Hvad er type 3-diabetes?
Diabetes mellitus (også kort kaldet DM eller diabetes) henviser til en helbredstilstand, hvor din krop har svært ved at konvertere sukker til energi. Vi tænker typisk på tre slags diabetes:
- Type 1-diabetes (T1DM) er en kronisk helbredstilstand, hvor din krops endokrine del af bugspytkirtlen ikke producerer nok af hormonet insulin, og dit blodsukkerniveau (glukose) bliver for højt.
- Type 2-diabetes (T2DM) er en kronisk tilstand, hvor din krop udvikler resistens over for insulin, og dit blodsukkerniveau bliver for højt som et resultat.
- Graviditetsdiabetes (GDM) er DM, der forekommer under en graviditet, og blodsukkerniveauet er for højt i løbet af dette tidsrum.
Nogle forskningsundersøgelser har foreslået, at Alzheimers sygdom også skal klassificeres som en type diabetes, kaldet type 3-diabetes.
Denne "type 3-diabetes" er et udtryk, der er blevet foreslået for at beskrive hypotesen om, at Alzheimers sygdom, som er en væsentlig årsag til demens, udløses af en type insulinresistens og insulinlignende vækstfaktordysfunktion, der forekommer specifikt i hjernen.
Denne tilstand er også blevet brugt af nogle til at beskrive personer, der har type 2-diabetes og diagnosticeres også med Alzheimers sygdom demens. Klassificeringen af type 3-diabetes er meget kontroversiel, og den accepteres ikke bredt af det medicinske samfund som en klinisk diagnose.
Ovenstående medicinske tilstand af type 3-diabetes må ikke forveksles med type 3c-diabetes mellitus (også kaldet T3cDM, pancreatogenic diabetes og type 3c-diabetes).
Bugspytkirtlen har både endokrine og eksokrine kirtler, og de har deres respektive funktioner. Insulin er et af de hormoner, som beta-ø-celler i Islets of Langerhans, som er endokrine bugspytvæv, producerer og udskiller.
Når den exokrine bugspytkirtel bliver syg og derefter forårsager en sekundær fornærmelse mod den endokrine bugspytkirtel, der i sidste ende fører til DM, er dette T3cDM. Eksokrine pancreassygdomme, der kan føre til T3cDM, inkluderer patologi såsom:
- kronisk pancreatitis
- cystisk fibrose
- eksokrin pancreas kræft
Fortsæt med at læse for at finde ud af, hvad vi ved, og hvad vi ikke ved om "type 3-diabetes". Og husk, at dette ikke skal forveksles med type 3c-diabetes.
Forbindelsen mellem diabetes og Alzheimers
Ifølge Mayo Clinic er der allerede en etableret forbindelse mellem Alzheimers og type 2-diabetes. Det er blevet antydet, at Alzheimers kan udløses af insulinresistens i din hjerne. Nogle mennesker siger, at Alzheimers simpelthen er "diabetes i din hjerne."
Denne påstand har noget videnskab bag sig, men det er lidt af en forenkling.
Over tid kan ubehandlet diabetes forårsage skade på dine blodkar, inklusive kar i din hjerne. Mange mennesker, der har diabetes type 2, ved ikke, at de har en tilstand, som kan forsinke diagnosen og passende behandlingstiltag.
Derfor har personer med type 2-diabetes, især udiagnostiseret diabetes, en højere risiko for denne type skader.
Diabetes kan også forårsage kemiske ubalancer i din hjerne, hvilket kan udløse Alzheimers. Højt blodsukkerniveau fører også til betændelse, som kan skade hjerneceller.
Af disse grunde betragtes diabetes som en risikofaktor for en tilstand kaldet vaskulær demens. Vaskulær demens er en fristående diagnose med sine egne symptomer, eller det kan være et advarselstegn for, hvad der vil udvikle sig til en overlapning med Alzheimers sygdom.
Videnskaben om denne proces er usikker. For tiden er det blevet konstateret, at der er tilfælde af Alzheimers sygdom og andre former for demens, der ikke har nogen demonstreret forbindelse til insulinresistens.
Årsager og risikofaktorer for type 3-diabetes
Ifølge en undersøgelse fra 2016 kan personer, der har type 2-diabetes, være op til 60 procent mere tilbøjelige til at udvikle Alzheimers sygdom eller en anden type demens, såsom vaskulær demens.
Denne undersøgelse involverede mere end 100.000 mennesker, der lever med demens. Det viste, at kvinder med type 2-diabetes havde en højere sandsynlighed for at udvikle vaskulær demens end mænd.
Risikofaktorer for type 2-diabetes inkluderer:
- en familiehistorie med diabetes
- højt blodtryk (hypertension)
- have overvægt eller fedme
- visse kroniske sundhedsmæssige tilstande, såsom depression og polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
Symptomer på type 3-diabetes
Symptomerne på diabetes type 3 beskrives som symptomer på demens, såsom dem, der ses ved tidlig Alzheimers sygdom.
Ifølge Alzheimers Association inkluderer disse symptomer:
- hukommelsestab, der påvirker dagligdagen og sociale interaktioner
- vanskeligheder med at udføre velkendte opgaver
- at placere ting ofte
- nedsat evne til at træffe afgørelser baseret på information
- pludselige ændringer i personlighed eller opførsel
Diagnose af type 3-diabetes
Der er ingen specifik test for type 3-diabetes. Alzheimers sygdom diagnosticeres på baggrund af:
- en neurologisk undersøgelse
- medicinsk historie
- neurofysiologisk test
Din sundhedsudbyder stiller flere spørgsmål om din familiehistorie og dine symptomer.
Billeddannelsesundersøgelser, såsom MR- og CT-scanninger af hovedet, kan give din sundhedsudbyder et billede af, hvordan din hjerne fungerer. Cerebrospinalvæsketestning kan også se efter indikatorer for Alzheimers.
Hvis du har symptomer på type 2-diabetes og Alzheimers og ikke er blevet diagnosticeret hos nogen af dem, kan din sundhedsudbyder muligvis bestille en fastende blodsukkertest og en glyceret hæmoglobintest.
Hvis du har type 2-diabetes, er det vigtigt, at du straks begynder behandling for den. Behandling af type 2-diabetes kan minimere skader på din krop, inklusive din hjerne, og bremse udviklingen af Alzheimers eller demens.
Behandling af type 3 diabetes
Der er separate behandlingsmuligheder for mennesker, der har:
- præ-type 2-diabetes
- type 2 diabetes
- Alzheimers
Livsstilsændringer, såsom at foretage ændringer i din diæt og inklusive træning i din daglige rutine, kan være en stor del af din behandling.
Her er nogle yderligere behandlingstips:
Hvis du lever med overvægt, kan du prøve at miste 5 til 7 procent af din kropsmasse, ifølge Mayo Clinic. Dette kan hjælpe med at stoppe organskader forårsaget af højt blodsukker og kan forhindre progression af pre-DM2 til DM2.
En diæt lav i fedt og rig på frugt og grøntsager kan hjælpe med at forbedre symptomerne.
Hvis du ryger, anbefales det at slutte med røg, fordi det også kan hjælpe med at styre din tilstand.
Hvis du har både type 2-diabetes og Alzheimers, er behandling af din type 2-diabetes vigtig for at hjælpe med at bremse udviklingen af demens.
Metformin og insulin er et middel mod diabetes, der også kan reducere risikoen for at udvikle diabetesinduceret hjerneskade, ifølge en undersøgelse fra 2014.
Receptpligtige medikamenter er tilgængelige til behandling af kognitive symptomer på Alzheimers demens, men der er usikkerhed om, hvorvidt de har en mærkbar indflydelse på symptomerne på Alzheimers sygdom.
Acetylcholinesterasehæmmere som donepezil (Aricept), galantamin (Razadyne) eller rivastigmin (Exelon) kan ordineres for at forbedre den måde, hvorpå din krops celler kommunikerer med hinanden.
Memantine (Namenda), en NMDA-receptorantagonist, kan også hjælpe med at reducere symptomer og bremse udviklingen af Alzheimers sygdom.
Andre symptomer på Alzheimers og andre demenstyper, som humørsvingninger og depression, kan behandles med psykotrope stoffer. Antidepressiva og medicin mod angst er en del af behandlingen i nogle tilfælde.
Nogle mennesker har muligvis brug for en let dosis antipsykotisk behandling senere i løbet af demensprocessen.
Forventninger til type 3-diabetes
Diabetes type 3 er en måde at beskrive Alzheimers, der er forårsaget af insulinresistens inde i hjernen. Så dine udsigter vil variere afhængigt af flere faktorer, herunder din diabetesbehandling og sværhedsgraden af din demens.
Hvis du kan behandle din diabetes med diæt, motion og medicin, antyder forskere, der fremmer diagnosen type 3-diabetes, at du muligvis kan bremse udviklingen af Alzheimers eller vaskulær demens, men beviset er usikkert.
Dine udsigter vil også variere afhængigt af hvor hurtigt dine symptomer blev opdaget, og hvad din sundhedsudbyder synes om din specifikke sag. Jo hurtigere behandling begynder, det er sandsynligvis jo bedre dine synspunkter vil være.
Ifølge Mayo Clinic er den gennemsnitlige forventede levealder for en person med Alzheimer omkring 3 til 11 år fra det tidspunkt, de diagnosticeres. Men nogle mennesker med Alzheimers kan leve op til 20 år efter diagnosen.
Forebyggelse af diabetes type 3
Hvis du allerede har type 2-diabetes, er der måder, du kan bedre styre den og reducere din risiko for at udvikle type 3-diabetes.
Her er nogle af de velprøvede metoder til håndtering af type 2-diabetes og minimering af organskader:
- Prøv at træne fire gange om ugen i 30 minutter om dagen.
- Prøv at spise sunde fødevarer med lavt mættet fedt, rig på proteiner og højt på fiber.
- Overvåg nøje dit blodsukker i henhold til din sundhedsudbyders anbefalinger.
- Tag ordineret medicin i henhold til planen og med regelmæssighed.
- Overvåg dine kolesterolniveauer.
- Bevar din sunde vægt.
