Overaktiv blære
Overaktiv blære (OAB), en bestemt type urininkontinens, er en almindelig barndomstilstand defineret ved en pludselig og ukontrollerbar trang til at urinere. Det kan føre til ulykker i løbet af dagen. En forælder kan også spørge et barn, hvis de har brug for at gå på badeværelset. Selvom barnet siger nej, har de et presserende behov for at gå minutter senere. OAB er ikke det samme som befugtning i sengen eller natlig enuresis. Sengevædning er mere almindelig, især hos små børn.
Symptomer på OAB kan forstyrre et barns daglige rutiner. Det er vigtigt at reagere på ulykker om dagen med tålmodighed og forståelse. Disse hændelser kan ofte påvirke et barns sociale og følelsesmæssige udvikling. Andre fysiske komplikationer af en OAB hos børn er:
- problemer med at tømme blæren fuldstændigt
- øget risiko for nyreskade
- en øget risiko for urinvejsinfektioner
Tal med din læge, hvis du har mistanke om, at dit barn har en OAB. I de fleste tilfælde forsvinder en OAB med tiden. Hvis ikke, er der behandlinger og hjemmeforanstaltninger tilgængelige for at hjælpe dit barn med at overvinde eller håndtere denne tilstand.
I hvilken alder skal børn være i stand til at kontrollere deres blære?
Befugtning hos børn under 3 år er meget almindelig. De fleste børn vil være i stand til at kontrollere deres blære efter de er fyldt 3, men denne alder kan stadig variere. En OAB diagnosticeres ofte ikke, før et barn er 5 eller 6 år gammelt. I en alder af 5 år er over 90 procent af børn i stand til at kontrollere deres urin i løbet af dagen. Din læge diagnosticerer muligvis ikke urininkontinens om natten, før dit barn er 7 år.
Sengevædning påvirker 30 procent af 4-årige. Denne procentdel falder hvert år, når børn bliver ældre. Cirka 10 procent af 7-årige, 3 procent af 12-årige og 1 procent af 18-årige vil stadig våde sengen om natten.
Symptomer på OAB
Det mest almindelige symptom på OAB hos børn er trangen til at gå på badeværelset oftere end normalt. En normal badeværelsevaner er omkring fire til fem ture om dagen. Med OAB kan blæren trække sig sammen og forårsage fornemmelsen af at skulle urinere, selv når den ikke er fuld. Dit barn kan muligvis ikke direkte fortælle dig, at de har trangen. Kig efter tegn som at sno sig i deres sæde, danse rundt eller springe fra den ene fod til den anden.
Andre tegn kan omfatte:
- oplever en trang til at urinere, men ikke give nogen urin
- hyppige urinvejsinfektioner
- ulykker i løbet af dagen
Mindre almindeligt kan dit barn opleve lækage, især når det er aktivt eller når han nyser.
Sengevædning
Sengevædning sker, når et barn ikke kan kontrollere sin vandladning om natten. Det er en type dysfunktion, der kan ledsage overaktiv blære, men som regel ikke er forbundet med den. Vådning om natten betragtes som normalt, når det forekommer hos børn gennem 5 år. Hos ældre børn kaldes denne tilstand dysfunktionel tomrum, hvis det er ledsaget af forstoppelse og fækale ulykker.
Hvad forårsager OAB hos børn?
Der er flere mulige årsager til OAB. Nogle årsager varierer afhængigt af barnets alder. F.eks. Hos børn fra 4 til 5 år kan årsagen være:
- ændring i rutine, såsom at flytte til en ny by eller have en ny bror eller søster i huset
- glemmer at bruge toilettet, fordi de deltager i andre aktiviteter
- sygdom
Andre årsager hos børn i alle aldre kan omfatte:
- angst
- drikke koffeinholdige drikkevarer eller fizzy drinks
- følelsesmæssig forstyrrelse
- har problemer med forstoppelse
- hyppige urinvejsinfektioner
- nerveskade eller funktionsfejl, der får et barn til at have svært ved at genkende en fuld blære
- afholder sig fra helt at tømme blæren, når du er på toilettet
- underliggende søvnapnø
Hos nogle børn kan det være en forsinkelse i modningen og vil til sidst forsvinde med alderen. Men fordi blærekontraktioner styres af nerver, er det muligt, at OAB kan være forårsaget af en neurologisk lidelse.
Et barn kan også lære at bevidst holde deres urin, hvilket kan påvirke deres evne til at tømme deres blære helt. De langsigtede virkninger af denne vane kan være urinvejsinfektioner, øget urinfrekvens og nyreskade. Se en læge, hvis du er bekymret for, at dit barns OAB ikke er gået væk på egen hånd.
Hvornår skal man læge
Lav en aftale med din børnelæge for en check, hvis dit barn har nogen tegn på OAB. Dette gælder især, hvis dit barn er 7 år eller ældre. De fleste børn i denne alder har blærekontrol.
Når du ser lægen, vil de gerne give dit barn en fysisk undersøgelse og høre en historie med symptomer. Din læge vil måske også tjekke for forstoppelse og tage en prøve af urin for at analysere for infektion eller andre abnormiteter.
Dit barn kan også være nødvendigt at deltage i ugyldige prøver. Disse tests kan omfatte måling af volumen af urin og alt, hvad der er tilbage i blæren efter hulrum, eller måling af strømningshastigheden. I nogle tilfælde kan din læge muligvis foretage en ultralyd for at afgøre, om strukturelle problemer i blæren kan være årsagen.
Behandling af OAB hos børn
OAB forsvinder normalt, når et barn bliver ældre. Som et barn vokser:
- De kan holde mere i deres blære.
- Deres naturlige kropsalarmer begynder at arbejde.
- Deres OAB slår sig ned.
- Deres krops respons forbedres.
- Deres krops produktion af antidiuretisk hormon, et kemikalie, der bremser produktionen af urin, stabiliseres.
Omskolning af blære
Din børnelæge vil sandsynligvis foreslå ikke-medicinske strategier som omskoling af blære først. Omskolning af blære betyder at holde sig til en vandladningsplan og prøve at urinere, uanset om du har trangen til at gå. Dit barn lærer gradvist at være bedre opmærksom på deres krops behov for at urinere. Dette vil føre til mere fuldstændig tømning af deres blære og i sidste ende gå længere, før de behøver at urinere igen.
En prøve vandladningsplan er at gå på badeværelset hver anden time. Denne metode fungerer bedst med børn, der er i vane med at løbe på badeværelset ofte, men ikke altid tisse, og som ikke har uheld.
En anden mulighed kaldes dobbelt hulrum, som involverer at prøve at urinere igen efter første gang for at sikre, at blæren er fuldt tømt.
Nogle børn reagerer også på terapi, der kaldes biofeedback-træning. Ledet af en terapeut hjælper denne træning et barn med at lære at fokusere på blæremusklerne og slappe af dem, mens de tisser.
Medicin
Din børnelæge vil sandsynligvis foreslå medicin, hvis de ikke-medicinske strategier ikke hjælper dit barn. Hvis dit barn er forstoppet, kan din læge ordinere et afføringsmiddel. Hvis dit barn har en infektion, kan antibiotika også hjælpe.
Medicin til børn hjælper med at slappe af blæren, hvilket reducerer trangen til at gå lige så ofte. Et eksempel er oxybutynin, som har bivirkninger, der inkluderer mundtørhed og forstoppelse. Det er vigtigt at diskutere de potentielle bivirkninger af disse medicin med en læge. Det er muligt for OAB at vende tilbage, efter at dit barn holder op med at tage medicinen.
Hjemme-retsmidler
Rettigheder, du kan gøre derhjemme, inkluderer:
- Lad dit barn undgå drikkevarer og mad med koffein. Koffein kan stimulere blæren.
- Opret et belønningssystem, så børn får et incitament. Det er vigtigt ikke at straffe et barn for befugtning ulykker, men i stedet belønne positiv opførsel.
- Server blærevenlige fødevarer og drikkevarer. Disse fødevarer inkluderer græskarfrø, tranebærsaft, fortyndet squash og vand.
Sørg for at observere hvornår og hvorfor dit barn har uheld på dagen. Belønningssystemer kan hjælpe med at få dit barn tilbage på planen. Det kan også hjælpe med at skabe positive foreninger til kommunikation, så dit barn føler sig godt tilpas med at fortælle dig, hvornår de har brug for at gå. Læs videre for at lære om 11 fødevarer, der skal undgås, hvis du har OAB.
