Hvad er salpingektomi?
Salpingektomi er den kirurgiske fjernelse af et (ensidig) eller begge (bilaterale) æggeleder. Æggeledere tillader æg at rejse fra æggestokkene til livmoderen.
En delvis salpingektomi er, når du kun har fjernet en del af et æggeleder.
En anden procedure, salpingostomi (eller neosalpingostomi) er, når kirurgen laver en åbning i æggelederen for at fjerne dens indhold. Selve røret fjernes ikke.
Salpingektomi kan udføres alene eller kombineres med andre procedurer. Disse inkluderer oophorektomi, hysterektomi og kejsersnit (C-sektion).
Fortsæt med at læse for at lære mere om salpingektomi, hvorfor det er gjort, og hvad du kan forvente.
Hvad er forskellen mellem salpingektomi og salpingektomi-oophorektomi?
Salpingektomi er, når kun æggeleder eller rør fjernes. Oophorektomi er fjernelse af en eller begge æggestokke.
Når de to procedurer udføres på samme tid, kaldes det en salpingektomi-oophorektomi eller salpingo-oophorectomy. Afhængig af årsagerne til operationen er salpingo-oophorektomi undertiden kombineret med hysterektomi (fjernelse af livmoderen).
Salpingektomi alene eller salpingo-oophorektomi kan hver udføres med åben mavekirurgi eller laparoskopisk kirurgi.
Hvorfor gøres dette?
Salpingektomi kan bruges til at behandle en række forskellige problemer. Din læge kan anbefale det, hvis du har:
- en ektopisk graviditet
- et blokeret æggeleder
- et brudt æggeleder
- en infektion
- æggelederkræft
Fallopian tube cancer er sjælden, men det er mere almindeligt hos kvinder, der bærer BRCA-genmutationer. Fallopian tube-læsioner forekommer hos op til ca. halvdelen af kvinder med BRCA-genmutationer, der også har kræft i æggestokkene.
Ovariecancer starter undertiden i æggelederne. Profylaktisk salpingektomi kan reducere risikoen for at udvikle kræft i æggestokkene.
Denne procedure kan også bruges som en metode til permanent prævention.
Hvordan forbereder du dig til proceduren?
Din kirurg vil diskutere proceduren med dig og give instruktioner før og efter op. Disse kan variere afhængigt af om du har åben abdominal kirurgi eller laparoskopisk kirurgi. Dette bestemmes af faktorer som årsagen til operationen, din alder og dit generelle helbred.
Her er et par ting, du skal overveje inden operationen:
- Planlæg din transport hjem. Når du forlader hospitalet, kan du stadig være grov efter anæstesi, og din mave kan være øm.
- Medbring løstsittende og behageligt tøj til at have hjem på.
- Hvis du tager medicin, skal du spørge din læge, om du skal tage dem på dagen for operationen.
- Spørg din læge, hvor længe du skal faste inden operationen.
Hvad sker der under proceduren?
Lige inden åben mavekirurgi får du generel anæstesi. Kirurgen foretager et snit et par centimeter langt på din underliv. Æggelederne kan ses og fjernes fra dette snit. Derefter lukkes åbningen med sting eller hæfteklammer.
Laparoskopisk kirurgi er en mindre invasiv procedure. Det kan udføres under generel eller lokal anæstesi.
Der laves et lille snit i underlivet. Et laparoskop er et langt værktøj med lys og kamera i slutningen. Det indsættes i snittet. Dit mave bliver oppustet med gas. Dette gør det muligt for din kirurg at få et klart overblik over dine bækkenorganer på en computerskærm.
Derefter foretages et par ekstra snit. De vil blive brugt til at indsætte andre værktøjer til at fjerne æggelederne. Disse snit vil sandsynligvis være mindre end en halv tomme lange. Når rørene er ude, lukkes de små indsnit.
Hvordan er opsvinget?
Efter operationen går du til bedringsrummet for overvågning. Det vil tage nogen tid at vågne helt af anæstesien. Du har måske noget kvalme såvel som ømhed og mild smerte omkring indsnit.
Hvis du havde haft poliklinisk operation, bliver du ikke løst, før du kan stå op og har tømt din blære.
Følg din læge's anbefalinger til genoptagelse af normale aktiviteter. Det kan tage kun et par dage, men det er muligt, det kan være længere. Undgå tunge løft eller anstrengende træning i mindst en uge.
Når du er hjemme, skal du huske din læge, hvis du:
- udvikle feber og kulderystelser
- have forværrede smerter eller kvalme
- bemærk decharge, rødme eller hævelse omkring snittene
- har uventet kraftig vaginal blødning
- kan ikke tømme din blære
Indsnit fra laparoskopisk kirurgi er mindre og har en tendens til at heles hurtigere end abdominal kirurgi.
Alle kommer sig efter deres egen hastighed. Men generelt kan du forvente en fuld bedring inden for tre til seks uger efter maveoperation eller to til fire uger efter laparoskopi.
Hvad er de potentielle komplikationer?
Der er risici for enhver form for operation, herunder en dårlig reaktion på anæstesi. Laparoskopi kan tage mere tid end åben kirurgi, så du kan være under bedøvelse længere. Andre risici ved salpingektomi inkluderer:
- infektion (risikoen for infektion er lavere ved laparoskopi end ved åben kirurgi)
- indre blødninger eller blødninger på det kirurgiske sted
- brok
- skade på blodkar eller nærliggende organer
En undersøgelse af 136 kvinder, der havde salpingektomi i forbindelse med kejsersnit, fandt, at komplikationer var sjældne.
Selvom det tager lidt længere tid, har laparoskopisk salpingektomi vist sig at være et sikkert alternativ til tubal okklusion. Fordi det er mere effektivt og kan tilbyde en vis beskyttelse mod kræft i æggestokkene, er det en ekstra mulighed for kvinder, der søger sterilisering.
Hvad er udsigterne?
Den samlede prognose er god.
Hvis du stadig har dine æggestokke og livmoder, vil du fortsat have perioder.
Fjernelse af et æggeleder vil ikke gøre dig infertil. Du har stadig brug for prævention.
Fjernelse af begge æggeleder betyder, at du ikke kan blive gravid og ikke har brug for prævention. Men hvis du stadig har din livmoder, kan det være muligt at bære en baby ved hjælp af in vitro-befrugtning (IVF).
Før du får salpingektomi, skal du diskutere dine fertilitetsplaner med din læge eller en fertilitetsspecialist.
