En skoliose stag er et medicinsk udstyr, der bruges til børn og unge med skoliose. Det hjælper med at langsomt eller helt stoppe sidelæns kurven i rygsøjlen i at blive værre.
Hvad er en skoliose stag?
Skoliose er en tilstand, der forårsager en unormal kurve i din rygsøjle.
En skoliose stag er en enhed, der bæres rundt overkroppen, der kan hjælpe med at forhindre kurven i at blive værre. Det kan også gøre det mindre sandsynligt, at du har brug for operation i fremtiden, efter at knoglevæksten er stoppet.
En tandbøjle er den eneste tilgængelige behandling, der potentielt kan bremse progressionen af kurven hos et barn eller ungdom, hvis knogler stadig vokser. Det virker ikke, efter at knoglevæksten er stoppet.
Hvordan fungerer afstivning?
En skoliose-stag er designet til at bremse eller stoppe progression af rygmarvets krumning forårsaget af skoliose.
Stive seler lægger pres på din rygsøjle flere steder for at forhindre, at den krummer sig mere end den allerede har gjort. Dynamiske seler langsom kurveprogression ved at træne din krop tilbage til at opretholde en korrigerende kropsholdning.
Begge typer seler kan forsinke fremskridt nok til at fjerne behovet for kirurgi, men de kan ikke helt eller permanent rette din rygsøjle.
Hvad er de forskellige typer seler?
En afstivning, der går fra din thorakale rygsøjle (øvre del af ryggen) til din sakrale rygsøjle (bagdel) kaldes en thorax-lænde-sakral ortose (TLSO). Det dækker din krop fra dine armhuler til dine hofter. Det er den mest almindelige stilform.
En stag, der går fra din cervical rygsøjle (hals) til din sacral rygsøjle kaldes en cervical-thorax-lumbar-sacral ortose (CTLSO). Det afstiver din rygsøjle fra din hals til dine hofter.
Nogle seler er slidte på fuld tid; andre bæres kun, mens du sover (om natten).
Heltagere
- Milwaukee brace. Dette var den originale skoliose-stag. Det er en CTLSO. Det har en metaloverbygning, der er meget stiv og ganske mærkbar, fordi den bæres uden for dit tøj. På grund af dens størrelse, bulk og udseende bruges den ikke meget mere.
- Boston brace. Dette er den mest almindeligt foreskrevne stag i dag. Det er en TLSO. Den passer som en jakke, der dækker din krop fra dine armhuler til dine hofter. Det er lavet af hård, men let plast. Det har ikke en overbygning, så det er ikke særlig synligt under tøj. En præfabrikeret stag i din størrelse tilpasses til nøjagtigt at passe til din krop og rygmarvskurve. Det lukkes bagpå, så det kan være nødvendigt at få hjælp til at sætte den på og tage den af.
- Wilmington brace. Denne type svarer til Boston-selen. Det er lavet af det samme materiale og passer som en jakke, men det lukker foran. Det er skræddersyet til dig ved hjælp af en gipsform af din overkropp.
Natte seler
Charleston bøjningstag. Dette er den mest foreskrevne stag om natten. Det er en TLSO, der er skræddersyet til at passe til din krop og rygmarvskurve. Det lægger et stærkt pres på din rygsøjle og bøjer den forbi midtlinjen på ryggen. Denne overkorrektion er kun mulig, mens du ligger ned
Hvor effektiv er afstivning?
Seler er blevet brugt til behandling af skoliose i over 450 år, men der er stadig spørgsmål om deres effektivitet.
Seler kan kun bremse eller stoppe progressionen af en rygmarvskurve. De kan ikke slippe af med kurven eller rette rygsøjlen ud.
Ifølge American Association of Neurological Surgeons (AANS) er de effektive i omkring 80 procent af de mennesker, der behandles med dem.
Forstå, at dynamiske seler muligvis ikke er så effektive som stive.
Forståelse af skoliose
Definition
Skoliose er en tilstand, der får din rygsøjle til at krumme for meget til venstre eller højre side af din krop.
Symptomer
Unormal krumning af rygsøjlen kan føre til:
- ujævne skuldre, talje og hofter, mens du står
- dit hoved er ikke centreret over din krop
- dit ribben bur vipper op på den ene side
- din krop hælder til venstre eller højre
- rygsmerte
Årsager
Ifølge AANS findes der kun en identificerbar årsag hos kun 20 procent af mennesker med skoliose. De resterende tilfælde er idiopatiske, hvilket betyder, at årsagen er ukendt.
De mest almindelige identificerbare årsager er:
- misdannelse af rygsøjlen, der forekommer før fødslen (medfødt afvigelse eller fødselsdefekt)
- neuromuskulære tilstande, såsom cerebral parese og muskeldystrofi
- rygmarvsskade
Diagnose
Værktøjer, der bruges til at diagnosticere skoliose, inkluderer:
- fysisk undersøgelse
- Adams fremadbøjningstest, som er en screeningstest for at se efter asymmetri i overkroppen, mens du bøjer over
- Røntgenbilleder, CT- eller MR-billeder af rygsøjlen
Alvorligheden af tilstanden bestemmes ved at måle, hvor mange grader ude af justeringen rygsøjlen er.
Hvilke andre behandlinger er der til skoliose?
Hvordan din skoliose håndteres afhænger af:
- Hvor modne dine knogler er. Det er mere sandsynligt, at en tandstang anbefales, hvis dine knogler stadig vokser.
- Hvor rygsøjlen er buet. Kurver i din øvre del af ryggen plejer at blive værre oftere end i andre områder.
- Hvor svær kurven er. Generelt bruges afstivning kun på kurver mellem 25 og 40 grader. Kurver over 40 grader behandles normalt med operation.
Ved betydelig skoliose er afstivning den eneste behandlingsmulighed, indtil dine knogler er ophørt med at vokse. Hvis du har mild skoliose, eller dine knogler er modnet, er der andre behandlingsmuligheder.
Observation
Hvis din kurve er mild, kan din læge beslutte at se og se, hvad der sker over tid i stedet for at behandle den. Hvis kurven begynder at blive værre, kan behandling anbefales.
Hvordan din læge følger din skoliose afhænger af din alder.
Normalt besøger børn deres læge hver 4. til 6. måned, indtil de er ude af deres teenageår. Medmindre tingene bliver værre, følges voksne med skoliose normalt med røntgenbillede hvert 5. år.
Kirurgi
Seler kan kun langsom progression af skoliose. Kirurgi kan potentielt rette kurven ud til at forhindre, at den bliver værre.
Kirurgiske anbefalinger er baseret på:
- din alder
- tidligere behandling
- alvorligheden af din kurve
Kirurgi anbefales, når:
- kurven er 40 grader eller større og skrider frem i et barn
- en forældet kirurgisk procedure udført på et barn skal revideres, når de bliver voksen
- kurven er 50 grader eller større, og der er tegn på nerveskader, hvilket indikerer rygmarvsstenose
I de fleste tilfælde involverer kirurgi fusionering af rygsøjlesegmenter (ryghvirvler) sammen efter at have renset rygsøjlen med faste metalstænger.
Voksne, der har rygmarvsstenose, gennemgår en procedure, der kaldes dekompressiv laminektomi. Det skaber mere plads til nerverødderne til at bevæge sig gennem indsnævrede (stenosed) hvirvler.
Hvorvidt du er nødt til at bære stag efter operationen afhænger af den anvendte kirurgiske teknik.
Hvad man kan forvente af afstivning
Afstivning kan være effektiv til at bremse eller standse progression af din rygmarvskurve, når du har skoliose.
Det kan ikke helt eller permanent rette din rygsøjle. Det kan kun bruges, hvis kurven er moderat i størrelse, og mens dine knogler stadig vokser.
For at opnå maksimal effektivitet skal din klammebånd bæres i det antal timer pr. Dag, som din læge anbefaler. Seler bæres, indtil dine knogler holder op med at vokse.
Hos en ungdom er dette normalt 3 eller 4 år. Når skoliose diagnosticeres i barndommen, kan det være nødvendigt at bære en tandbøjle i en længere periode, normalt år.
Takeaway
En skoliose-stag kan hjælpe med at bremse eller stoppe krumningsprogression af din rygsøjle. Det er kun effektivt, når krumningen er moderat, og mens dine knogler stadig vokser.
Det er vigtigt, at din læge har anbefalet, hvornår og hvor længe du skal bære en tandbøjle, for at den skal være effektiv.
