Oversigt
Helvedesild uden udslæt kaldes “zoster sine herpete” (ZSH). Det er ikke almindeligt. Det er også vanskeligt at diagnosticere, fordi de almindelige udslæt i helvedesild ikke er til stede.
Skoldkoppervirus forårsager alle former for helvedesild. Denne virus er kendt som varicella zoster virus (VZV). Hvis du har haft skoldkopper, forbliver virussen sovende i dine nerveceller. Eksperter forstår ikke helt, hvad der får virussen til at genaktivere, og hvorfor den kun genaktiveres i nogle mennesker.
Når VZV vises igen som helvedesild, er virussen kendt som herpes zoster. Fortsæt med at læse for at lære mere om denne tilstand og hvad du kan forvente, hvis du udvikler helvedesild uden udslæt.
Hvad er symptomerne på helvedesild uden udslæt?
Symptomerne på ZSH svarer til symptomerne på helvedesild, men uden udslæt. Symptomerne er normalt isoleret på den ene side af kroppen og forekommer ofte i ansigt og nakke og i øjnene. Symptomer kan også forekomme i de indre organer. Typiske symptomer inkluderer:
- en smertefuld brændende fornemmelse
- kløe
- en følelse af følelsesløshed
- en hovedpine
- træthed
- en generel ømme følelse
- smerter, der stråler fra rygsøjlen
- følsomhed over for berøring
Hvad forårsager helvedesild uden udslæt?
Ingen forstår fuldt ud hvorfor VZV genaktiveres som helvedesild i nogle mennesker.
Helvedesild opstår ofte hos mennesker med et kompromitteret immunsystem. Dit immunsystem kan blive kompromitteret på grund af:
- kemoterapi eller stråling mod kræft
- HIV
- aIDS
- høje doser af kortikoidsteroider
- en organtransplantation
- høje stressniveauer
Helvedesild er ikke smitsom. Du kan ikke give nogen anden helvedesild. Hvis du har helvedesild og er i kontakt med nogen, der ikke har haft skoldkopper eller ikke var vaccineret mod skoldkopper, kan du give den person skoldkopper. Denne person skulle komme i direkte kontakt med din helvedesild udslæt.
Hvis du har helvedesild uden udslæt, skal du ikke være i stand til at videregive det til andre. Det er alligevel en god ide at undgå kontakt med mennesker, der ikke har haft skoldkopper såvel som gravide, indtil dine andre symptomer er klaret op.
Hvem er i fare for helvedesild?
Du kan kun få helvedesild, hvis du tidligere har haft skoldkopper. Du har en øget risiko for helvedesild, hvis du:
- er over 50 år
- har et svækket immunsystem
- er under stress fra operation eller traume
Hvordan diagnosticeres helvedesild uden udslæt?
Helvedesild uden udslæt er ikke almindeligt, men det kan være mere almindeligt end tidligere antaget, fordi det ofte går udiagnostiseret. Helvedesild uden udslæt er vanskeligt at diagnosticere baseret på dine symptomer alene.
Din læge kan teste dit blod, cerebrospinalvæske eller spyt for at identificere tilstedeværelsen af VZV-antistoffer. Dette giver dem mulighed for at bekræfte en diagnose af helvedesild uden udslæt. Imidlertid er disse test ofte uomstrækkelige.
Din medicinske historie kan give spor, der antyder, at du har helvedesild uden udslæt. Din læge kan spørge, om du har haft en nylig operation, eller om du er under øget stress.
Hvordan behandles helvedesild uden udslæt?
Når din læge har mistanke om, at du har VZV, bruger de antivirale lægemidler såsom acyclovir (Valtrex, Zovirax) til behandling af helvedesild. De kan også ordinere medicin mod smerten.
Anden behandling varierer afhængigt af symptomernes placering og sværhedsgrad.
Hvad er udsigterne?
Helvedesild med udslæt ryddes normalt inden for to til seks uger. Hvis du har helvedesild uden udslæt, skulle dine symptomer klare sig i en lignende mængde tid. I nogle få tilfælde kan smerten forblive efter, at helvedesildsudslæt er helet. Dette kaldes postherpetisk neuralgi (PHN).
En casestudie antyder, at folk, der har helvedesild uden udslæt, er mere tilbøjelige til at udvikle PHN end mennesker, der har udslæt. Hvis du har et svækket immunsystem og helvedesild uden udslæt, er du måske også mere tilbøjelig til at have helvedesild igen.
Generelt har folk, der får helvedesildsvaccinen, mindre svære helvedesild og en lavere chance for at få PHN. Helvedesildsvaccinen anbefales til personer 50 år og ældre.
Hvad kan du gøre, hvis du tror, du har helvedesild?
Hvis du har mistanke om, at du har helvedesild, er det vigtigt at gå til lægen så hurtigt som muligt. Hvis du har helvedesild, kan din læge give dig en antiviral medicin, der mindsker smerten og varigheden af det.
Hvis du er over 50, skal du blive vaccineret. Zoster-vaccine (Shingrix) kan mindske din risiko for helvedesild, men ikke forhindre den. Det vil også mindske sværhedsgraden og varigheden af dine symptomer. Denne vaccine anbefales til personer over 50, undtagen dem med et kompromitteret immunsystem.
Det er sandsynligt, at diagnose af helvedesild uden udslæt vil blive lettere, efterhånden som der forskes mere på tilstanden. Det er også sandsynligt, at når flere mennesker vaccineres mod helvedesild, vil antallet af sager falde.
