Diabetisk Ketoacidose (DKA): Symptomer, årsager, Behandling

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

Hvis du køber noget via et link på denne side, kan vi muligvis tjene en lille provision. Sådan fungerer det.

Hvad er diabetisk ketoacidose?

Diabetisk ketoacidose (DKA) er en alvorlig komplikation af type 1-diabetes og, meget mindre almindeligt, af type 2-diabetes. DKA sker, når dit blodsukker er meget højt, og sure stoffer kaldet ketoner opbygges til farlige niveauer i din krop.

Ketoacidose bør ikke forveksles med ketose, som er ufarlig. Ketose kan forekomme som et resultat af en ekstremt lav kulhydratdiæt, kendt som en ketogen diæt, eller faste. DKA sker kun, når du ikke har nok insulin i din krop til at behandle høje niveauer af glukose i blodet.

Det er mindre almindeligt hos personer med type 2-diabetes, fordi insulinniveauer normalt ikke falder så lavt; det kan dog forekomme. DKA kan være det første tegn på type 1-diabetes, da mennesker med denne sygdom ikke kan fremstille deres eget insulin.

Hvad er symptomerne på diabetisk ketoacidose?

Symptomer på DKA kan vises hurtigt og kan omfatte:

• hyppig vandladning
• ekstrem tørst
• høje blodsukkerniveau
• høje niveauer af ketoner i urinen
• kvalme eller opkast
• mavesmerter
• forvirring
• frugtagtig lugtende åndedræt
• et skyllet ansigt
• træthed
• hurtig vejrtrækning
• tør mund og hud

DKA er en medicinsk nødsituation. Ring straks til dine lokale alarmtjenester, hvis du tror, du oplever DKA.

Hvis ubehandlet, kan DKA føre til koma eller død. Hvis du bruger insulin, skal du sørge for at diskutere risikoen for DKA med dit sundhedsvæsenteam og have en plan på plads. Hvis du har type 1-diabetes, skal du have en forsyning med hjemmets urin-ketontest. Du kan købe disse i apoteker eller online.

Hvis du har type 1-diabetes og har en blodsukkermåling på over 250 mg per deciliter (mg / dL) to gange, skal du teste din urin for ketoner. Du bør også teste, om du er syg eller planlægger at træne, og dit blodsukker er 250 mg / dL eller højere.

Ring til din læge, hvis der er moderate eller høje niveauer af ketoner. Søg altid lægehjælp, hvis du har mistanke om, at du går videre til DKA.

Hvordan behandles diabetisk ketoacidose?

Behandlingen af DKA involverer normalt en kombination af tilgange til normalisering af blodsukker og insulinniveauer. Hvis du er diagnosticeret med DKA, men endnu ikke er diagnosticeret med diabetes, opretter din læge en diabetesbehandlingsplan for at forhindre, at ketoacidose gentager sig.

Infektion kan øge risikoen for DKA. Hvis din DKA er et resultat af en infektion eller sygdom, behandler din læge det også, normalt med antibiotika.

Udskiftning af væske

På hospitalet vil din læge sandsynligvis give dig væsker. Hvis det er muligt, kan de give dem oralt, men du bliver muligvis nødt til at modtage væsker gennem en IV. Væskeudskiftning hjælper med at behandle dehydrering, hvilket kan forårsage endnu højere blodsukkerniveau.

Insulinbehandling

Insulin vil sandsynligvis blive administreret intravenøst, indtil dit blodsukkerniveau falder til under 240 mg / dL. Når dit blodsukkerniveau er inden for et acceptabelt interval, arbejder din læge sammen med dig for at hjælpe dig med at undgå DKA i fremtiden.

Elektrolytudskiftning

Når dine insulinniveauer er for lave, kan din krops elektrolytter også blive unormalt lave. Elektrolytter er elektrisk ladede mineraler, der hjælper din krop, inklusive hjerte og nerver, fungerer korrekt. Elektrolytudskiftning udføres også ofte gennem en IV.

Hvad forårsager diabetisk ketoacidose?

DKA opstår, når blodsukkerniveauet er meget højt og insulinniveauerne er lave. Vores kroppe har brug for insulin for at bruge den tilgængelige glukose i blodet. I DKA kan glukose ikke komme ind i cellerne, så det bygger sig op, hvilket resulterer i høje blodsukkerniveauer.

Som reaktion begynder kroppen at nedbryde fedt til et anvendeligt brændstof, der ikke kræver insulin. Dette brændstof kaldes ketoner. Når der opbygges for mange ketoner, bliver dit blod surt. Dette er diabetisk ketoacidose.

De mest almindelige årsager til DKA er:

• mangler en insulininjektion eller ikke injicerer nok insulin
• sygdom eller infektion
• en tilstopning i ens insulinpumpe (for folk der bruger en)

Hvem er i fare for at udvikle diabetisk ketoacidose?

Din risiko for DKA er højere, hvis du:

• har diabetes type 1
• er under 19 år
• har haft en form for traumer, enten følelsesmæssige eller fysiske
• er stressede
• har høj feber
• har haft et hjerteanfald eller slagtilfælde
• røg
• have et stof- eller alkoholafhængighed

Selvom DKA er mindre almindelig hos mennesker, der har type 2-diabetes, forekommer den dog. Nogle mennesker med type 2-diabetes betragtes som”ketone tilbøjelige” og har en højere risiko for DKA. Nogle medikamenter kan øge risikoen for DKA. Tal med din læge om dine risikofaktorer.

Hvordan diagnosticeres diabetisk ketoacidose?

Test af ketoner i en urinprøve er et af de første trin til diagnosticering af DKA. De vil sandsynligvis også teste dit blodsukkerniveau. Andre test, som din læge muligvis bestiller, er:

• grundlæggende blodarbejde, herunder kalium og natrium, til vurdering af metabolisk funktion
• arteriel blodgas, hvor blod trækkes fra en arterie for at bestemme dens surhedsgrad
• blodtryk
• hvis syg, røntgenbillede af brystet eller andre tests for at se efter tegn på en infektion, såsom lungebetændelse

Forebyggelse af diabetisk ketoacidose

Der er mange måder at forhindre DKA på. En af de vigtigste er korrekt håndtering af din diabetes:

• Tag din diabetes medicin som anvist.
• Følg din måltidsplan og hold dig hydreret med vand.
• Test dit blodsukker konsekvent. Dette vil hjælpe dig med at komme i vane med at sikre dig, at dine numre er inden for rækkevidde. Hvis du bemærker et problem, kan du tale med din læge om justering af din behandlingsplan.

Selvom du ikke helt kan undgå sygdom eller infektion, kan du tage skridt til at hjælpe dig med at huske at tage din insulin og for at hjælpe med at forhindre og planlægge en DKA-nødsituation:

• Indstil en alarm, hvis du tager den på samme tid hver dag, eller downloader en medicinpåmindelsesapp til din telefon for at hjælpe med at minde dig.
• Fyld din injektionssprøjte eller sprøjter om morgenen. Det vil hjælpe dig med let at se, om du har mistet en dosis.
• Tal med din læge om justering af dine insulindosisniveauer baseret på dit aktivitetsniveau, sygdomme eller andre faktorer, såsom hvad du spiser.
• Udvikle en nødsituation eller en "sygedag" -plan, så du ved, hvad du skal gøre, hvis du udvikler DKA-symptomer.
• Test din urin for ketonniveauer i perioder med højt stress eller sygdom. Dette kan hjælpe dig med at fange milde til moderate ketonniveauer, før de truer dit helbred.
• Søg lægehjælp, hvis dit blodsukkerniveau er højere end normalt eller ketoner er til stede. Tidlig detektion er vigtig.

Tag væk

DKA er alvorlig, men det kan forhindres. Følg din behandlingsplan og vær proaktiv med hensyn til dit helbred. Fortæl din læge, hvis noget ikke fungerer for dig, eller hvis du har problemer. De kan justere din behandlingsplan eller hjælpe dig med at finde løsninger til bedre styring af din diabetes.