidligt - hvilket resulterer i for tidligt fødsel og fødsel. Det kan endda forårsage spontanabort (graviditetstab inden 20 ugers drægtighed).

I en ældre, men grundlæggende undersøgelse, fandt forskere, at kvinder, hvis livmoderhalsen målte 15 mm eller mindre ved 23 ugers drægtighed, udgjorde størstedelen af for tidlige fødsler, der forekom ved 32 uger eller tidligere.

Konklusionen? Livmoderhalsslængde er en ret god forudsigelse af for tidlig fødsel.

Da målet er at holde din "bolle i ovnen" så længe som muligt, er det vigtigt at få en kort livmoderhals diagnosticeret og behandlet for at forhindre livmoderhalsinsufficiens - den tidlige blødgøring og åbning (udvidelse, under graviditet taler) af din livmoderhals.

Årsager til en kort livmoderhals

Hovedårsagen til en kort livmoderhals er livmoderhalsinsufficiens, også kaldet inkompetent livmoderhals. Dette kan være forårsaget af tidligere:

• traume i livmoderhalsens område (f.eks. under en procedure som en dilation og curettage - men bemærk, dette er sjældent)
• skader på livmoderhalsen under en vanskelig fødsel
• eksponering for det hormonelle medikament diethylstilbestrol (dvs. hvis din mor tog det, mens hun var gravid med dig)
• livmoderhalsbrud

Livmoderhalsinsufficiens kan også være medfødt, eller noget du er født med på grund af formen på livmoderen.

Symptomer på en kort livmoderhals

En kort livmoderhals i sig selv forårsager ikke symptomer. Et par tegn på, at du muligvis har en kort livmoderhals, inkluderer imidlertid:

• tidligere spontan spontanabort (er) (kort livmoderhals er en af de vigtigste årsager til dette)
• tidligere for tidlig fødsel på grund af spontan begyndelse i fødslen inden 37 uger

Der er andre årsager til disse ting - og selvfølgelig eksisterer disse tegn ikke engang, hvis det er din første graviditet - så du (og din læge) har muligvis ingen grund til at tro, at du har en kort livmoderhals.

Hvis du dog har disse tegn, kan din OB muligvis fremkalde måling af din livmoderhals som en del af den nuværende eller fremtidige prenatal overvågning.

Derudover kan du have nogle symptomer under graviditet, hvis du har livmoderhalsinsufficiens.

Fortæl din læge i dit andet trimester, hvis du har nogen af følgende symptomer på inkompetent livmoderhals:

• usædvanlig krampe
• bækken smerter eller tryk
• let blødning (rapporter selvfølgelig enhver blødning under graviditet)
• rygsmerter
• ændringer i vaginal afladning

Disse symptomer kan også få din læge til at kontrollere for en kort livmoderhals.

At få en diagnose

Hvis du overvejes at have en højere risiko for en kort livmoderhals - på grund af tidligere for tidlig fødsel eller fødsel, historie med spontanabort eller familiemedlemmer med en kort livmoderhals - vil din læge foretage en transvaginal ultralyd for at måle din livmoderhals.

Denne type ultralyd betragtes som den gyldne standard til måling af livmoderhalsen.

Hvis du har haft tidligere tab eller for tidlige fødsler, kan din læge muligvis foretage denne måling mod starten af dit andet trimester, eller omkring 12 til 14 uger.

Hvis din cervix måler mindre end 25 mm på dette tidspunkt, vil din læge diagnosticere dig med en kort livmoderhals.

Dette er ikke en del af standardbesøg før fødsel, hvis du ikke har haft tidligere advarselsskilte. Men husk, at du altid kan bede din læge om en livmoderhalsmåling, selvom du ikke betragtes som en risiko.

Din OB er der for at hjælpe dig gennem din graviditet og sætte dit sind roligt.

Behandling for en kort livmoderhals

Den gode nyhed for dig og baby er, at - når din læge ved om din korte livmoderhals - der er behandlinger, der kan hjælpe med at forsinke levering så længe som muligt.

Cervical cerclage

Dette er dybest set en stærk søm, der lukker livmoderhalsen.

Hvis du tidligere har haft problemer med en kort livmoderhals, hvis dit livmoderhals måler mindre end 25 mm, eller hvis du har livmoderhalsekompetence, kan din læge anbefale at få en cerclage tidligt i andet trimester for at forhindre spontanabort og holde babyen pæn og sikker.

Du kan være sikker på, at en standard cervikal cerclage ikke er for evigt. Din læge vil fjerne stinget, når det er sikkert for dig at levere - hvor som helst fra 36 til 38 uger.

Husk, at 37 uger betragtes som et svangerskabsbetegnelse, så dette er gode nyheder!

Progesteron

Hvis du betragtes som en høj risiko, kan din læge muligvis ordinere progesteron som en injektion eller vaginal suppositorium (nej, det er ikke sjovt - men det er det værd, som vi forklarer).

I 2 kliniske forsøg, der henvises til i et forsøg, viste progesteron sig nyttig til at reducere for tidlig fødsel. For de kvinder, der tidligere havde født fødsel, reducerede progesteron faktisk gentagelsen af dette i en efterfølgende graviditet med så meget som halvdelen i hele gruppen.

Så mens skud kan svæve, og suppositorier kan være rodet, kan progesteron sænke din risiko for tidlig, spontan fødsel, hvis du har en kort livmoderhals - og derfor holde baby i livmoderen længere.

Arabin pessary

En Arabin-pessary betragtes som et nyere alternativ til cerclage og progesteron. Det er en lille ring designet til at vikle sig omkring livmoderhalsen og lukke den - ingen operation krævet.

En undersøgelse, der sammenlignede cervical cerclage og pessary, fandt, at en cervical pessary kan være den bedre mulighed, hvis du har tragt.

Du kan have en kort livmoderhals uden tragt, men tragt betyder, at det begynder at få en V- eller U-form. Men forskere sagde, at mere forskning er nødvendig.

Spørg din læge mere om denne mulighed, hvis du har en kort livmoderhals.

Sengeleje

Nogle gange kan en læge anbefale sengeleje (eller bækkenhvile) og fortsat overvågning for en kort livmoderhals. Dette kan betyde alt fra ingen sex eller anstrengende aktivitet til fuld on-only-get-up-to-pee-and-eat sengeleje.

Det kan være svært at udholde, men denne velprøvede metode kan hjælpe med at forsinke fødslen indtil termin eller indtil andre foranstaltninger anses for nødvendige.

Indlæs din tablet med romaner og dit filmbibliotek med optimale film, der skal streames. Bliv ved. Du har det her.

Takeaway

En kort livmoderhals er noget, du måske har uden at vide det, og det vil generelt ikke være et problem uden for graviditeten. Men hvis du er gravid, er det vigtigt at få en kort diagnose af livmoderhalsen, så du kan få den rigtige behandling.

Tal altid med din læge åbent om dine bekymringer. Hold dig op med dine fødselsaftaler, og vær opmærksom på eventuelle nye symptomer.

Heldigvis er forskningen avanceret, og behandlinger af en kort livmoderhals er meget effektive.