Hvad er en endoskopi?
En endoskopi er en procedure, hvor din læge bruger specialiserede instrumenter til at se og operere på de indre organer og kar i din krop. Det giver kirurger mulighed for at se problemer i din krop uden at foretage store indsnit.
En kirurg indsætter et endoskop gennem et lille snit eller en åbning i kroppen, såsom munden. Et endoskop er et fleksibelt rør med et vedhæftet kamera, der giver din læge mulighed for at se. Din læge kan bruge pincet og saks på endoskopet til at betjene eller fjerne væv til biopsi.
Hvorfor har jeg brug for en endoskopi?
Endoskopi giver din læge visuelt mulighed for at undersøge et organ uden at skulle foretage et stort snit. En skærm i operationsstuen lader lægen se nøjagtigt, hvad endoskopet ser.
Endoskopi bruges typisk til:
- hjælpe din læge med at bestemme årsagen til eventuelle unormale symptomer, du har
- fjerne en lille prøve af væv, som derefter kan sendes til et laboratorium for yderligere testning; dette kaldes en endoskopisk biopsi
- hjælpe din læge med at se inde i kroppen under en kirurgisk procedure, såsom reparation af en mavesår eller fjernelse af gallesten eller tumorer
Din læge bestiller muligvis en endoskopi, hvis du har symptomer på en af følgende tilstande:
- inflammatoriske tarmsygdomme (IBD), såsom ulcerøs colitis (UC) og Crohns sygdom
- mavesår
- kronisk forstoppelse
- pancreatitis
- galdesten
- uforklarlig blødning i fordøjelseskanalen
- tumorer
- infektioner
- blokering af spiserøret
- gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
- hiatal brok
- usædvanlig vaginal blødning
- blod i din urin
- andre problemer med fordøjelseskanalen
Din læge vil gennemgå dine symptomer, udføre en fysisk undersøgelse og muligvis bestille nogle blodprøver inden en endoskopi. Disse test hjælper din læge med at få en mere nøjagtig forståelse af den mulige årsag til dine symptomer. Disse tests kan også hjælpe dem med at bestemme, om problemerne kan behandles uden endoskopi eller kirurgi.
Hvordan forbereder jeg mig til en endoskopi?
Din læge vil give dig komplette instruktioner om, hvordan du forbereder dig. De fleste typer endoskopi kræver, at du holder op med at spise faste fødevarer i op til 12 timer før proceduren. Nogle typer klare væsker, såsom vand eller juice, kan muligvis være tilladt i op til to timer før proceduren. Din læge vil afklare dette med dig.
Din læge kan give dig afføringsmidler eller klyster til at bruge natten før proceduren for at rydde dit system. Dette er almindeligt i procedurer, der involverer mave-tarmkanalen (GI) og anus.
Før endoskopien foretager din læge en fysisk undersøgelse og gennemgår din komplette medicinske historie, inklusive eventuelle tidligere operationer.
Sørg for at fortælle din læge om alle medikamenter, du tager, herunder medicin uden recept, og kosttilskud. Advis også din læge om eventuelle allergier. Det kan være nødvendigt, at du holder op med at tage visse medikamenter, hvis de kan have indflydelse på blødning, især antikoagulantia eller blodplader.
Det kan være en god ide at planlægge, at en anden kører dig hjem efter proceduren, fordi du måske ikke føler dig godt fra bedøvelsen.
Hvilke typer endoskopi er der?
Endoskopier falder i kategorier, baseret på det område af kroppen, som de undersøger. American Cancer Society (ACS) viser følgende typer endoskopier:
| Type | Område undersøgt | Hvor anvendelsesområdet indsættes | Læger, der typisk udfører operationen |
| artroskopi | samlinger | gennem et lille snit nær det undersøgte led | ortopæd kirurg |
| bronkoskopi | lunger | ind i næsen eller munden | pulmonolog eller thoraxkirurg |
| koloskopi | kolon | gennem anus | gastroenterolog eller proktolog |
| cystoskopi | blære | gennem urinrøret | urolog |
| enteroskopi | tyndtarm | gennem munden eller anus | gastroenterolog |
| hysteroskopi | inde i livmoderen | gennem skeden | gynækologer eller gynækologiske kirurger |
| laparoskopi | abdominal eller bækkenområde | gennem et lille snit nær det undersøgte område | forskellige typer kirurger |
| laryngoskopi | strubehoved | gennem munden eller næsebor | otolaryngolog, også kendt som øre-, næse- og halslæge |
| mediastinoscopy | mediastinum, området mellem lungerne | gennem et snit over brystbenet | thoraxkirurg |
| sigmoideoskopi | endetarm og den nedre del af tyktarmen, kendt som sigmoid colon | ind i anus | gastroenterolog eller proktolog |
| thorakoskopi, også kendt som en pleuroskopi | område mellem lungerne og brystvæggen | gennem et lille snit i brystet | pulmonolog eller thoraxkirurg |
| øvre gastrointestinal endoskopi, også kendt som en esophagogastroduodenoscopy | spiserør og øvre tarmkanal | gennem munden | gastroenterolog |
| ureteroscopy | ureter | gennem urinrøret | urolog |
Hvad er de nyeste teknikker inden for endoskopiteknologi?
Som de fleste teknologier fremskrider endoskopi konstant. Nyere generationer af endoskoper bruger HD-billedbehandling for at skabe billeder i utrolige detaljer. Innovative teknikker kombinerer også endoskopi med billeddannelsesteknologi eller kirurgiske procedurer.
Her er nogle eksempler på de nyeste endoskopiteknologier.
Kapselendoskopi
En revolutionerende procedure, der kaldes en kapselendoskopi, kan bruges, når andre test ikke er afgørende. Under en kapselendoskopi sluger du en lille pille med et lille kamera inde. Kapslen passerer gennem din fordøjelseskanal uden ubehag for dig og skaber tusinder af tarmbilleder, når den bevæger sig gennem.
Endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP)
ERCP kombinerer røntgenstråler med øvre GI-endoskopi for at diagnosticere eller behandle problemer med galden og bugspytkirtlen.
Chromoendoscopy
Kromoendoskopi er en teknik, der bruger en specialiseret plet eller farvestof på foringen af tarmen under en endoskopiprocedure. Farvestoffet hjælper lægen bedre med at visualisere, hvis der er noget unormalt i tarmforingen.
Endoskopisk ultralyd (EUS)
EUS bruger en ultralyd i forbindelse med en endoskopi. Dette gør det muligt for læger at se organer og andre strukturer, der normalt ikke er synlige under en regelmæssig endoskopi. En tynd kanyle kan derefter indsættes i organet eller strukturen for at hente noget væv til visning under et mikroskop. Denne procedure kaldes fin nåleaspiration.
Endoskopisk slimhindesektion (EMR)
EMR er en teknik, der bruges til at hjælpe læger med at fjerne kræftvæv i fordøjelseskanalen. I EMR føres en nål gennem endoskopet for at injicere en væske under det unormale væv. Dette hjælper med at adskille kræftvævet fra de andre lag, så det lettere kan fjernes.
Smal båndafbildning (NBI)
NBI bruger et specielt filter til at skabe mere kontrast mellem kar og slimhinde. Slimhinden er den indre foring i fordøjelseskanalen.
Hvad er risikoen for en endoskopi?
Endoskopi har en meget lavere risiko for blødning og infektion end åben kirurgi. Endoskopi er stadig en medicinsk procedure, så den har en vis risiko for blødning, infektion og andre sjældne komplikationer, såsom:
- brystsmerter
- skade på dine organer, inklusive mulig perforering
- feber
- vedvarende smerter i området af endoskopien
- rødme og hævelse på snittet
Risikoen for hver type afhænger af placeringen af proceduren og din egen tilstand.
F.eks. Kan mørkfarvet afføring, opkast og sværhedsbesvær efter en koloskopi indikere, at der er noget galt. En hysteroskopi indebærer en lille risiko for perforation af livmoder, blødning i livmoderen eller livmoderhalskræft. Hvis du har en kapselendoskopi, er der en lille risiko for, at kapslen kan sidde fast et eller andet sted i fordøjelseskanalen. Risikoen er højere for mennesker med en tilstand, der forårsager indsnævring af fordøjelseskanalen som en tumor. Kapslen kan derefter eventuelt fjernes kirurgisk.
Spørg dine læger om symptomer, der skal kigge efter efter din endoskopi.
Hvad sker der efter en endoskopi?
De fleste endoskopier er ambulante procedurer. Dette betyder, at du kan gå hjem samme dag.
Din læge vil lukke snittesår med sting og bandage dem korrekt efter proceduren. Din læge vil give dig instruktioner om, hvordan du plejer dette sår på egen hånd.
Bagefter bliver du sandsynligvis nødt til at vente en til to timer på hospitalet, før virkningen af sedationen slides. Et ven eller et familiemedlem kører dig hjem. Når du er hjemme, skal du planlægge at tilbringe resten af dagen på hvile.
Nogle procedurer kan give dig lidt ubehag. Det kan kræve nogen tid at føle sig godt nok til at gå i gang med din daglige forretning. For eksempel efter en øvre GI-endoskopi kan du have en ondt i halsen og har brug for at spise bløde fødevarer i et par dage. Du kan have blod i din urin efter en cystoskopi for at undersøge din blære. Dette skal ske inden for 24 timer, men du skal kontakte din læge, hvis det fortsætter.
Hvis din læge har mistanke om en kræftvækst, udfører de en biopsi under din endoskopi. Resultaterne vil tage et par dage. Din læge vil diskutere resultaterne med dig, når de får dem tilbage fra laboratoriet.
