Oversigt
Varicella-zoster-virussen er en type herpes-virus, der forårsager skoldkopper (varicella) og helvedesild (zoster). Enhver, der får virus, vil opleve skoldkopper, med helvedesild, der muligvis forekommer årtier senere. Kun mennesker, der har haft skoldkopper, kan udvikle helvedesild.
Risikoen for at få helvedesild øges, når vi bliver ældre, især efter 50 år. En del af grunden til dette er, at vores immunsystem svækkes med alderen.
Muligheden for at udvikle helvedesild øges meget, hvis HIV har påvirket en persons immunsystem.
Hvad er symptomerne på helvedesild?
Det mest åbenlyse symptom på helvedesild er et udslæt, der normalt snor sig rundt på den ene side af ryggen og brystet.
Nogle mennesker begynder at føle en prikkende fornemmelse eller smerte flere dage før udslettet vises. Det begynder med et par røde buler. I løbet af tre til fem dage dannes mange flere buler.
Stødene fyldes med væske og omdannes til blærer eller læsioner. Udslæt kan svi, brænde eller kløe. Det kan blive meget smertefuldt.
Efter et par dage begynder blisterne at tørre ud og danne en skorpe. Disse fnat begynder normalt at falde om cirka en uge. Hele processen kan tage fra to til fire uger. Efter at fnat er faldet ned, kan subtile farveændringer være synlige på huden. Nogle gange efterlader blemmerne ar.
Nogle mennesker oplever langvarige smerter, når udslettet er opklaret. Dette er en tilstand kendt som postherpetisk neuralgi. Det kan vare flere måneder, men i sjældne tilfælde forbliver smerten i årevis.
Andre symptomer inkluderer feber, kvalme og diarré. Helvedesild kan også forekomme omkring øjet, hvilket kan være ret smertefuldt og kan resultere i øjenskade.
For symptomer på helvedesild skal du straks kontakte en sundhedsudbyder. Hurtig behandling kan reducere risikoen for alvorlige komplikationer.
Hvad forårsager helvedesild?
Når en person er kommet sig fra skoldkopper, forbliver virussen inaktiv eller sovende i deres krop. Immunsystemet arbejder for at holde det på den måde. År senere, normalt når denne person er over 50 år, kan virussen blive aktiv igen. Årsagen til dette er ikke klar, men resultatet er helvedesild.
At have et svækket immunsystem kan øge chancerne for at udvikle helvedesild i en yngre alder. Helvedesild kan gentage sig flere gange.
Hvad hvis en person aldrig har haft skoldkopper eller vaccinen mod det?
Helvedesild spreder sig ikke fra en person til en anden. Og de, der aldrig har haft skoldkopper eller modtaget skoldkopper-vaccinen, kan ikke få helvedesild.
Den varicella-zoster-virus, der forårsager helvedesild, kan dog overføres. De, der ikke har virussen, kan få den på grund af eksponering for aktive helvedesildsblemmer og derefter udvikle skoldkopper som et resultat.
Følgende er et par forholdsregler, der skal tages for at reducere risikoen for at få varicella-zoster-virussen:
- Forsøg at undgå udsættelse for mennesker med skoldkopper eller helvedesild.
- Vær særlig forsigtig med at undgå direkte kontakt med udslæt.
- Spørg en sundhedsudbyder om at få vaccinen.
Der er to helvedesildsvacciner tilgængelige. Den nyeste vaccine indeholder inaktiveret virus, som ikke forårsager en helvedesildsinfektion, og så kan gives til personer, hvis immunsystem er hårdt kompromitteret. Den ældre vaccine indeholder levende virus og er muligvis ikke sikker i dette tilfælde.
Kontakt en sundhedsudbyder for at finde ud af, om de anbefaler at blive vaccineret mod helvedesild.
Hvad er komplikationerne ved at have helvedesild og HIV?
Personer med HIV kan få et mere alvorligt tilfælde af helvedesild og er også i øget risiko for komplikationer.
Længere sygdom
Hudlesioner kan vare længere og er mere tilbøjelige til at efterlade ar. Sørg for at holde huden ren og undgå udsættelse for bakterier. Hudlesioner er modtagelige for bakteriel infektion.
Dissemineret zoster
Det meste af tiden vises helvedesild udslæt på kropsstammen.
Hos nogle mennesker spreder udslettet sig over et meget større område. Dette kaldes formidlet zoster, og det er meget mere sandsynligt, at der sker hos dem med svækket immunsystem. Andre symptomer på spredt zoster kan omfatte en hovedpine og lysfølsomhed.
I alvorlige tilfælde kan der kræves hospitalisering, især for dem, der har HIV.
Langvarig smerte
Posterpetisk neuralgi kan vare i måneder eller endda år.
Tilbagevenden
Risikoen for vedvarende, kronisk helvedesild er højere hos mennesker med HIV. Enhver med hiv, der har mistanke om at have helvedesild, skal se deres sundhedsudbyder for hurtig behandling.
Hvordan diagnosticeres helvedesild?
Det meste af tiden kan en sundhedsudbyder diagnosticere helvedesild ved at udføre en fysisk undersøgelse, herunder en undersøgelse af øjne for at se, om de er blevet påvirket.
Helvedesild kan være sværere at diagnosticere helvedesild, hvis udslæt er spredt ud over en stor del af kroppen eller har et usædvanligt udseende. Hvis det er tilfældet, kan sundhedsudbyderen tage hudprøver fra en læsion og sende dem til et laboratorium til kulturer eller mikroskopisk analyse.
Hvad er behandlingsmulighederne for helvedesild?
Behandling af helvedesild er den samme, uanset om en person har HIV. Behandling inkluderer følgende:
- at komme i gang med en antiviral medicin så hurtigt som muligt for at lette symptomerne og potentielt forkorte sygdommens varighed
- tager en over-the-counter (OTC) eller receptpligtig smertestillende middel, afhængigt af hvor alvorlig smerten er
- ved hjælp af en OTC-lotion til at lindre kløe, skal du sørge for at undgå lotioner, der indeholder kortison
- anvende en kølig komprimering
Øjedråber, der indeholder kortikosteroider, kan behandle betændelse i tilfælde af helvedesild.
Læsioner, der forekommer inficerede, skal undersøges straks af en sundhedsudbyder.
Hvad er udsigterne?
For mennesker, der lever med HIV, kan helvedesild være mere alvorlig og tage længere tid at komme sig efter. De fleste mennesker med HIV kommer sig dog efter helvedesild uden alvorlige komplikationer på lang sigt.
