Ulcerøs colitis
At håndtere ulcerøs colitis er ingen let ting. Den kroniske sygdom, der kan ramme så mange som 1,3 millioner mennesker i USA, forårsager betændelse og sår i slimhinden i din kolon og endetarm.
Efterhånden som betændelsen forværres, dør cellerne, der linjer disse områder, af, hvilket resulterer i blødning, infektion og diarré. Tilstanden kan forårsage:
- feber
- anæmi
- træthed
- ledsmerter
- tab af appetit
- vægttab
- hudlæsioner
- ernæringsmæssige mangler
- stuntet vækst hos børn
Den nøjagtige årsag til ulcerøs colitis er uklar. Mange eksperter mener, at det skyldes en abnormitet i immunsystemet og en manglende evne til at håndtere bakterier i fordøjelseskanalen.
Din læge kan anmode om en blodprøve, afføringsprøver, barium-klyster og koloskopi. Dette giver dem mulighed for at bestemme, om dine symptomer er forårsaget af ulcerøs colitis snarere end en anden tilstand som Crohns sygdom, divertikulær sygdom eller kræft.
Ulcerøs colitis skal bekræftes af en vævsbiopsi under en koloskopi.
Hvis du får diagnosen ulcerøs colitis, er det vigtigt at kortlægge en behandlingsplan, der kontrollerer og forhindrer angreb, så din kolon kan heles.
Da sygdommens symptomer og virkninger varierer, er der ingen behandling, der fungerer for alle. Behandlinger fokuserer ofte på diæt og ernæring, stress og medicin.
Diæt og ernæring
Det er bedst at konsumere mindre mængder mad hele dagen. Undgå rå fødevarer og fiberrige fødevarer, hvis dette er problem mad for dig. Eksempler på disse fødevarer inkluderer:
- nødder
- frø
- bønner
- fuldkorn
Fedtede og fedtede fødevarer bidrager også til betændelse og smerter. Generelt inkluderer sikre fødevarer:
- korn med lav fiber
- bagt kylling, svinekød og fisk
- dampet / bagt eller stuet frugt og grøntsager
At drikke vand hele dagen kan hjælpe med fordøjelsen og reducere betændelse.
Stresshåndtering
Angst og nervøsitet kan forværre symptomerne. Trænings- og afslapningsteknikker, der hjælper dig med at styre og reducere dine stressniveauer, kan være nyttige. Disse inkluderer:
- biofeedback
- massage
- meditation
- terapi
Medicin
Din læge kan ordinere medicin til induktion eller opretholdelse af remission. Selvom der findes forskellige typer medicin, falder hvert lægemiddel i fire primære kategorier.
aminosalicylater
Disse lægemidler indeholder 5-aminosalicyklisk syre (5-ASA), som hjælper med at kontrollere betændelse i tarmen. Aminosalicylater kan indgives oralt, gennem et klyster eller i et suppositorium. De tager typisk fire til seks uger at arbejde. De kan dog forårsage bivirkninger, herunder:
- kvalme
- opkastning
- halsbrand
- diarré
- hovedpine
Kortikosteroider
Denne gruppe steroidlægemidler - inklusive prednison, budesonid, methylprednisolon og hydrocortison - reducerer betændelse. De bruges ofte, hvis du lever med moderat til svær ulcerøs colitis, inklusive hvis du ikke har reageret positivt på 5-ASA-medicin.
Kortikosteroider kan administreres oralt, intravenøst, gennem et klyster eller i et suppositorium. Bivirkninger inkluderer:
- acne
- ansigtshår
- forhøjet blodtryk
- diabetes
- vægtøgning
- humørsvingninger
- knoglemassetab
- øget risiko for infektion
Steroider bruges ideelt på kort sigt til at mindske virkningen af en ulcerøs colitis opblussen, snarere end som en daglig medicin til at kontrollere symptomer.
Når ulcerøs colitis er meget alvorlig, kan din læge ordinere en daglig dosis steroider for at hjælpe dig med at opretholde en normal livsstil.
immunmodulatorer
Disse medikamenter, inklusive azathioprin og 6-mercapto-purin (6-MP), reducerer inflammation af immunsystemet - skønt det kan tage så lang tid som seks måneder at arbejde effektivt.
Immunmodulatorer administreres oralt og bruges typisk, hvis du ikke reagerer positivt på kombinationen af 5-ASA'er og kortikosteroider. Potentielle bivirkninger inkluderer:
- pancreatitis
- hepatitis
- reduceret antal hvide blodlegemer
- øget risiko for infektion
Biologics
Dette er en nyere klasse lægemidler, der bruges som et alternativ til immunmodulatorer til behandling af mennesker, der ikke har responderet godt på andre behandlinger.
Biologi er mere komplekse og er målrettet mod specifikke proteiner. De kan gives gennem intravenøs infusion eller injektioner. I øjeblikket er der fire FDA-godkendte biologiske medicin til behandling af UC:
- tofacitinib (Xeljanz)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- vedolizumab (Entyvio)
Kirurgi
Hvis andre former for behandling ikke har fungeret, kan du være en kandidat til operation. Nogle ulcerative colitis-patienter får i sidste ende deres kolon fjernet som et resultat af alvorlig blødning og sygdom - eller øget risiko for kræft. Der findes fire typer operationer:
- restorativ proctocolectomy med ileal pouch-anal anastomose
- total mavekolektomi med ileorektal anastomose
- total mavekolektomi med endealeostomi
- total proctocolectomy med end ileostomy
Hvis du lever med ulcerøs colitis, skal du undgå ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), hvilket kan forværre symptomerne.
Tal med din læge for at oprette en behandlingsstrategi, der bedst imødekommer dine sundhedsmæssige behov. Planlæg også en undersøgelse hvert år eller hvert andet år efter din læge anbefaling på grund af en øget risiko for kræft, der er knyttet til ulcerøs colitis.
Med den rigtige tilgang er det muligt at håndtere din ulcerøs colitis og leve en normal livsstil.
Tag væk
Ulcerøs colitis kan være udfordrende at behandle. Der er dog forskellige behandlingsmuligheder til rådighed. Tal med din læge om dine symptomer. Sammen kan du udvikle en behandlingsplan, der fungerer bedst for dig.
