Hvad er de forskellige slagtilfælde?
Demens henviser til en gruppe symptomer, der resulterer i kognitiv tilbagegang. Dette inkluderer problemer med hukommelse, kommunikation og koncentration. Demens kan ske, efter at din hjerne er blevet beskadiget af en skade eller sygdom, såsom et slagtilfælde.
Et slagtilfælde eller et "hjerneinfarkt" forekommer, når blodstrømmen til hjernen afbrydes. Hvis dette sker, fordi et blodkar brister, er det kendt som et hæmoragisk slagtilfælde. Selvom denne type slagtilfælde er mindre almindelig, er det mere sandsynligt, at det resulterer i død.
Hvis dit slagtilfælde sker, fordi et blodkar blokeres af en blodpropp, kaldes det et iskæmisk slagtilfælde. Denne type slagtilfælde tegner sig for 87 procent af alle slagtilfælde.
Hvis blodstrømmen kun afbrydes i kort tid, kaldes det et forbigående iskæmisk angreb (TIA) eller "ministroke." TIA-symptomer varer mindre end 24 timer før den forsvinder.
Både iskæmisk slagtilfælde og TIA er forbundet med vaskulær demens. Vaskulær demens er den næst mest almindelige form for demens.
Kan et slagtilfælde øge din risiko for vaskulær demens?
Vaskulær demens kan gøre det vanskeligt for dig at behandle information. Selv om det er et almindeligt problem efter slagtilfælde, er det ikke alle, der har slagtilfælde, i risiko for vaskulær demens. Din risiko afhænger af placeringen og sværhedsgraden af dit slagtilfælde. Din alder, køn og din familiehistorie er også faktorer.
I en undersøgelse fra 2012 gennemgik en forsker ni undersøgelser om demens hos mennesker, der har haft et slagtilfælde. I alt undersøgte undersøgelsen 5.514 personer med demens før eller efter slagtilfælde. Undersøgelsen fandt, at antallet af demens efter slagtilfælde var mellem 9,6 og 14,4 procent hos mennesker, der har haft et slag. Denne sats steg til 29,6 til 53,1 procent hos personer med tilbagevendende slagtilfælde.
Det er værd at bemærke, at voksne over 65 år, der har en høj risiko for slagtilfælde, også har en høj risiko for demens, der ikke er relateret til slagtilfælde. I samme undersøgelse fra 2012 blev det bestemt, at slagtilfælde er en risikofaktor for demens, og demens er en risikofaktor for slagtilfælde.
Priser fra 9 undersøgelser viser, at ca. 10 procent af de mennesker, der har haft et slagtilfælde, vil udvikle demens inden for det første år efter slagtilfældet.
Er der forskellige typer vaskulær demens?
Der er fire forskellige typer vaskulær demens. Tre af disse typer er relateret til slagtilfælde. Hver type påvirker en anden del af hjernen og er resultatet af en anden type skade. Symptomerne varierer og kan udvikle sig på forskellige måder.
Enkelt infarkt demens
Et infarkt henviser til et område med celler, der er død af mangel på blodforsyning. Dette sker typisk, når nogen har et stort iskæmisk slagtilfælde.
Multi-infarkt demens
Denne type forekommer normalt, når en person har haft flere ministroke over tid. Disse ministroke kan forårsage små pletter med skader spredt over hele hjernen.
Subkortisk demens
Subkortisk demens er forbundet med lacunar-slagtilfælde, en form for iskæmisk slagtilfælde. Lacunar slagtilfælde opstår, når små arterier placeret dybt i hjernen blokeres.
Subkortisk demens er forårsaget af sygdom i små kar. Sygdom i lille kar kan forekomme, når kar dybt inde i din hjerne blokeres fuldstændigt som et resultat af et lacunar-slag. Den resulterende skade kan udvikle sig til subkortisk demens.
Det er også kendt som subkortikulær vaskulær demens.
Blandet demens
Når vaskulær demens forekommer på samme tid som Alzheimers sygdom, er det kendt som blandet demens. En af de to typer er generelt mere synlig. Den dominerende type bestemmer behandlingsforløbet.
Hvad er symptomerne på vaskulær demens?
Symptomerne på vaskulær demens kan variere fra person til person og fra type til type. Hvis du har haft et slagtilfælde, kan du opleve, at dine symptomer pludselig udvikler sig. Symptomer udvikles typisk mere gradvist, når vaskulær demens er resultatet af en anden tilstand, såsom sygdom i små kar.
Tidlige kognitive symptomer på vaskulær demens inkluderer:
- problemer med planlægning eller organisering
- problemer med at følge anvisninger, f.eks. når du laver mad eller kører
- følelser af langsomhed eller forvirring
- problemer med at koncentrere sig
Hvis din vaskulære demens stadig er i de tidlige stadier, kan du også have problemer med:
- mild hukommelsestab
- rumlig opmærksomhed
- tale
Det er også almindeligt at opleve humørsvingninger. Disse kan omfatte:
- apati
- depression
- angst
- hurtige humørsvingninger
- usædvanligt ekstreme højder eller lavheder
Hvordan diagnosticeres vaskulær demens?
Selvom læger generelt kan diagnosticere demens, er det vanskeligt at bestemme den specifikke type demens. Det er vigtigt at være opmærksom på de symptomer, du oplever, uanset hvor mindre eller sjældne der er. Dette kan hjælpe din læge med at indsnævre de mulige årsager og stille en mere præcis diagnose.
Din læge vil også se på din komplette medicinske historie. Om nødvendigt tester de din:
- blodtryk
- blodsukker
- kolesterol
Din læge vil sandsynligvis kontrollere dit samlede neurologiske helbred. For at gøre dette vil de teste din:
- balance
- samordning
- muskeltonus og styrke
- evne til at stå
- evne til at gå
- reflekser
- følelse af berøring
- sans
De kan også bestille test for at udelukke andre mulige årsager til hukommelsestab og forvirring, herunder skjoldbruskkirtelforstyrrelser eller vitaminmangel.
Hjerneafbildningstests, såsom en CT-scanning eller MR, kan også være nødvendigt. Disse kan hjælpe din læge med at identificere synlige abnormiteter.
Da vaskulær demens er en kompleks tilstand, der gradvist bliver værre, når tiden går, kan din læge anbefale at se yderligere specialister.
Hvordan behandles vaskulær demens?
Selvom der ikke er nogen medicin specifikt mod vaskulær demens, inkluderer behandlingsplaner ofte medicin, der anbefales til mennesker med Alzheimers sygdom. Alzheimers sygdom er den mest almindelige type demens.
Der er to typer medicin, der bruges til håndtering af Alzheimers sygdom, cholinesteraseinhibitorer og memantine (Namenda).
Kolinesterasehæmmere øger niveauerne af en kemisk messenger i din hjerne, der er involveret i hukommelse og dømmekraft. Bivirkninger af cholinesteraseinhibitorer kan omfatte:
- kvalme
- opkastning
- diarré
- muskelkramper
Medikamentmemantinen hjælper med at regulere en anden kemisk messenger i hjernen. Denne messenger beskæftiger sig med informationsbehandling og hukommelse. Bivirkninger af memantine kan omfatte:
- hovedpine
- svimmelhed
- forvirring
- forstoppelse
Behandlingsplaner for vaskulær demens kan også indeholde anbefalinger til livsstilsændringer. Livsstilsændringer kan hjælpe med at forhindre fremtidige slagtilfælde. De kan også hjælpe med at forbedre eksisterende kognitive problemer og andre fysiske symptomer efter slagtilfælde.
Potentielle livsstilsændringer inkluderer:
- spiser en diæt rig på friske frugter og grøntsager og lavt mættet fedt
- træner dagligt
- holder op med at ryge
- adressering af følelser af depression eller angst
Er der andre risikofaktorer for vaskulær demens?
Risikofaktorerne for vaskulær demens er de samme som for slagtilfælde og hjertesygdom. For eksempel øges din risiko for disse forhold, når du bliver ældre. Også vaskulær demens forekommer sjældent før 65 år, ifølge Mayo Clinic.
At have en historie med hjerteanfald eller slagtilfælde kan også øge din risiko for vaskulær demens.
Andre risikofaktorer er mere forebyggelige. Disse inkluderer:
- rygning
- højt blodtryk
- højt kolesteroltal
- åreforkalkning
- fedme
- diabetes
Hvis du tror, at du er i fare, skal du tale med din læge om, hvad du kan gøre for at mindske din risiko og forbedre dit generelle helbred. De kan lede dig gennem dine muligheder og hjælpe dig med at lave en handlingsplan.
Hvad er udsigterne for mennesker med vaskulær demens?
Vaskulær demens er en progressiv sygdom. Dets symptomer forværres generelt med tiden. Du kan opleve en pludselig ændring i symptomer efterfulgt af en relativt stabil periode med konsekvent forudsigelige symptomer.
Vaskulær demens kan forkorte din samlede forventede levetid. Dette skyldes, at tilstanden er forbundet med mange komplikationer, såsom lungebetændelse. Imidlertid kan behandling hjælpe med at forbedre din livskvalitet.
Du kan synes det er fordelagtigt at tage følgende handlinger:
- Forøg den kognitive stimulering for at hjælpe med at holde hukommelsen og kommunikationen aktiv.
- Opdel rutiner i mindre, mere håndterbare trin. Dette kan hjælpe med at mindske frustration, angst og depressive følelser. Det kan også hjælpe med at øge din følelse af selvtillid og egenværdighed.
- Deltag i rehabilitering, herunder fysioterapi og sprog- eller taleterapi, for at adressere symptomer efter slagtilfælde.
