Årsager til bursitis i ankelen
Ankelbursitis opstår, når bursae bliver betændt. Dette kan ske under belastning fra bevægelse eller fra en slagskade eller endog pres på visse pletter fra dårligt tilpassede sko.
Her er nogle af de ting, der kan forårsage betændte bursae:
- overforbrug eller belastning på ankelen fra gentagen fysisk aktivitet, herunder gå, hoppe eller løb
- løb op ad bakke uden ordentlig strækning eller træning
- dårligt tilpassede sko
- foregående skade
- ankelledgigt
- gigt
- infektion eller septisk bursitis
- rheumatoid arthritis
- forstørrelse af hælbenet, kendt som Haglunds deformitet
- et direkte hit til området
Andre bursae
Undertiden kan stress på ankelen forårsage, at der dannes en ny bursa under huden, der omgiver andre dele af ankelleddet. Disse bursae kan også blive betændte og forårsage ankelbursitis.
Navnene og de fælles placeringer for disse yderligere bursae er:
- Subkutan calcaneal bursa. Dette dannes bag på hælen, under retrocalcaneal bursa. Betændelse af denne bursa forekommer hovedsageligt hos unge kvinder, der bærer høje hæle. Det kaldes også posterior Achilles senebursitis.
- Subkutan bursa af medial malleolus. Denne bursa dannes ved fremspring på indersiden af ankelen, hvor skinnebenet (skinnebenet) slutter.
Symptomer på ankelbursitis
Symptomerne kan udvikle sig langsomt. Du vil sandsynligvis føle smerter omkring hælen. Nogle andre ting at kigge efter er:
- hævelse af blødt væv øverst på hælbenet
- smerter, når der påføres tryk på bagsiden af hælen, eller når du bøjer foden
- smerter, når du står på tå, eller når du læner dig tilbage på dine hæle
- haltes, når du går for at undgå smerter ved at lægge din ankel fuld vægt
- rødme (med posterior akillessenebursitis)
- feber eller kulderystelser, som kan være tegn på en infektion
Hvordan diagnosticeres ankelbursitis?
Ankelbursitis diagnosticeres ved en fysisk undersøgelse. Din læge vil kigge efter synlig betændelse og føle ankelen for følsomhed for bevægelse.
En røntgenstråle kan bruges til at udelukke brud eller forskydning af ankelleddet. Bursas bløde væv vises ikke på et røntgenbillede.
Din læge bestiller muligvis en MR-scanning for at se, om bursaen er hævet.
Hvis din læge har mistanke om en infektion, kan det være nødvendigt at de bruger en sprøjte til at opsamle væske fra bursaen. Dette gøres med en bedøvelse og kan styres af CAT-scanning, røntgenbillede eller ultralydsafbildning.
Ankelbursitis og Achilles tendinopati har overlappende symptomer, og det er muligt at have begge dele på samme tid. Det er vigtigt at se en sundhedsudbyder for at identificere kilden til dine symptomer.
Behandling af ankelbursitis
Behandlingen begynder med konservative forholdsregler:
- Is og hvile din ankel i de første dage efter symptomstart for at reducere betændelse.
- Tag NSAID'er som ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) eller receptpligtige smertestillende midler.
- Bær rummelige, komfortable sko.
- Overvej at bruge skoindsatser for at forhindre friktion på de betændte steder.
Læs om fremstilling og brug af en kold komprimering.
Din læge ordinerer muligvis fysisk terapi for at hjælpe med at reducere smerterne i de tidlige stadier af behandlingen og senere for at hjælpe med bedring.
Hvis ankelen ikke reagerer på disse forholdsregler, kan din læge anbefale injektion af bursaen med en kortikosteroid for at hjælpe med at berolige betændelsen. Denne procedure vil sandsynligvis blive udført med en lokalbedøvelse.
Nogle læger har rapporteret om succes med at forbedre nøjagtigheden af kortikosteroidinjektion ved hjælp af ultralydsafbildning til at guide placeringen af nålen.
Hvis test viser, at der er en infektion (septisk bursitis), vil din læge ordinere passende antibiotika.
Forebyggelse af ankelbursitis
Dette er de vigtigste ting, du kan gøre for at forhindre ankelbursitis:
- Stræk altid og opvarm inden træning, enhver form for sport eller anstrengende aktivitet.
- Bær korrekt fodtøj, der giver dig støtte og ikke er for stramt eller for løst.
- Undgå pludselige rykkende bevægelser og pludselig stigning i vægten, mens du træner.
Disse forholdsregler er vigtige, hvis du øger dit aktivitetsniveau og din tid på dine fødder. De er især vigtige, hvis du spiller en sport, der har stor indflydelse på dine fødder, som basketball, fodbold, tennis og løb. De gælder også vægttræning til benene.
Takeaway
Hvis du udvikler en ankelbursitis, skal du passe på den. Ignorer ikke smerten - respekter den. Det fortæller dig, at noget er galt. At behandle det tidligt får dig tilbage på dine fødder og tilbage til din yndlingsaktivitet meget hurtigere end at ignorere den. Konservativ behandling som hvile og antiinflammatorier er meget mere tilbøjelig til at arbejde, hvis du handler med det samme.
