Oversigt
Preeklampsi er en tilstand, der ofte findes i graviditeten, men kan forekomme postpartum i nogle tilfælde. Det forårsager højt blodtryk og mulig organsvigt.
Det forekommer mere ofte efter uge 20 i graviditeten og kan ske hos kvinder, der ikke havde højt blodtryk før graviditeten. Det kan føre til alvorlige komplikationer med dig og din baby, som undertiden kan være dødelig.
Hvis ubehandlet i moren, kan præeklampsi føre til lever- eller nyresvigt og potentielle hjerte-kar-problemer i fremtiden. Det kan også føre til en tilstand, der kaldes eklampsi, som kan forårsage anfald hos moderen. Det mest alvorlige resultat er slagtilfælde, hvilket kan føre til permanent hjerneskade eller endda mødredød.
For din baby kan det forhindre dem i at modtage nok blod, give din baby mindre ilt og mad, hvilket kan føre til langsommere udvikling i livmoderen, en lav fødselsvægt, for tidlig fødsel og sjældent dødfødsel.
Preeklampsi i en tidligere graviditet
Hvis du havde præeklampsi i en tidligere graviditet, har du en øget risiko for at udvikle den i fremtidige graviditeter. Din risiko afhænger af sværhedsgraden af den tidligere lidelse og det tidspunkt, hvor du udviklede den i din første graviditet. Generelt, jo tidligere du udvikler det i graviditeten, jo mere alvorligt er det, og jo mere sandsynligt er det for at du udvikler det igen.
En anden tilstand, der kan udvikles under graviditet, kaldes HELLP-syndrom, der står for hæmolyse, forhøjede leverenzymer og lavt blodpladetælling. Det påvirker dine røde blodlegemer, hvordan dine blodpropper er, og hvordan din lever fungerer. HELLP er relateret til præeklampsi, og ca. 4 til 12 procent af kvinder, der er diagnosticeret med præeklampsi, udvikler HELLP.
HELLP-syndrom kan også forårsage komplikationer i graviditeten, og hvis du havde HELLP i en tidligere graviditet, uanset tidspunktet for begyndelsen, har du en større risiko for at udvikle det i fremtidige graviditeter.
Hvem er i fare for præeklampsi?
Årsager til præeklampsi er ukendt, men flere faktorer ud over at have en historie med præeklampsi kan sætte dig i en højere risiko for det, herunder:
- have højt blodtryk eller nyresygdom før graviditet
- familiehistorie med præeklampsi eller forhøjet blodtryk
- under 20 år og over 40 år
- har tvillinger eller multipla
- at have en baby med mere end 10 års mellemrum
- er overvægtige eller har et kropsmasseindeks (BMI) over 30
Symptomer på præeklampsi inkluderer:
- hovedpine
- sløret syn eller tab af syn
- kvalme eller opkast
- mavesmerter
- stakåndet
- vandladning i små mængder og sjældent
- hævelse i ansigtet
For at diagnosticere præeklampsi vil din læge sandsynligvis kontrollere dit blodtryk og udføre blod- og urinprøver.
Kan jeg stadig føde min baby, hvis jeg har præeklampsi?
Selvom præeklampsi kan føre til alvorlige problemer under graviditeten, kan du stadig føde din baby.
Fordi præeklampsi menes at skyldes problemer udviklet af selve graviditeten, er levering af babyen og placenta den anbefalede behandling for at stoppe progression af sygdommen og føre til opløsning.
Din læge vil diskutere tidspunktet for fødslen baseret på sværhedsgraden af din sygdom og din babys drægtighedsalder. De fleste patienter har opløsning af det forhøjede blodtryk inden for dage til uger.
Der er en anden tilstand kaldet postpartum preeklampsi, der opstår efter fødsel, hvis symptomer ligner præeklampsi. Kontakt din læge med det samme, hvis du oplever præeklampsi-symptomer efter fødsel, da det kan føre til alvorlige problemer.
Behandling mod præeklampsi
Hvis du udvikler præeklampsi igen, vil du og din baby blive overvåget regelmæssigt. Behandlingen vil fokusere på at forsinke udviklingen af sygdommen og forsinke fødslen af din baby, indtil de er modnet i din livmoder længe nok til at minimere risikoen for for tidlig fødsel.
Din læge overvåger dig måske mere nøje, eller du kan blive indlagt på hospitalet for overvågning og visse behandlinger. Dette afhænger af sværhedsgraden af sygdommen, din baby's drægtighedsalder og din læges anbefaling.
Medicin, der bruges til behandling af præeklampsi, inkluderer:
- medicin til at sænke dit blodtryk
- kortikosteroider, for at hjælpe din babys lunger med at udvikle sig mere fuldstændigt
- antikonvulsive medikamenter for at forhindre anfald
Sådan forebygges præeklampsi
Hvis præeklampsi opdages tidligt, bliver du og din baby behandlet og behandlet for det bedst mulige resultat. Følgende kan mindske dine chancer for at udvikle præeklampsi i en anden graviditet:
- Efter din første graviditet og før en anden, bed din læge om at foretage en grundig evaluering af dit blodtryk og nyrefunktion.
- Hvis du eller en nær slægtning har haft blodpropper i blodåren eller lungerne før, skal du spørge din læge om at teste dig for koagulationsnormaliteter eller thrombophilias. Disse genetiske defekter kan øge din risiko for præeklampsi og blodpropper i placenta.
- Hvis du er overvægtig, skal du overveje vægttab. Vægttab kan reducere din risiko for at udvikle præeklampsi igen.
- Hvis du har insulinafhængig diabetes mellitus, skal du sørge for at stabilisere og kontrollere dit blodsukkerniveau, inden du bliver gravid og tidligt i graviditeten for at reducere din risiko for at udvikle præeklampsi igen.
- Hvis du har kronisk forhøjet blodtryk, skal du tale med din læge om at få det kontrolleret godt inden graviditet.
For at forhindre præeklampsi i en anden graviditet kan din læge muligvis anbefale dig at tage en lav dosis aspirin sent i dit første trimester, mellem 60 og 81 milligram.
Den bedste måde at forbedre resultatet af din graviditet er at se din læge regelmæssigt, at starte prænatal pleje ved begyndelsen af din graviditet og holde alle dine planlagte prænatal besøg. Din læge vil sandsynligvis få baseline-blod- og urintest under et af dine første besøg.
I løbet af din graviditet kan disse test gentages for at hjælpe med tidlig påvisning af præeklampsi. Du bliver nødt til at se din læge oftere for at overvåge din graviditet.
Outlook
Preeklampsi er en alvorlig tilstand, der kan føre til alvorlige komplikationer hos både mor og baby. Det kan føre til nyre-, lever-, hjerte- og hjerneproblemer hos mor og kan forårsage langsom udvikling i livmoderen, en for tidlig fødsel og lav fødselsvægt hos din baby.
At have det under din første graviditet øger dine chancer for at få det under din anden og efterfølgende graviditet.
Den bedste måde at behandle præeklampsi er at identificere og diagnosticere den så tidligt som muligt og overvåge dig og din baby nøje i hele din graviditet.
Der findes medicin for at reducere blodtrykket og håndtere symptomerne på sygdommen, men i sidste ende anbefales fødslen af din baby at stoppe progression af præeklampsi og føre til opløsning.
Nogle kvinder udvikler postpartum præeklampsi efter fødsel. Du bør søge øjeblikkelig lægehjælp, hvis dette sker med dig.
