Hvad er ketoacidose?
På trods af ligheden i navn er ketose og ketoacidose to forskellige ting.
Ketoacidose refererer til diabetisk ketoacidose (DKA) og er en komplikation af type 1 diabetes mellitus. Det er en livstruende tilstand, der er resultatet af farligt høje niveauer af ketoner og blodsukker. Denne kombination gør dit blod for surt, hvilket kan ændre den normale funktion af indre organer som din lever og nyrer. Det er kritisk, at du får hurtig behandling.
DKA kan forekomme meget hurtigt. Det kan udvikle sig på mindre end 24 timer. Det forekommer mest hos personer med type 1-diabetes, hvis kroppe ikke producerer noget insulin.
Flere ting kan føre til DKA, herunder sygdom, forkert diæt eller ikke tage en passende dosis insulin. DKA kan også forekomme hos personer med type 2-diabetes, som har ringe eller ingen insulinproduktion.
Hvad er ketose?
Ketose er tilstedeværelsen af ketoner. Det er ikke skadeligt.
Du kan være i ketose, hvis du er i en kolhydratfattig diæt eller faste, eller hvis du har indtaget for meget alkohol. Hvis du er i ketose, har du et højere niveau end normalt ketoner i blod eller urin, men ikke højt nok til at forårsage acidose. Ketoner er et kemikalie, som din krop producerer, når den forbrænder lagret fedt.
Nogle mennesker vælger en lavkulhydratdiæt til hjælp med vægttab. Selvom der er en del kontroverser omkring deres sikkerhed og bæredygtighed på lang sigt, er dietter med lavt kulhydrat generelt fint. Tal med din læge, inden du begynder på en ekstrem diætplan.
Ketoacidosis statistik
DKA er den største dødsårsag hos personer under 24 år, der har diabetes. Den samlede dødelighed for ketoacidose er 2 til 5 procent.
Mennesker under 30 år udgør 36 procent af DKA-sager. Syvogtyve procent af mennesker med DKA er mellem 30 og 50 år, 23 procent er mellem 51 og 70 år, og 14 procent er over 70 år.
Hvad er symptomerne på ketose og ketoacidose?
Ketose kan forårsage dårlig ånde. Ketoner nedbrydes til brug som brændstofskilde, og acetone er et af biprodukter, der udskilles fra kroppen i urinen og vejrtrækningen. Dette kan lugte frugtagtig, men ikke på en god måde.
På den anden side er symptomerne på ketoacidose:
- ekstrem tørst
- hyppig vandladning
- dehydrering
- kvalme
- opkastning
- mavesmerter
- træthed
- åndedræt der lugter frugtagtig
- stakåndet
- følelser af forvirring
DKA-symptomer kan også være det første tegn på, at du har diabetes. I en undersøgelse af hospitalsindlæggelser for DKA havde 27 procent af de personer, der blev indlagt for en tilstand, en ny diagnose af diabetes.
Hvad udløser ketose og ketoacidose?
Udløsere til ketose
En diæt med lavt kulhydratindhold kan udløse ketose. Dette skyldes, at en lavkulhydratdiætiet får dig til at have mindre glukose i blodet, hvilket igen vil få din krop til at forbrænde fedt for energi i stedet for at stole på sukker.
Udløsere til ketoacidose
Dårlig diabeteshåndtering er en førende trigger for DKA. Hos mennesker med diabetes, der mangler en eller flere insulindosis eller ikke bruger den rigtige mængde insulin, kan føre til DKA. En sygdom eller infektion såvel som nogle medikamenter kan også forhindre din krop i at bruge insulin korrekt. Dette kan føre til DKA. For eksempel er lungebetændelse og urinvejsinfektioner almindelige DKA-triggere.
Andre mulige triggere inkluderer:
- stress
- et hjerteanfald
- misbrug af alkohol
- faste og underernæring hos mennesker med en historie med overdreven alkoholforbrug
- misbrug af stoffer, især kokain
- nogle medicin
- svær dehydrering
- akutte større sygdomme, såsom sepsis, pancreatitis eller hjerteinfarkt
Hvad er risikofaktorerne for ketose og ketoacidose?
Risikofaktorer for ketose
At have en diæt lavt på kulhydrater er en risikofaktor for ketose. Dette kan for eksempel være målrettet som en vægttabsstrategi. Mennesker på restriktive diæter eller personer med en spiseforstyrrelse kan have en højere risiko for ketose.
Risikofaktorer for ketoacidose
Type 1-diabetes er den vigtigste risikofaktor for DKA. I en undersøgelse af mennesker med DKA fandt forskere, at 47 procent havde kendt type 1-diabetes, 26 procent havde kendt type 2-diabetes, og 27 procent havde nyligt diagnosticeret diabetes. Hvis du har diabetes, følger den største risikofaktor for DKA ikke den rutine for blodsukkerstyring, som din læge anbefaler.
Forskere kiggede på diabetes hos børn og teenagere. De fandt, at en ud af fire deltagere havde DKA, da deres læge først diagnosticerede dem med diabetes. Yderligere risikofaktorer inkluderer:
- har alkoholforstyrrelsesforstyrrelse
- misbrug af stoffer
- springe måltider over
- ikke spiser nok
Hvordan diagnosticeres ketose og ketoacidose?
Du kan få en simpel blodprøve for at registrere niveauet af ketoner i dit blod. Du kan bruge niveauet af ketoner til at bestemme, om du har ketose eller DKA.
Du kan muligvis også tage en urinprøve derhjemme. Til denne test placerer du en oliepind i en ren fangst af din urin. Det ændrer farver baseret på niveauet for ketoner i din urin.
| Urin-ketoniveau | <0,6 mmol / l | > 0,6 mmol / l | 0,6-3 mmol / l | > 3-5 mmol / l | > 5 mmol / l | > 10 mmol / l |
| Hvad betyder mine ketonniveauer? | Normal til lav | Begyndende ketose | Ernæringsmæssig ketose (ideel til målrettet ketose) | Sult ketose | Høj risiko for ketoacidose (hvis blodsukker er større end 250 mg / dL, skal du ringe til din læge) | DKA (søg straks læge) |
| Blodketon niveauer | <0,6 mmol / l | > 0,6 mmol / l | 0,6–1,5 mmol / l | 1,5–3,0 mmol / l | > 3 mmol / l |
| Hvad betyder mine ketonniveauer? | Normal til lav | Begyndende ketose | Moderat niveau | Et højt niveau kan være i fare for DKA | DKA (søg straks læge) |
Diabetikere, der taber sig, har ofte lave til moderate niveauer af ketoner, hvilket ikke øger din risiko for diabetisk ketoacidose, hvis dit blodsukker administreres og inden for normale intervaller. Din risiko for DKA stiger, når dine ketonniveauer stiger, og dit blodsukker er over 250 mg / dL (14 mmol / L). Blodketonprøver er den ideelle metode for diabetikere til at kontrollere ketonniveauer, fordi de måler niveauerne af beta-hydroxysmørsyre, den primære keton, der er involveret i ketoacidose.
Du skal straks henvende dig til din læge eller til akutthuset for evaluering og behandling, hvis du har diabetes, eller du tager sig af en med diabetes, og du bemærker nogen af symptomerne på DKA. Ring til 911, hvis symptomerne forværres hurtigt. Hurtig behandling af DKA kan redde dig eller din elskedes liv.
Din læge vil vide svarene på disse spørgsmål:
- Hvad er dine symptomer?
- Hvornår startede dine symptomer?
- Har du administreret din diabetes som anført?
- Har du en infektion eller sygdom?
- Er du under stress?
- Bruger du stoffer eller alkohol?
- Har du kontrolleret dit niveau af sukker og keton?
Din læge udfører en fysisk undersøgelse. De foretager også en blodprøve for at kontrollere dine elektrolytter, glukose og surhedsgrad. Resultaterne fra din blodprøve kan hjælpe din læge med at bestemme, om du har DKA eller andre komplikationer af diabetes. Din læge kan også udføre:
- en urinanalyse for ketoner
- et røntgenbillede af brystet
- et elektrokardiogram
- andre test
Hjemovervågning
Sygdom kan påvirke diabetes og øge dit blodsukkerniveau. American Diabetes Association anbefaler, at du tjekker for ketoner hver fjerde til seks time, hvis du har en forkølelse eller influenza, eller når dit blodsukker er højere end 240 mg pr. Deciliter (mg / dL).
Du kan overvåge blodsukker og ketoner med testkit, der ikke er købt. Du kan overvåge dit blodsukker ved hjælp af en blodprøvestrimmel, og du kan teste for ketoner ved hjælp af en urinsteststrimmel. Nogle blodsukkermålere har også evnen til at kontrollere for blodketoner som Nova Max Plus og Abbott Precision Xtra.
Behandling af ketose og ketoacidose
Hvis du har ketose, behøver du ikke modtage behandling.
Det kan være nødvendigt, at du går til akutten eller bliver på hospitalet, hvis du har DKA. Behandling involverer normalt:
- væsker gennem munden eller gennem en blodåre
- udskiftning af elektrolytter, såsom chlorid, natrium eller kalium
- intravenøst insulin, indtil dit blodsukkerniveau er under 240 mg / dL
- screening for andre problemer, du måtte have, såsom infektion
Udsigter til mennesker med ketose og ketoacidose
Ketose er generelt ikke farlig. Det er normalt relateret til en planlagt diæt med lavt kulhydrat eller en kortvarig tilstand relateret til diæt.
DKA kan forbedre behandlingen inden for 48 timer. Det første trin efter bedring fra DKA er at gennemgå dit anbefalede diæt- og insulinhåndteringsprogram med din læge. Sørg for, at du forstår, hvad du skal gøre for at holde diabetes under kontrol. Tal med din læge, hvis du er uklar på noget.
Du ønsker måske at føre en daglig log for at spore din:
- medicin
- måltider
- snacks
- blodsukker
- ketoner, hvis din læge foreslår det
At holde en log kan hjælpe dig med at overvåge din diabetes og markere eventuelle advarselsskilte om mulig DKA i fremtiden.
Hvis du er syg af forkølelse, influenza eller en infektion, skal du være særlig opmærksom på eventuelle DKA-symptomer.
