Antiretrovirale midler mod HIV
Udsigterne for HIV er forbedret dramatisk med årene.
Dette er i vid udstrækning takket være lægemidler kaldet antiretrovirale midler. Disse stoffer fungerer i en person med HIV ved at blokere virussen fra at komme ind i bestemte celler i deres krop og lave kopier af sig selv. Disse lægemidler kaldes antiretrovirale midler, fordi de arbejder mod retrovirus såsom HIV.
Proteaseinhibitorer er en type antiretroviralt lægemiddel, der anvendes til behandling af HIV. Målet med disse medikamenter er at reducere mængden af HIV-virus i kroppen (kaldet viral belastning) til niveauer, der ikke kan påvises. Dette bremser udviklingen af HIV og hjælper med at behandle symptomer.
Læs videre for at lære mere om proteasehæmmere, såsom hvordan de fungerer, og hvad deres potentielle bivirkninger og interaktioner er.
Sådan fungerer proteasehæmmere
Hovedformålet med HIV er at kopiere sig selv så mange gange, som det kan. Dog mangler HIV det maskiner, det har brug for for at gengive sig selv. I stedet sprøjter det sit genetiske materiale ind i immunceller i kroppen kaldet CD4-celler. Derefter bruger de disse celler som en slags HIV-virusfabrik.
Protease er et enzym i kroppen, der er vigtigt for HIV-replikation. Proteasehæmmende medikamenter blokerer virkningen af proteaseenzymer. Dette forhindrer proteaseenzymer i at gøre deres del i at tillade hiv at formere sig, hvilket afbryder hiv livscyklus som et resultat. Dette kan forhindre virussen i at formere sig.
Proteasehæmmende medikamenter
Proteasehæmmende medikamenter, der er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af HIV inkluderer:
- atazanavir (Reyataz)
- darunavir (Prezista)
- fosamprenavir (Lexiva)
- indinavir (Crixivan)
- lopinavir / ritonavir (Kaletra)
- nelfinavir (Viracept)
- ritonavir (Norvir)
- saquinavir (Invirase)
- tipranavir (Aptivus)
- atazanavir / cobicistat (Evotaz)
- darunavir / cobicistat (Prezcobix)
Brug i kombinationsbehandling
Proteasehæmmere skal tages sammen med andre medicin for at behandle HIV effektivt. For at være fuldt effektiv, skal næsten alle proteaseinhibitorer tages med enten ritonavir eller cobicistat.
Derudover er to andre HIV-medicin typisk ordineret sammen med proteaseinhibitoren og ritonavir eller cobicistat. Disse medikamenter kan gives individuelt som separate piller eller sammen i kombinationspiller, der indeholder flere lægemidler.
Bivirkninger fra proteasehæmmere
Som de fleste medikamenter kan proteasehæmmere forårsage bivirkninger. Disse kan omfatte:
- ændringer i, hvordan fødevarer smager
- omfordeling af fedt (opbevaring af kropsfedt forskellige steder på din krop)
- diarré
- insulinresistens (når kroppen ikke kan bruge hormonet insulin godt)
- høje blodsukkerniveau
- høje kolesterol- eller triglyceridniveauer
- leverproblemer
- kvalme
- opkastning
- udslæt
- gulsot (gulfarvning af huden eller øjnets hvide), som oftest er forbundet med brugen af atazanavir
Interaktion med andre lægemidler
Proteasehæmmere kan interagere med andre lægemidler. Mennesker, der lever med HIV, skal tale med deres sundhedsudbyder om alle de lægemidler, de tager. Dette inkluderer receptpligtig medicin, medicin, receptfri medicin, urter og kosttilskud.
Sundhedsudbydere kan tilbyde den mest komplette og aktuelle information om alle kendte interaktioner med HIV-lægemidler i en persons behandlingsplan.
Interaktion med receptpligtig medicin
Receptpligtige lægemidler, der kan interagere med proteasehæmmere, inkluderer statinmedicin, som er medicin, der bruges til at sænke kolesterol. Eksempler på disse lægemidler inkluderer:
- simvastatin (Zocor)
- lovastatin (Altoprev)
- atorvastatin (Lipitor)
- fluvastatin (Lescol)
- pravastatin (Pravachol)
- rosuvastatin (Crestor)
- pitavastatin (Livalo, Nikita, Zypitamag)
Brug af proteasehæmmere med simvastatin eller lovastatin kan øge mængden af statinlægemiddel i kroppen. Dette kan øge risikoen for bivirkninger fra statinen. Disse bivirkninger kan omfatte muskelsmerter og nyreskade.
Simvastatin og lovastatin er kontraindiceret med alle proteasehæmmere. Dette betyder, at disse lægemidler aldrig bør bruges sammen med proteaseinhibitorer, fordi de kan forårsage livstruende bivirkninger.
Proteaseinhibitorer kan også være involveret i mange andre medikamentinteraktioner. Typer af medikamenter, der kan interagere med proteasehæmmere inkluderer:
- blodfortyndende medicin
- antikonvulsiva (medicin, der anvendes til anfald)
- antidepressiva
- anti-angst medicin
- antibiotika
- diabetes medicin
Din sundhedsudbyder eller apotek kan fortælle dig mere om disse mulige interaktioner.
Interaktioner med medicin, der ikke er købt
Proteasehæmmere såsom atazanavir kan også interagere med OTC-lægemidler, der mindsker mavesyren.
Disse lægemidler inkluderer omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid), nizatidin (Axid), ranitidin (Zantac) og antacida, såsom tums.
Sundhedsudbydere kan bede mennesker med HIV om ikke at tage disse lægemidler sammen eller at tage dem på forskellige tidspunkter af dagen.
Fluticason (Flonase) er et OTC-allergimedicin, der også kan interagere med proteasehæmmere. Derudover kan johannesurt, det urtetilskud, der typisk bruges til depression, også interagere med proteasehæmmere og bør ikke bruges sammen med disse lægemidler.
Takeaway
Mennesker, der lever med HIV, skal tale med deres sundhedsudbyder om, hvorvidt proteasehæmmere er et godt valg for dem. Når de anvendes sammen med anden medicin, kan disse lægemidler være meget effektive til at lette symptomer og bremse udviklingen af HIV.
Stadig har disse medicin bemærkelsesværdige bivirkninger og interaktioner. Sundhedsudbydere kan gennemgå fordele og ulemper for at beslutte, om proteasehæmmere passer godt.
