Tuberkulose og knogletuberkulose
Tuberkulose er en ekstremt infektiøs sygdom forårsaget af bakterien Mycobacterium tuberculosis. Det er en af de ti største dødsårsager verden over. Tuberkulose (TB) er mest almindelig i udviklingslande, men der blev rapporteret mere end 9.000 tilfælde i USA i 2016. Tuberkulose kan forebygges, og hvis den er kontraheret og opdaget tidligt, er den generelt behandelig.
TB påvirker primært lungerne, men i nogle tilfælde kan det sprede sig til andre dele af kroppen. Når tuberkulose spreder sig, kaldes det ekstrapulmonær tuberkulose (EPTB). En form for EPTB er knogler og led tuberkulose. Dette udgør cirka 10 procent af alle EPTB-sager i USA. Knogletuberkulose er simpelthen en form for tuberkulose, der påvirker rygsøjlen, de lange knogler og leddene.
I USA påvirker kun ca. 3 procent af alle TB-sager muskuloskeletalsystemet. Af disse tilfælde er rygsøjlen mest påvirket. Derfor, hvis du har knogle-TB, er det mere sandsynligt, at du har det i eller på din rygsøjle. Knogle-TB kan imidlertid påvirke enhver knogle i din krop. En almindelig form for spinal knogletub er kendt som Pott's sygdom.
Hvad forårsager knogletuberkulose?
Knogle-TB opstår, når du får tuberkulose, og det spreder sig uden for lungerne. Tuberkulose spredes normalt fra person til person gennem luften. Når du har fået tuberkulose, kan den rejse gennem blodet fra lungerne eller lymfeknuderne i knogler, rygsøjler eller led. Knogle-TB begynder typisk på grund af den rige vaskulære forsyning i midten af de lange knogler og ryghvirvler.
Knogttuberkulose er relativt sjælden, men i de sidste par årtier er udbredelsen af denne sygdom steget i udviklingslande delvist som et resultat af spredning af AIDS. Selvom det er sjældent, er knogletuberkulose vanskeligt at diagnosticere og kan føre til alvorlige problemer, hvis de ikke behandles.
Hvordan ser knogle-TB ud?
Det er ikke altid let at genkende symptomerne på knogletuberkulose, indtil det er langt fremme. Knogle-TB - især rygmarvs-TB - er svært at diagnosticere, fordi det er smertefrit i de tidlige stadier, og patienten viser måske ikke nogen symptomer. Når knogletubben endelig diagnosticeres, er tegn og symptomer normalt meget avancerede.
Derudover kan sygdommen undertiden være sovende i lungerne og sprede sig uden at patienten ved, at de overhovedet har nogen form for tuberkulose. Alligevel er der en række symptomer, man først skal være opmærksom på når en patient har fået knogletub.
- alvorlige rygsmerter
- hævelse
- stivhed
- bylder
Når knogletuberkulose er mere avanceret, inkluderer nogle farlige symptomer:
- neurologiske komplikationer
- paraplegi / paralyse
- lem-forkortelse hos børn
- knogledeformiteter
Også patienter med knogle-TB kan eller måske ikke oplever normale symptomer på tuberkulose, som kan omfatte:
- træthed
- feber
- nattesved
- vægttab
Behandling af knogler
Mens knogttuberkulose kan føre til nogle smertefulde bivirkninger, er skaden normalt reversibel, når den behandles tidligt med det rette medicinregime. I mange tilfælde er rygmarvskirurgi nødvendig, såsom en laminektomi (hvor en del af ryghvirvlerne fjernes).
Medicin er den første forsvarslinje for knogletuberkulose, og behandlingsforløbet kan vare alt fra 6 til 18 måneder. Behandlinger inkluderer:
- antituberculosis medicin, såsom rifampicin, isoniazid, ethambutol og pyrazinamid
- kirurgi
Tag væk
Knogttuberkulose er mere en risiko i udviklingslande eller for mennesker, der lever med AIDS. Selv om risikoen for tuberkulose er lav i udviklede lande, er knogletuberkulose stadig noget at passe på. Når denne sygdom diagnosticeres, kan den behandles med et lægemiddelregime, og i mere alvorlige tilfælde kan medicin bruges ud over kirurgisk indgreb.
