Definition af mikrocytisk anæmi
Microcytosis er et udtryk, der bruges til at beskrive røde blodlegemer, der er mindre end normalt. Anæmi er, når du har et lavt antal korrekt fungerende røde blodlegemer i din krop.
Ved mikrocytiske anemier har din krop færre røde blodlegemer end normalt. De røde blodlegemer, det har, er også for små. Flere forskellige typer anemier kan beskrives som mikrocytiske.
Mikrocytiske anæmi er forårsaget af tilstande, der forhindrer din krop i at producere nok hæmoglobin. Hemoglobin er en komponent i dit blod. Det hjælper med at transportere ilt til dit væv og giver dine røde blodlegemer deres røde farve.
Jernmangel forårsager de fleste mikrocytiske anemier. Din krop har brug for jern for at producere hæmoglobin. Men andre tilstande kan også forårsage mikrocytiske anemier. For at behandle en mikrocytisk anæmi diagnosticerer din læge først den underliggende årsag.
Mikrocytisk anæmi-symptomer
Du kan muligvis ikke bemærke nogen symptomer på mikrocytisk anæmi med det første. Symptomer vises ofte på et avanceret stadium, når manglen på normale røde blodlegemer påvirker dit væv.
Almindelige symptomer på mikrocytiske anemier inkluderer:
- træthed, svaghed og træthed
- tab af udholdenhed
- stakåndet
- svimmelhed
- bleg hud
Hvis du oplever nogen af disse symptomer, og de ikke løses inden for to uger, skal du aftale en tid hos din læge.
Du skal aftale en aftale med din læge så hurtigt som muligt, hvis du oplever svær svimmelhed eller åndenød.
Mikrocytisk anæmi typer og årsager
Mikrocytiske anemier kan beskrives yderligere i henhold til mængden af hæmoglobin i de røde blodlegemer. De kan være hypokrom, normokrom eller hyperkrom:
1. Hypokromiske mikrocytiske anæmi
Hypokrom betyder, at de røde blodlegemer har mindre hæmoglobin end normalt. Lave niveauer af hæmoglobin i dine røde blodlegemer viser sig lysere i farven. Ved mikrocytisk hypokrom anæmi har din krop lave niveauer af røde blodlegemer, der både er mindre og blekere end normalt.
De fleste mikrocytiske anemier er hypokrom. Hypokromiske mikrocytiske anemier inkluderer:
Jernmangelanæmi: Den mest almindelige årsag til mikrocytisk anæmi er en jernmangel i blodet. Jernmangelanæmi kan være forårsaget af:
- utilstrækkeligt jernindtag, normalt som et resultat af din diæt
- at være ude af stand til at absorbere jern på grund af tilstande som cøliaki eller Helicobacter pylori-infektion
- kronisk blodtab på grund af hyppige eller tunge perioder hos kvinder eller ved gastrointestinal (GI) blødning fra øverste mavesår eller inflammatorisk tarmsygdom
- graviditet
Thalassemia: Thalassemia er en type anæmi, der er forårsaget af en arvelig abnormalitet. Det involverer mutationer i de gener, der er nødvendige til normal hæmoglobinproduktion.
Sideroblastisk anæmi: Sideroblastisk anæmi kan arves på grund af genmutationer (medfødt). Det kan også være forårsaget af en tilstand, der er erhvervet senere i livet, som hindrer din krops evne til at integrere jern i en af de komponenter, der er nødvendige for at fremstille hæmoglobin. Dette resulterer i en ophobning af jern i dine røde blodlegemer.
Medfødt sideroblastisk anæmi er normalt mikrocytisk og hypokrom.
2. Normokromiske mikrocytiske anemier
Normokrom betyder, at dine røde blodlegemer har en normal mængde hæmoglobin, og farven på rød er ikke for lys eller dyb i farven. Et eksempel på en normokrom mikrocytisk anæmi er:
Anæmi ved inflammation og kronisk sygdom: Anæmi på grund af disse tilstande er normalt normokrom og normocytisk (røde blodlegemer er normale i størrelse). Normokromisk mikrocytisk anæmi kan ses hos personer med:
- infektionssygdomme, såsom tuberkulose, HIV / AIDS eller endokarditis
- inflammatoriske sygdomme, såsom reumatoid arthritis, Crohns sygdom eller diabetes mellitus
- nyre sygdom
- Kræft
Disse tilstande kan forhindre, at røde blodlegemer fungerer normalt. Dette kan føre til nedsat jernabsorption eller -udnyttelse.
3. Hyperkromiske mikrocytiske anæmi
Hyperkrom betyder, at de røde blodlegemer har mere hæmoglobin end normalt. Høje niveauer af hæmoglobin i dine røde blodlegemer gør dem til en dybere rødfarvetone end normalt.
Medfødt sfærocytisk anæmi: Hyperkromiske mikrocytiske anæmi er sjældne. De kan være forårsaget af en genetisk tilstand kendt som medfødt sfærocytisk anæmi. Dette kaldes også arvelig sfærocytose.
Ved denne forstyrrelse dannes ikke dine røde blodlegemer membran korrekt. Dette får dem til at være stive og ukorrekt sfærisk formede. De sendes for at blive nedbrudt og dør i milten, fordi de ikke rejser korrekt i blodcellerne.
4. Andre årsager til mikrocytisk anæmi
Andre årsager til mikrocytisk anæmi inkluderer:
- bly toksicitet
- kobbermangel
- overskydende zink, hvilket forårsager kobbermangel
- alkoholbrug
- stofbrug
Diagnostisering af mikrocytisk anæmi
Mikrocytiske anemier opdages ofte først, efter at din læge har bestilt en blodprøve kendt som et komplet blodantal (CBC) af en anden grund. Hvis din CBC angiver, at du har anæmi, bestiller din læge en anden test, der kaldes en perifer blodudtværing.
Denne test kan hjælpe med at se tidlige mikrocytiske eller makrocytiske ændringer i dine røde blodlegemer. Hypokromi, normochromia eller hyperchromia kan også ses ved den perifere blodudstrygningstest.
Din læge til primærpleje kan henvise dig til en hæmatolog. En hæmatolog er en specialist, der arbejder med blodsygdomme. De kan muligvis bedst diagnosticere og behandle den specifikke type mikrocytisk anæmi og identificere dens underliggende årsag.
Når en læge har diagnosticeret dig med mikrocytisk anæmi, vil de køre test for at bestemme årsagen til tilstanden. De kan køre blodprøver for at kontrollere, om cøliaki er. De kan teste dit blod og afføring for H. pylori-bakterieinfektion.
Din læge kan spørge dig om andre symptomer, du har oplevet, hvis de har mistanke om, at kronisk blodtab er årsagen til din mikrocytisk anæmi. De kan henvise dig til en gastroenterolog, hvis du har mave eller andre mavesmerter. En gastroenterolog kører muligvis billeddannelsestests for at se efter forskellige tilstande. Disse test inkluderer:
- abdominal ultralyd
- øvre GI endoskopi (EGD)
- CT-scanning af maven
For kvinder med smerter i bækkenet og i tunge perioder kan en gynækolog søge livmoderfibroider eller andre tilstande, der kan forårsage tungere strømme.
Behandling med mikrocytisk anæmi
Behandling af mikrocytisk anæmi fokuserer på behandling af den underliggende årsag til lidelsen.
Din læge anbefaler muligvis, at du tager jern- og C-vitamintilskud. Jernet hjælper med at behandle anæmi, mens C-vitamin hjælper med at øge din krops evne til at absorbere jernet.
Din læge vil fokusere på at diagnosticere og behandle årsagen til blodtab, hvis akut eller kronisk blodtab forårsager eller bidrager til mikrocytisk anæmi. Kvinder med jernmangel fra alvorlige perioder kan få ordineret hormonbehandling, såsom p-piller.
I tilfælde af mikrocytisk anæmi, der er så alvorlig, at du er i risiko for komplikationer som hjertesvigt, kan det være nødvendigt at få en blodoverføring af donorrøde blodlegemer. Dette kan øge antallet af sunde røde blodlegemer, som dine organer har brug for.
Forventninger til mikrocytisk anæmi
Behandling kan være relativt ligetil, hvis enkle næringsmangler er årsagen til mikrocytisk anæmi. Så længe den underliggende årsag til anæmi kan behandles, kan anæmien i sig selv behandles og endda heles.
I meget alvorlige tilfælde kan ubehandlet mikrocytisk anæmi blive farligt. Det kan forårsage vævshypoxi. Dette er når vævet fratages ilt. Det kan forårsage komplikationer, herunder:
- lavt blodtryk, også kaldet hypotension
- problemer med koronararterie
- lungeproblemer
- chok
Disse komplikationer er mere almindelige hos ældre voksne, der allerede har lunge- eller hjerte-kar-sygdomme.
Forebyggelse af mikrocytisk anæmi med din diæt
Den bedste måde at forhindre mikrocytisk anæmi er at få nok jern i din diæt. At øge dit C-vitaminindtag kan også hjælpe din krop med at absorbere mere jern.
Du kan også overveje at tage et dagligt jerntilskud. Disse anbefales ofte, hvis du allerede har anæmi. Du skal altid tale med din læge, inden du begynder at tage supplementer.
Du kan også prøve at få flere næringsstoffer gennem din mad.
Fødevarer rig på jern inkluderer:
- rødt kød som oksekød
- fjerkræ
- mørke blade grønne
- bønner
- tørrede frugter som rosiner og abrikoser
Fødevarer rig på vitamin C inkluderer:
- citrusfrugter, især appelsiner og grapefrugter
- grønkål
- rød peber
- rosenkål
- jordbær
- broccoli
