Hvordan har psoriasis forbindelse med HIV?
Udsigterne for mennesker med HIV er ændret. Tidligere gik HIV ofte over for AIDS, resultatet af skaden foretaget af virussen, hvilket resulterede i for tidlig død. Fremskridt inden for medicin tillader nu mennesker med HIV at leve længere og forblive i almindeligt godt helbred.
At have HIV øger imidlertid risikoen for at udvikle flere andre helbredstilstande. Disse inkluderer nyresygdom, cryptococcal meningitis og visse lymfomer.
At behandle disse andre tilstande kan være mere udfordrende på grund af de stærke stoffer, mennesker med HIV skal tage hver dag. Disse kan interagere med medicin, der bruges til behandling af en anden tilstand. Og mennesker med HIV har allerede et svækket immunsystem, så bivirkninger fra andre lægemidler kan forstærkes.
Disse bekymringer kan omfatte psoriasis, en kronisk hudtilstand og autoimmun sygdom. Psoriasis er især almindelig hos mennesker, der har HIV. Og for mennesker med begge tilstande er behandlingen mere kompliceret.
Hvad er psoriasis?
Psoriasis får tykke, skællende pletter eller plaques til at vises på huden. Plastre kan dannes overalt på kroppen, men typisk udvikles de på albuerne, knæene og ryggen. Laster oprettes, når der dannes nye hudceller under huden og stiger til overfladen, før de døde hudceller over dem udgydes.
Psoriasis er en autoimmun sygdom. Det betyder, at kroppens immunsystem fungerer unormalt. I tilfælde af psoriasis kan immunsystemet fejlagtigt angribe sunde hudceller på samme måde som det ville være en infektion. Kroppen mener, at den har brug for nye, sunde hudceller. Dette får produktionen af nye celler til at fremskynde på en usund måde.
Forskere er ikke helt sikre på, hvad der forårsager psoriasis, men de har mistanke om genetik. Der er også nogle triggere til opblussen. Disse kan omfatte:
- stress
- rygning
- koldt vejr
- skade på huden
Infektioner af enhver art kan også udløse et psoriasis-udbrud. Dette kan gøre mennesker med HIV mere modtagelige for psoriasis-komplikationer.
Hvordan behandles psoriasis hos mennesker med HIV?
Der er en række psoriasis-behandlinger. Blandt dem er aktuelle steroid salver, oral medicin og ultraviolet lys B (UVB) terapi. Der er også immunsuppressive medicin.
Immunosuppressive medikamenter er designet til at begrænse immunsystemets respons. Disse medikamenter kan være meget nyttige til at minimere opblussingssymptomer hos mennesker med autoimmune lidelser såsom psoriasis eller lupus.
Et af de mest almindelige anvendte immunsuppressiva er methotrexat. Det er ofte meget nyttigt til håndtering af opblussen, men det er måske ikke en god ide for mennesker med både HIV og psoriasis. At tage et lægemiddel, der yderligere undertrykker immunforsvaret, øger sandsynligvis risikoen for infektion hos nogen med HIV.
Aktuelle steroider kan også påvirke kroppens immunsystem og hjælpe med at behandle psoriasis. Dette gælder især, når cremen påføres store dele af kroppen.
Retinoider er effektive til at rydde op i huden og kan tolereres godt af personer med HIV. En retinoid kaldet etretinat har haft gode resultater i undersøgelser. Det er værd at bemærke, at dette lægemiddel muligvis ikke er et godt valg for dem, der har leverskade forårsaget af hepatitis B.
UVB-behandling kræver ugentlige behandlinger for at hjælpe med at reducere psoriasisymptomer. Denne terapi har haft blandede resultater blandt mennesker med både HIV og psoriasis.
Hvordan forhindres psoriasis?
Psoriasis kan påvirke enhver i enhver alder. Fordi oprindelsen af psoriasis ikke er godt forstået, er der ingen måde at forhindre nogen i at udvikle sygdommen. I stedet er fokus normalt at forsøge at reducere frekvensen og intensiteten af opblussen.
At kontrollere stress, holde op med at ryge og tage sig af huden er alle måder at sænke risikoen for en opblussen. Hudpleje bør omfatte at holde det rent, bruge en fugtighedscreme og undgå aktiviteter, der kan forårsage skader, såsom solskoldning eller skrammer.
Taler med en læge
Se regelmæssigt en hudlæge for hudkræftkontrol, uanset om du har HIV eller ej. Rapporter også alle symptomer, der kan ligne psoriasis, så en læge kan evaluere disse symptomer. Hudtilstande som eksem kan ofte forveksles med psoriasis.
Tidlig diagnose kan betyde, at psoriasis kan behandles med mildere lægemidler. Det kan også give lægen mulighed for at anbefale en terapi, der ikke øger risikoen for infektion eller komplikationer på grund af HIV.
Nogle hudlæger kan være usikre på, hvordan psoriasisbehandling kan påvirke deres patienter, der har HIV. Disse mennesker vil måske spørge lægen, der har tilsyn med deres HIV-behandling, om råd. Koordineret pleje er måske det bedste håb ved håndtering af disse to tilstande med et minimum af komplikationer.
