Diabetes er en tilstand, der fører til høje niveauer af blodsukker (eller sukker) i kroppen.
Dette sker, når din krop ikke kan fremstille eller bruge insulin, som det skulle. Insulin er et stof, der hjælper din krop med at bruge sukkeret fra den mad, du spiser.
Der er to forskellige typer diabetes: type 1-diabetes og type 2-diabetes. Mennesker med begge typer diabetes har brug for medicin for at hjælpe med at holde deres blodsukkerniveau normalt.
Hvilke typer lægemidler der afhænger af, hvilken type diabetes du har. Denne artikel giver dig information om medikamenter, der behandler begge typer diabetes for at hjælpe med at give dig en idé om de behandlingsmuligheder, du har til rådighed.
Medicin mod diabetes type 1
Insulin
Insulin er den mest almindelige type medicin, der bruges i type 1-diabetesbehandling.
Hvis du har diabetes type 1, kan din krop ikke lave sit eget insulin. Målet med behandlingen er at erstatte insulinet, som din krop ikke kan fremstille.
Insulin bruges også til type 2-diabetesbehandling. Det gives ved injektion og findes i forskellige typer. Hvilken type insulin du har brug for afhænger af, hvor alvorlig din insulinudtømning er.
Valgmulighederne inkluderer:
Kortvirkende insulin
regelmæssigt insulin (Humulin og Novolin)
Hurtigtvirkende insuliner
- insulin aspart (NovoLog, FlexPen, Fiasp)
- insulin glulisin (Apidra)
- insulin lispro (Humalog)
Mellemvirkende insulin
insulin isophan (Humulin N, Novolin N)
Langtidsvirkende insuliner
- insulin degludec (Tresiba)
- insulin detemir (Levemir)
- insulin glargine (Lantus)
- insulin glargine (Toujeo)
Kombinationsinsuliner
- NovoLog Mix 70/30 (insulin aspart-protamin-insulin aspart)
- Humalog Mix 75/25 (insulin lispro protamin-insulin lispro)
- Humalog Mix 50/50 (insulin lispro protamin-insulin lispro)
- Humulin 70/30 (humant insulin NPH-humant insulin regelmæssigt)
- Novolin 70/30 (humant insulin NPH-humant insulin regelmæssigt)
- Ryzodeg (insulin degludec-insulin aspart)
Amylinomimetisk stof
Pramlintid (SymlinPen 120, SymlinPen 60) er et amylinomimetisk stof. Det er et injektionsmiddel, der bruges før måltider.
Det fungerer ved at forsinke den tid, det tager din mave at tømme sig selv. Det reducerer glukagon-sekretion efter måltider. Dette sænker dit blodsukker.
Det reducerer også appetitten gennem en central mekanisme.
Medicin mod diabetes type 2
Hvis du har diabetes type 2, producerer din krop insulin, men bruger den ikke længere godt.
Din krop kan ikke fremstille nok insulin til at holde dit blodsukkerniveau normalt. Målet med behandlingen for dig er at hjælpe din krop med at bruge din insulin bedre eller at slippe af med ekstra sukker i blodet.
De fleste medicin mod diabetes type 2 er orale lægemidler. Dog kommer nogle få som injektioner. Nogle mennesker med type 2-diabetes kan muligvis også tage insulin.
Alpha-glucosidase-hæmmere
Disse medicin hjælper din krop med at nedbryde stivelsesholdig mad og bordsukker. Denne effekt sænker dit blodsukkerniveau.
For at få det bedste resultat, skal du tage disse stoffer før måltider. Disse stoffer inkluderer:
- acarbose (Precose)
- miglitol (Glyset)
biguanider
Biguanider mindsker hvor meget sukker din lever fremstiller. De reducerer hvor meget sukker dine tarme optager, gør din krop mere følsom over for insulin og hjælper dine muskler med at absorbere glukose.
Det mest almindelige biguanid er metformin (Glucophage, Metformin Hydrochloride ER, Glumetza, Riomet, Fortamet).
Metformin kan også kombineres med andre lægemidler mod type 2-diabetes. Det er en ingrediens i følgende medicin:
- metformin-alogliptin (Kazano)
- metformin-canagliflozin (Invokamet)
- metformin-dapagliflozin (Xigduo XR)
- metformin-empagliflozin (Synjardy)
- metformin-glipizid
- metformin-glyburid (Glucovance)
- metformin-linagliptin (Jentadueto)
- metformin-pioglitazon (Actoplus)
- metformin-repaglinid (PrandiMet)
- metformin-rosiglitazon (Avandamet)
- metformin-saxagliptin (Kombiglyze XR)
- metformin-sitagliptin (Janumet)
Dopaminagonist
Bromocriptin (Cycloset) er en dopaminagonist.
Det vides ikke nøjagtigt, hvordan dette lægemiddel fungerer til behandling af type 2-diabetes. Det kan påvirke rytmer i din krop og forhindre insulinresistens.
Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) -inhibitorer
DPP-4-hæmmere hjælper kroppen med at fortsætte med at fremstille insulin. De fungerer ved at reducere blodsukkeret uden at forårsage hypoglykæmi (lavt blodsukker).
Disse stoffer kan også hjælpe bugspytkirtlen med at gøre mere insulin. Disse stoffer inkluderer:
- alogliptin (Nesina)
- alogliptin-metformin (Kazano)
- alogliptin-pioglitazone (Oseni)
- linagliptin (Tradjenta)
- linagliptin-empagliflozin (Glyxambi)
- linagliptin-metformin (Jentadueto)
- saxagliptin (Onglyza)
- saxagliptin-metformin (Kombiglyze XR)
- sitagliptin (Januvia)
- sitagliptin-metformin (Janumet og Janumet XR)
- sitagliptin og simvastatin (Juvisync)
Glucagon-lignende peptid-1 receptoragonister (GLP-1 receptoragonister)
Disse lægemidler ligner det naturlige hormon, der kaldes incretin.
De øger B-cellevæksten og hvor meget insulin din krop bruger. De mindsker din appetit og hvor meget glukagon din krop bruger. De langsomt tømmer mave.
Dette er alle vigtige handlinger for mennesker med diabetes.
For nogle mennesker kan aterosklerotisk hjerte-kar-sygdom, hjertesvigt eller kronisk nyresygdom være fremherskende i forhold til deres diabetes. I disse tilfælde anbefaler American Diabetes Association (ADA) visse GLP-1 receptoragonister som en del af et antihyperglykæmisk behandlingsregime.
Disse stoffer inkluderer:
- albiglutid (Tanzeum)
- dulaglutid (Trulicity)
- exenatide (Byetta)
- exenatid forlænget frigivelse (Bydureon)
- liraglutide (Victoza)
- semaglutide (Ozempic)
meglitinider
Disse medicin hjælper din krop med at frigive insulin. I nogle tilfælde kan de dog sænke dit blodsukker for meget.
Disse stoffer er ikke for alle. De omfatter:
- nateglinide (Starlix)
- repaglinide (Prandin)
- repaglinid-metformin (Prandimet)
Sodium-glucose-transporter (SGLT) 2-hæmmere
Sodium-glucose transporter (SGLT) 2-hæmmere fungerer ved at forhindre nyrerne i at holde fast i glukose. I stedet bliver din krop af med glukosen gennem din urin.
I tilfælde, hvor aterosklerotisk hjerte-kar-sygdom, hjertesvigt eller kronisk nyresygdom dominerer, anbefaler ADA SGLT2-hæmmere som en mulig behandlingsmulighed.
- dapagliflozin (Farxiga)
- dapagliflozin-metformin (Xigduo XR)
- canagliflozin (Invokana)
- canagliflozin-metformin (Invokamet)
- empagliflozin (Jardiance)
- empagliflozin-linagliptin (Glyxambi)
- empagliflozin-metformin (Synjardy)
- ertugliflozin (Steglatro)
sulfonylurinstoffer
Disse er blandt de ældste medicin mod diabetes, der stadig bruges i dag. De fungerer ved at stimulere bugspytkirtlen ved hjælp af betaceller. Dette får din krop til at fremstille mere insulin.
Disse stoffer inkluderer:
- glimepiride (Amaryl)
- glimepiride-pioglitazone (Duetact)
- glimepiride-rosiglitazone (Avandaryl)
- gliclazid
- glipizid (Glucotrol)
- glipizide-metformin (Metaglip)
- glyburid (DiaBeta, Glynase, Micronase)
- glyburid-metformin (Glucovance)
- klorpropamid (diabines)
- tolazamid (Tolinase)
- tolbutamid (Orinase, Tol-Tab)
Thiazolidinedionerne
Thiazolidinedioner fungerer ved at reducere glukose i din lever. De hjælper også dine fedtceller med at bruge insulin bedre.
Disse lægemidler har en øget risiko for hjertesygdomme. Hvis din læge giver dig et af disse lægemidler, vil de se din hjertefunktion under behandlingen.
Valgmulighederne inkluderer:
- rosiglitazone (Avandia)
- rosiglitazone-glimepiride (Avandaryl)
- rosiglitazon-metformin (Amaryl M)
- pioglitazon (Actos)
- pioglitazon-alogliptin (Oseni)
- pioglitazon-glimepirid (Duetact)
- pioglitazon-metformin (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
Andre stoffer
Mennesker med diabetes type 1 og type 2 er ofte nødt til at tage anden medicin for at behandle tilstande, der er almindelige med diabetes.
Disse stoffer kan omfatte:
- aspirin til hjertesundhed
- lægemidler mod højt kolesteroltal
- medicin med højt blodtryk
Tal med din læge
Der er mange medicin tilgængelige til behandling af både type 1 og type 2 diabetes. De arbejder hver på forskellige måder for at hjælpe dig med at kontrollere dit blodsukker.
Spørg din læge, hvilket lægemiddel mod diabetes, der passer bedst for dig. Din læge vil fremsætte henstillinger baseret på den type diabetes, du har, dit helbred og andre faktorer.
