Hvad er alkoholisk ketoacidose?
Celler har brug for glukose (sukker) og insulin for at fungere korrekt. Glukose kommer fra den mad, du spiser, og insulin produceres af bugspytkirtlen. Når du drikker alkohol, kan din bugspytkirtel muligvis stoppe med at producere insulin i kort tid. Uden insulin kan dine celler ikke bruge den glukose, du forbruger til energi. For at få den energi, du har brug for, vil din krop begynde at forbrænde fedt.
Når din krop forbrænder fedt for energi, produceres biprodukter kendt som ketonlegemer. Hvis din krop ikke producerer insulin, begynder ketonlegemer at opbygges i din blodbane. Denne ophobning af ketoner kan producere en livstruende tilstand kendt som ketoacidose.
Ketoacidose eller metabolisk acidose opstår, når du indtager noget, der metaboliseres eller omdannes til en syre. Denne tilstand har en række årsager, herunder:
- store doser aspirin
- chok
- nyre sygdom
- unormal stofskifte
Ud over generel ketoacidose er der flere specifikke typer. Disse typer inkluderer:
- alkoholisk ketoacidose, der er forårsaget af overdreven indtagelse af alkohol
- diabetisk ketoacidose (DKA), som for det meste udvikler sig hos personer med type 1-diabetes
- sulterketoacidose, der ofte forekommer hos kvinder, der er gravide, i deres tredje trimester og oplever overdreven opkast
Hver af disse situationer øger mængden af syre i systemet. De kan også reducere mængden af insulin, som din krop producerer, hvilket fører til nedbrydning af fedtceller og produktion af ketoner.
Hvad forårsager alkoholisk ketoacidose?
Alkoholisk ketoacidose kan udvikle sig, når du drikker for store mængder alkohol i lang tid. For stort alkoholforbrug medfører ofte underernæring (ikke nok næringsstoffer til, at kroppen fungerer godt).
Folk, der drikker store mængder alkohol, spiser måske ikke regelmæssigt. De kan også kaste op som et resultat af at drikke for meget. At ikke spise nok eller opkast kan føre til perioder med sult. Dette reducerer kroppens insulinproduktion yderligere.
Hvis en person allerede er underernæret på grund af alkoholisme, kan den udvikle alkoholisk ketoacidose. Dette kan forekomme så snart en dag efter et drikkevand, afhængigt af ernæringsstatus, generel sundhedsstatus og mængden af alkohol, der spises.
Læs mere: Ernæringsmæssige mangler (underernæring) »
Hvad er symptomerne på alkoholisk ketoacidose?
Symptomerne på alkoholisk ketoacidose varierer afhængigt af hvor meget alkohol du har indtaget. Symptomerne afhænger også af mængden af ketoner i din blodbane. Almindelige symptomer på alkoholisk ketoacidose inkluderer:
- mavesmerter
- agitation og forvirring
- nedsat årvågenhed eller koma
- træthed
- langsom bevægelse
- uregelmæssig, dyb og hurtig vejrtrækning (Kussmauls tegn)
- mistet appetiten
- kvalme og opkast
- symptomer på dehydrering, såsom svimmelhed (svimmelhed), let hoved og tørst
Hvis du udvikler nogen af disse symptomer, skal du søge lægehjælp. Alkoholisk ketoacidose er en livstruende sygdom.
En person med alkoholisk ketoacidose kan også have andre tilstande, der er forbundet med alkoholmisbrug. Disse kan omfatte:
- pancreatitis
- lever sygdom
- nyre sygdom
- ulcera
- ethylenglycolforgiftning
Disse forhold skal udelukkes, før en medicinsk professionel kan diagnosticere dig med alkoholisk ketoacidose.
Hvordan diagnosticeres alkoholisk ketoacidose?
Hvis du har symptomer på alkoholisk ketoacidose, udfører din læge en fysisk undersøgelse. De vil også spørge om din helbredshistorie og alkoholforbrug. Hvis din læge har mistanke om, at du har udviklet denne tilstand, kan de bestille yderligere test for at udelukke andre mulige tilstande. Når disse testresultater er inde, kan de bekræfte diagnosen.
Tests kan omfatte følgende:
- amylase og lipase test, for at overvåge funktionen af din bugspytkirtel og kontrollere for pancreatitis
- arteriel blodgas test, for at måle blodets iltniveauer og syre / base balance
- beregning af aniongap, som måler natrium- og kaliumniveauer
- blodalkoholtest
- blodkemipanel (CHEM-20), for at få et omfattende kig på dit stofskifte og hvor godt det fungerer
- blodsukkertest
- blodurinstofnitrogen (BUN) og kreatinintest for at bestemme, hvor godt dine nyrer fungerer
- serumlaktatprøve, for at bestemme niveauer af laktat i blodet (høje laktatniveauer kan være et tegn på mælkesyreacidose, en tilstand, der normalt indikerer, at kroppens celler og væv ikke modtager nok ilt)
- urintest for ketoner
Hvis dit blodsukkerniveau er forhøjet, kan din læge også udføre en hæmoglobin A1C (HgA1C) -test. Denne test giver information om dine sukkerniveauer for at hjælpe med at afgøre, om du har diabetes. Hvis du har diabetes, kan du have brug for yderligere behandling.
Lær mere: Alt om hæmoglobin A1C-test »
Hvordan behandles alkoholisk ketoacidose?
Behandling mod alkoholisk ketoacidose administreres typisk på akutthuset. Din læge vil overvåge dine vitale tegn, inklusive din hjerterytme, blodtryk og vejrtrækning. De vil også give dig væsker intravenøst. Du kan modtage vitaminer og næringsstoffer til at hjælpe med at behandle underernæring, herunder:
- thiamin
- kalium
- fosfor
- magnesium
Din læge kan også indrømme dig på intensivafdeling, hvis du har brug for løbende pleje. Længden af dit hospitalophold afhænger af sværhedsgraden af den alkoholiske ketoacidose. Det afhænger også af, hvor lang tid det tager at få din krop reguleret og ude af fare. Hvis du har yderligere komplikationer under behandlingen, vil dette også påvirke længden af dit ophold på hospitalet.
Hvad er komplikationerne ved alkoholisk ketoacidose?
En komplikation af alkoholisk ketoacidose er tilbagetrækning af alkohol. Din læge og andre medicinske fagfolk vil holde øje med dig for symptomer på abstinens. Hvis du har svære symptomer, kan de give dig medicin. Alkoholisk ketoacidose kan føre til gastrointestinal blødning.
Andre komplikationer kan omfatte:
- psykose
- koma
- pancreatitis
- lungebetændelse
- encephalopati (en hjernesygdom, der kan forårsage hukommelsestab, personlighedsændringer og muskeltrækninger, selvom dette er sjældent)
Hvad er de langsigtede udsigter for alkoholisk ketoacidose?
Hvis du får diagnosen alkoholisk ketoacidose, vil din bedring afhænge af en række faktorer. At søge hjælp, så snart symptomer opstår, reducerer dine chancer for alvorlige komplikationer. Behandling for alkoholafhængighed er også nødvendig for at forhindre tilbagefald af alkoholisk ketoacidose.
Din prognose vil blive påvirket af sværhedsgraden af din alkoholbrug, og om du har leversygdom eller ej. Langvarig brug af alkohol kan resultere i cirrose eller permanent ardannelse i leveren. Lævercirrose kan forårsage udmattelse, hævelse i benene og kvalme. Det vil have en negativ effekt på din samlede prognose.
Hvordan kan jeg forhindre alkoholisk ketoacidose?
Du kan forhindre alkoholisk ketoacidose ved at begrænse dit alkoholindtag. Hvis du er afhængig af alkohol, skal du søge professionel hjælp. Du kan lære at reducere dit alkoholindtag eller helt fjerne det. Deltagelse i et lokalt kapitel af Anonyme alkoholikere kan give dig den støtte, du har brug for. Du skal også følge alle dine lægers anbefalinger for at sikre korrekt ernæring og bedring.
