Introduktion
Ulcerøs colitis er en type inflammatorisk tarmsygdom (IBD), der hovedsageligt påvirker tyktarmen (tyktarmen). Det kan være forårsaget af en unormal reaktion fra din krops immunsystem. Selvom der ikke er nogen kendt kur mod ulcerøs colitis, kan flere typer medicin bruges til at håndtere symptomerne.
Symptomer på ulcerøs colitis kan omfatte:
- mavesmerter, ubehag eller kramper
- vedvarende diarré
- blod i afføring
Symptomerne kan være konstante, eller de kan blive værre under opblussen.
Forskellige medicin kan bruges til at mindske betændelse (hævelse og irritation), reducere antallet af opblussinger, du har, og lade kolonet helbrede. Fire hovedklasser af medikamenter bruges til behandling af mennesker med ulcerøs colitis.
Aminosalicylater (5-ASA)
Aminosalicylater menes at reducere symptomer på ulcerøs colitis ved at reducere betændelse i tyktarmen. Disse lægemidler bruges hos mennesker med mild til moderat ulcerøs colitis. De kan hjælpe med at forhindre opblussen eller reducere antallet af opblussen, du har.
Eksempler på disse lægemidler inkluderer:
Mesalamine
Mesalamin kan tages oralt (gennem munden) som en tablet med forsinket frigivelse, kapsel med forlænget frigivelse eller kapsel med forsinket frigivelse. Mesalamin er også tilgængeligt som en rektal suppositorium eller rektal klyster.
Mesalamin fås som et generisk lægemiddel i nogle former. Det har også flere varemærkeversioner, såsom Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, sfRowasa, Canasa, Asacol HD og Lialda.
De mere almindelige bivirkninger af mesalamin kan omfatte:
- diarré
- hovedpine
- kvalme
- mavesmerter, kramper og ubehag
- øget mave surhed eller tilbagesvaling
- opkastning
- bøvsen
- udslæt
Sjældne, men alvorlige bivirkninger af mesalamin kan omfatte:
- brystsmerter
- stakåndet
- uregelmæssig hjerterytme
Eksempler på lægemidler, som mesalamin kan interagere med, inkluderer:
- thioguanin
- warfarin
- varicella zoster-vaccine
Sulfasalazin
Sulfasalazin tages via munden som en tablet med øjeblikkelig frigivelse eller forsinket frigivelse. Sulfasalazine fås som et generisk lægemiddel og som mærkenavnet lægemiddel Azulfidine.
De mere almindelige bivirkninger af sulfasalazin kan omfatte:
- mistet appetiten
- hovedpine
- kvalme
- opkastning
- dårlig mave
- sænket sædniveauer hos mænd
Andre sjældne, men alvorlige bivirkninger af sulfasalazin inkluderer:
- blodsygdomme såsom anæmi
- alvorlig allergisk reaktion, såsom Stevens-Johnson syndrom
- leversvigt
- nyreproblemer
Sulfasalazin kan interagere med andre lægemidler, såsom:
- digoxin
- folsyre
olsalazin
Olsalazine kommer som en kapsel, du tager gennem munden. Det fås som mærket medicin Dipentum. Det er ikke tilgængeligt som et generisk lægemiddel.
De mere almindelige bivirkninger af olsalazin kan omfatte:
- diarré eller løs afføring
- smerter i maven
- udslæt eller kløe
Alvorlige bivirkninger af olsalazin kan omfatte:
- blodsygdomme såsom anæmi
- leversvigt
- hjerteproblemer såsom hjerterytmeændringer og betændelse i dit hjerte
Eksempler på medikamenter, som olsalazin kan interagere med, inkluderer:
- heparin
- hepariner med lav molekylvægt, såsom enoxaparin eller dalteparin
- mercaptopurin
- thioguanin
- varicella zoster-vaccine
balsalazid
Balsalazid tages gennem munden som en kapsel eller tablet. Kapslen fås som et generisk lægemiddel og som mærkenavnet medicin Colazal. Tabletten fås kun som mærkenavnet Giazo.
De mere almindelige bivirkninger af balsalazid kan omfatte:
- hovedpine
- mavesmerter
- diarré
- kvalme
- opkastning
- luftvejsinfektion
- ledsmerter
Alvorlige bivirkninger af balsalazid kan omfatte:
- blodsygdomme såsom anæmi
- leversvigt
Eksempler på medikamenter, som balsalazid kan interagere med, inkluderer:
- thioguanin
- warfarin
- varicella zoster-vaccine
Kortikosteroider
Kortikosteroider nedsætter din krops samlede immunsystemrespons for at mindske betændelse i din krop. Disse typer medicin bruges til behandling af mennesker med moderat til svær aktiv ulcerøs colitis. Kortikosteroider inkluderer:
Budesonid
To former for budesonid, der er godkendt til ulcerøs colitis, er tabletter med forlænget frigivelse og rektalskum. Begge fås som varemærke-lægemidlet Uceris. De er ikke tilgængelige som generiske lægemidler.
De mere almindelige bivirkninger af budesonid kan omfatte:
- hovedpine
- kvalme
- nedsatte niveauer af hormonet cortisol
- smerter i dit øvre del af maven
- træthed
- oppustethed
- acne
- urinvejsinfektion
- ledsmerter
- forstoppelse
Alvorlige bivirkninger af budesonid kan omfatte:
- synsproblemer såsom glaukom, grå stær og blindhed
- højt blodtryk
Budesonid kan interagere med andre lægemidler, såsom:
- proteaseinhibitorer såsom ritonavir, indinavir og saquinavir, der bruges til behandling af HIV-infektioner
- antimykotiske lægemidler såsom itraconazol og ketoconazol
- erythromycin
- orale antikonceptionsmidler, der indeholder ethinyløstradiol
Prednison og prednison
Prednison findes i tabletter, tabletter med forsinket frigivelse og flydende opløsningsformer. Du tager nogen af disse gennem munden. Prednison er tilgængeligt som et generisk lægemiddel og som mærke-medicinen Deltason, Prednison Intensol og Rayos.
Formerne af prednisolon, der er godkendt til ulcerøs colitis, er:
- tabletter
- opløselige tabletter
- flydende opløsning
- sirup
Du kan tage enhver af disse former gennem munden. Prednisolon fås som et generisk lægemiddel og som mærkenavnet lægemiddel Millipred.
De mere almindelige bivirkninger af prednison og prednisolon kan omfatte:
- øget blodsukkerniveau
- rastløshed eller angst
- forhøjet blodtryk
- hævelse på grund af væskeretention i dine ben eller ankler
- øget appetit
- vægtøgning
Alvorlige bivirkninger af prednison og prednisolon kan omfatte:
- osteoporose og øget risiko for knoglebrud
- hjerteproblemer såsom hjerteanfald, brystsmerter og ændringer i hjerterytmen
- anfald
Eksempler på medikamenter, som prednison og prednisolon kan interagere med, inkluderer:
- antiseizur lægemidler såsom phenobarbital og phenytoin
- blodfortyndere såsom warfarin
- rifampin
- ketoconazol
- aspirin
immunmodulatorer
Immunomodulatorer er lægemidler, der mindsker en krops reaktion på sit eget immunsystem. Resultatet er nedsat betændelse i en persons krop. Immunomodulatorer kan reducere antallet af ulcerative colitis opblussinger, du har, og hjælpe dig med at forblive symptomfri længere.
Immunomodulatorer anvendes normalt til personer, hvis symptomer ikke er blevet kontrolleret med aminosalicylater og kortikosteroider. Imidlertid kan det tage flere måneder at begynde at arbejde på disse stoffer.
Immunomodulatorer inkluderer:
Tocacitinib
Indtil for nylig blev immunmodulatorer ikke godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) til behandling af mennesker med ulcerøs colitis. Ikke desto mindre blev denne klasse af lægemidler undertiden brugt off-label til behandling af mennesker med ulcerøs colitis.
En sådan off-label brug blev fortiden i 2018, da FDA godkendte brug af en immunmodulator til mennesker med ulcerøs colitis. Denne immunmodulator kaldes tofacitinib (Xeljanz). Det var tidligere FDA-godkendt til personer med reumatoid arthritis, men blev brugt off-label til personer med ulcerøs colitis. Xeljanz er den første medicin af sin art, der gives oralt - snarere end ved injektion - til langtidsbehandling af mennesker med ulcerøs colitis.
Lær mere om narkotikamisbrug.
Methotrexat
Methotrexate fås som en tablet, du tager gennem munden. Det gives også ved intravenøs (IV) infusion såvel som subkutan og intramuskulær injektion. Tabletten fås som et generisk lægemiddel og som mærkenavnet Trexall. IV-opløsningen og intramuskulær injektion er kun tilgængelig som generiske lægemidler. Den subkutane injektion er kun tilgængelig som mærket medicin Otrexup og Rasuvo.
azathioprin
Til behandling af ulcerøs colitis kommer azathioprin som en tablet, du tager gennem munden. Det fås som et generisk lægemiddel og som mærkenavne lægemidler Azasan og Imuran.
mercaptopurin
Mercaptopurine fås som en tablet eller en flydende suspension, begge taget gennem munden. Tabletten fås kun som et generisk lægemiddel, og suspensionen er kun tilgængelig som mærkenavnet Purixan.
Bivirkninger af methotrexat, azathioprin og mercaptururin
De mere almindelige bivirkninger af disse immunmodulatorer kan omfatte:
- hovedpine
- kvalme
- opkastning
- diarré
- mund sår
- træthed
- lave blodlegemer
Eksempler på lægemidler, som immunmodulatorer kan interagere med, inkluderer:
- allopurinol
- aminosalicylater, såsom sulfasalazin, mesalamin og olsalazin
- angiotensin-konverterende enzym (ACE) -inhibitorer, såsom lisinopril og enalapril
- warfarin
- ribavirin
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom naproxen og ibuprofen
- phenylbutazon
- phenytoin
- sulfonamider
- probenecid
- retinoider
- theophyllin
Biologics
Biologi er genetisk designet medicin udviklet i et laboratorium fra en levende organisme. Disse lægemidler forhindrer visse proteiner i din krop i at forårsage betændelse. Biologiske lægemidler anvendes til personer med moderat til svær ulcerøs colitis. De bruges også til personer, hvis symptomer ikke er blevet kontrolleret ved behandlinger som aminosalicylater, immunmodulatorer eller kortikosteroider.
Der er fem biologiske lægemidler, der bruges til behandling af ulcerøs colitis symptom. Disse er kun tilgængelige som mærkevarer, herunder:
- adalimumab (Humira), givet ved subkutan injektion
- golimumab (Simponi), givet ved subkutan injektion
- infliximab (Remicade), givet ved IV-infusion
- infliximab-dyyb (Inflectra), givet ved IV-infusion
- vedolizumab (Entyvio), givet ved IV-infusion
Du skal muligvis tage adalimumab, golimumab, infliximab eller infliximab-dyyb i op til otte uger, før du ser nogen forbedring. Vedolizumab begynder typisk at arbejde på seks uger.
De mere almindelige bivirkninger af biologiske lægemidler kan omfatte:
- hovedpine
- feber
- kuldegysninger
- nældefeber eller udslæt
- øgede infektioner
Biologiske lægemidler kan interagere med andre biologiske midler. Eksempler på disse inkluderer:
- natalizumab
- adalimumab
- golimumab
- infliximab
- anakinra
- abatacept
- tocilizumab
- warfarin
- cyclosporin
- theophyllin
- levende vacciner såsom varicella zoster-vaccinen
Undgå NSAID'er
NSAID'er, såsom ibuprofen og naproxen, reducerer typisk betændelse i kroppen. Hvis du har ulcerøs colitis, kan disse lægemidler dog forværre dine symptomer. Sørg for at tale med din læge, inden du tager en NSAID.
Tal med din læge
Mange lægemidler kan hjælpe med at reducere dine ulcerative colitis symptomer. Hvis du har ulcerøs colitis, skal du gennemgå denne artikel med din læge og tale om, hvilke medicin der kan være den rigtige for dig. Din læge vil foreslå medicin baseret på faktorer som dit generelle helbred og hvor alvorlig din tilstand er.
Det kan være nødvendigt at prøve et par medicin, før du finder en behandlingsplan, der fungerer for dig. Hvis det at tage en medicin ikke reducerer dine symptomer nok, kan din læge muligvis tilføje en anden medicin, der gør den første mere effektiv. Det kan tage lidt tid, men din læge vil arbejde sammen med dig for at finde de rigtige medicin til at lindre dine ulcerative colitis symptomer.
