Oversigt
Når kirurgisk behandling af patienter med kræft, er en læges primære mål at fjerne så meget af kræften som muligt. Mens der er ikke-kirurgiske muligheder, kan de vise sig at være mindre effektive. Af den grund, hvis du har brystkræft, kan læger anbefale en modificeret radikal mastektomi (MRM).
En modificeret radikal mastektomi er en procedure, der fjerner hele brystet - inklusive huden, brystvævet, areola og brystvorten - sammen med de fleste af dine underarmerte lymfeknuder. Imidlertid forbliver dine brystmuskler intakte.
MRM-proceduren er en standardindstilling til behandling af brystkræft. Andre kirurgiske indstillinger inkluderer:
- enkel eller total mastektomi
- radikal mastektomi
- delvis mastektomi
- nippel-sparring (subkutan mastektomi)
- hudbesparende mastektomi
- lumpektomi (brystbevarende terapi)
Modificeret radikal mastektomi mod radikal mastektomi
I lighed med MRM-proceduren involverer en radikal mastektomi fjernelse af hele brystet - brystvævet, huden, areola og brystvorten. Imidlertid involverer denne procedure også fjernelse af brystmuskler. Den radikale mastektomi er den mest invasive procedure og overvejes kun, hvis der findes en tumor, der har spredt sig ind i brystmusklerne.
Når den radikale mastektomi først blev udført som en mere almindelig behandling af brystkræft, bruges det sjældent. Den modificerede radikale mastektomi har vist sig at være en mindre invasiv procedure med lige så effektive resultater.
Hvem får normalt en modificeret radikal mastektomi?
Mennesker, hvis brystkræft har spredt sig til de axillære lymfeknuder, der beslutter at få en mastektomi, kan anbefales at have MRM-proceduren. MRM er også tilgængelig for patienter med enhver type brystkræft, hvor der kan være en grund til at fjerne de axillære lymfeknuder.
Ændret radikal mastektomi-procedure
Det overordnede mål med en MRM-procedure er at fjerne hele eller mest af den tilstedeværende kræft, samtidig med at man bevarer så meget af det sunde hudvæv som muligt. Dette gør det muligt at udføre en effektiv brystrekonstruktion, når du er helet ordentligt.
Ved en modificeret radikal mastektomi placeres du under generel anæstesi. Din læge markerer derefter brystet for at forberede sig på snit. Når du foretager et snit hen over brystet, trækker din læge omhyggeligt din hud langt tilbage til at fjerne dit brystvæv. De vil også fjerne det meste af lymfeknuder under din arm. Hele proceduren tager normalt fra to til fire timer.
Når de er fjernet, undersøges dine lymfeknuder for at afgøre, om kræft har spredt sig til dem eller gennem dem til andre områder af din krop. Din læge vil også placere tynde plastrør i dit brystområde for at dræne overskydende væske. De kan forblive i dit bryst i op til en til to uger.
Modificerede radikale mastektomikomplikationer
Som med enhver kirurgisk procedure kan MRM forårsage en række komplikationer. Risikoen ved denne procedure inkluderer:
- smerter eller ømhed
- blødende
- hævelse i din arm eller snitsted
- begrænset armbevægelse
- følelsesløshed
- seroma (væskeopbygning under sårstedet)
- hæmatom (blodopbygning i såret)
- arvæv
Hvad man kan forvente efter operationen
Gendannelsestider er forskellige fra en person til den næste. Folk forbliver typisk på hospitalet i en eller to dage. I nogle tilfælde kan din læge anbefale strålebehandling eller kemoterapi efter din mastektomiprocedure.
Hjemme er det vigtigt at holde dit kirurgiske område rent og tørt. Du får specifikke instruktioner om, hvordan du plejer dit sårsted, og hvordan du bader korrekt. Smerter er normale, men mængden af ubehag, du oplever, kan variere. Din læge foreslår muligvis smertestillende midler, men tag kun det, der er ordineret. Nogle smertestillende medikamenter kan forårsage komplikationer og bremse din helingsproces.
Fjernelse af lymfeknude kan få din arm til at føle sig stiv og øm. Din læge kan anbefale visse øvelser eller fysioterapi for at øge bevægelsen og forhindre hævelse. Udfør disse øvelser langsomt og regelmæssigt for at forhindre skader og komplikationer.
Hvis du begynder at opleve mere ubehag, eller hvis du bemærker, at du heler i et langsommere tempo, skal du planlægge et besøg med din læge.
Outlook
Der er mange kirurgiske muligheder til rådighed for brystkræft. Mens en modificeret radikal mastektomi er almindelig, vil din læge anbefale den bedste mulighed for din situation.
Hvis du er bekymret for nogen procedure, skal du planlægge et besøg med din læge. De kan hjælpe dig med at guide dig mod den bedste beslutning for dit helbred.
