Hvad er strålingspneumonitis?
Strålingspneumonitis er en type lungeskade. Mens lungebetændelse er forårsaget af bakterier eller vira, skyldes lungebetændelse en irritant, der ligner en allergi. Strålingspneumonitis sker for nogle mennesker, efter at de har modtaget strålebehandlinger i deres lunger eller brystområde. Mellem 5 og 15 procent af de mennesker, der modtager strålebehandling for lungekræft, udvikler pneumonitis. Imidlertid kan enhver, der modtager strålebehandling til brystet, udvikle den.
Mens det har en tendens til at ske omkring 4 til 12 uger efter strålebehandling, kan det udvikle sig så tidligt som 1 uge efter behandlingen. I andre tilfælde udvikler det sig meget langsomt i løbet af flere måneder.
Hvad er symptomerne?
De vigtigste symptomer på strålingspneumonitis inkluderer:
- stakåndet
- tør hoste
- følelse af fylde i dit bryst
- influenzalignende symptomer
Disse symptomer ligner meget dem med både lungebetændelse og lungekræft. Derudover kan strålebehandling forårsage lignende bivirkninger, selv hos mennesker, der ikke udvikler strålepneumonitis. Som et resultat ignorerer mange mennesker disse symptomer og får ikke behandling.
Hvis du har gennemgået strålebehandling inden for de sidste par måneder og bemærker disse symptomer, skal du fortælle det til din læge så hurtigt som muligt.
Hvad forårsager det?
Strålebehandling fungerer ved at dræbe eller beskadige kræftceller. Under denne proces kan det også irritere andre strukturer, herunder ikke-kræftceller og væv. I tilfælde af strålepneumonitis forårsager det betændelse i de små luftsække, kaldet alveoli, i dine lunger. Dette gør det sværere for ilt at passere gennem dine alveoler og ind i din blodbane.
Er der nogen risikofaktorer?
Nogle mennesker er mere tilbøjelige end andre til at udvikle strålingspneumonitis efter strålebehandling. Den største faktor involverer størrelsen på det område, der modtager strålebehandling. Jo større området er, jo større er risikoen for at udvikle strålingspneumonitis. Nogle nyere, computerstøttede strålingsteknikker reducerer imidlertid denne risiko ved at levere stråling mere præcist.
Andre ting, der kan øge din risiko inkluderer:
- modtagelse af højere doser af stråling
- med dårlig lungefunktion inden behandlingen
- at være kvindelig
- bliver ældre
- rygning
Derudover kan det at tage kemoterapi medikamenter, mens du modtager strålebehandling, også øge din risiko. Kemoterapi medikamenter, der kan øge din risiko inkluderer:
- actinomycin D
- cyclophosphamid
- vincristin
- bleomycin
- methotrexat
- mitomycin
- doxorubicin
Hvordan diagnosticeres det?
Strålingspneumonitis er svært at skelne fra andre tilstande, herunder lungebetændelse og lungekræft i sig selv. Der er ingen test for at afgøre, om du har det eller ej, så din læge vil sandsynligvis starte med at udelukke andre årsager, før du foretager en diagnose.
For at gøre dette, bliver de nødt til at udføre nogle yderligere test, herunder:
- Røntgenbillede af brystkassen. Denne test giver din læge et grundlæggende billede af dine lunger. Strålingspneumonitis får ofte et overskyet område til at dukke op i røntgenbilleder af brystet.
- Bryst-CT-scanning. Denne computerstyrede røntgen giver et 3D-billede af dine lunger, som kan tilbyde yderligere oplysninger, som en røntgen ikke kan.
- Bryst MR-scanning. En MR giver et meget detaljeret billede, som din læge kan bruge til at få et bedre kig på alt, hvad de fandt under en røntgen- eller CT-scanning. MR-scanninger er især nyttige til at skelne mellem pneumonitis og ændringer i kræftsvulster.
- Lungefunktionstest. Denne test bruger et spirometer til at måle mængden af luft, der går ind og ud af dine lunger. Det giver din læge en bedre idé om, hvor godt dine lunger fungerer.
Hvordan behandles det?
Behandling af strålingspneumonitis afhænger af, hvor alvorlig tilstanden er. For de fleste mennesker klarer symptomerne sig op inden for 7 til 10 dage efter, at de optræder. Imidlertid kræver mere alvorlige tilfælde aggressiv behandling.
Den mest almindelige behandling af svær pneumonitis er et langt forløb af kortikosteroider, såsom prednison. Dette er kraftfulde antiinflammatoriske medikamenter, der kan reducere betændelse i lungerne ved at undertrykke dit immunsystem. Husk, at dette også kan øge din risiko for at udvikle en infektion, så din læge kan give dig yderligere råd til at beskytte dig selv mod infektioner, mens du tager dem.
Afhængigt af dine symptomer kan du muligvis også få brug for iltbehandling for at forbedre din vejrtrækning. Dette involverer administration af yderligere ilt gennem enten en ansigtsmaske eller små rør gennem næseborene.
Andre behandlinger af strålepneumonitis inkluderer:
- dekongestanter
- hostundertrykkende midler
- bronkodilatatorer
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
Hvad er komplikationerne?
Strålingspneumonitis kan have nogle varige virkninger, især i mere alvorlige tilfælde, der ikke behandles. Over tid kan det udvikle sig til strålingsfibrose, hvis dine symptomer ikke forbedres. Dette henviser til permanent ardannelse i dit lungevæv. Det begynder normalt at ske 6 til 12 måneder efter strålebehandling, men det kan tage så længe som 2 år at udvikle sig fuldt ud.
Symptomerne på strålingsfibrose ligner symptomerne på pneumonitis, men de er normalt mere alvorlige. Hvis du har strålepneumonitis, der føles som om det bliver værre, kan din læge muligvis kontrollere for tegn på fibrose.
Hvordan er opsving?
De fleste mennesker kommer sig efter strålepneumonitis inden for en eller to uger. Hvis du har brug for at tage kortikosteroider, kan du se en betydelig reduktion i dine symptomer inden for en dag eller to.
Når du heler, er der også ting, du kan gøre for at hjælpe med at håndtere dine symptomer, herunder:
- drikke masser af væsker for at holde halsen fugtig
- ved hjælp af en luftfugter til at tilføje fugt i luften
- sover på ekstra puder for at hæve din overkrop og gøre vejrtrækningen lettere
- ophold inde i meget kolde eller varme og fugtige dage, hvilket kan irritere dine lunger
- hviler, så snart du føler dig åndenød
Hvad er udsigterne?
Strålingspneumonitis er en risiko for alle, der gennemgår strålebehandlinger i brystet. Mens mange sager løses om en uge eller to, bliver nogle til sidst strålingsfibrose, hvilket forårsager permanent ardannelse. Hvis du for nylig har gennemgået strålebehandling eller planlægger at, skal du sørge for at vide, hvordan du genkender symptomerne på strålingspneumonitis, så du kan begynde behandlingen så tidligt som muligt, hvis du har brug for det.
