Oversigt
Meningitis sker, når membranerne eller hjernehinderne omkring din rygmarv og hjerne bliver hævede af betændelse.
Fire typer af meningitis er mulige:
- Bakteriel: Den mest alvorlige og livstruende form af meningitis. Denne type kan være dødelig, hvis den ikke behandles straks med antibiotika for at forhindre spredning af infektionen og yderligere komplikationer.
- Viral (aseptisk): Den mest almindelige årsag til en meningitisinfektion. Denne type er normalt ikke så alvorlig som bakteriel meningitis og forsvinder ofte uden at kræve behandling.
- Svampe: Denne ualmindelige type er forårsaget af en svamp, der kommer ind i din rygmarv fra din blodbane.
- Parasit: Denne langt mindre almindelige form for meningitis er forårsaget af parasitter.
Du behøver ikke altid behandling for ikke-bakteriel meningitis. Infektionen kan muligvis klare sig selv. Meningitis kan forveksles med influenza, dehydrering eller gastroenteritis. Det kan også overses, fordi symptomerne kan være milde eller ikke altid synlige.
Søg omgående lægehjælp
Søg lægehjælp, hvis du bemærker symptomer på meningitis. Du skal også kontakte din læge, hvis en person, der er tæt på dig derhjemme eller på arbejde, er blevet diagnosticeret. Pas på disse symptomer:
- med alvorlig nakkestivhed uden nogen åbenbar årsag
- oplever en konstant, smertefuld hovedpine
- føler sig desorienteret
- føler sig syg og kaster op
- med høj feber (101 ° F og højere), især med ovenstående symptomer
Tidlig behandling inden for 2 til 3 dage (mindre end 1 dag anbefales) kan hjælpe med at forhindre langsigtede eller alvorlige komplikationer. Bakteriel meningitis kan hurtigt blive dødbringende eller forårsage hjerneskade på få dage uden antibiotika.
Fysisk undersøgelse
Din læge vil gennemføre en fuldstændig fysisk undersøgelse som det første skridt i udkig efter tegn på meningitis.
Først vil din læge spørge dig om dine symptomer, din medicinske historie og om du har været på nogen nylige ture til regioner med en højere frekvens af visse typer af meningitis.
Derefter vil din læge kontrollere hele din krop for usædvanlige markeringer, tegn eller klumper. Et purpurrødt eller rødligt hududslæt, der ikke bliver lettere eller forsvinder, når du presser imod det, kan være et tegn på alvorlig infektion med en af de typer bakterier, der forårsager meningitis.
Din læge kan også se efter to specifikke tegn på en meningitisinfektion:
- Brudzinskis tegn: Din læge trækker din hals langsomt fremad. Halsstivhed og ufrivillig bøjning af knæ og hofter kan indikere meningitis.
- Kernigs tegn: Din læge vil bøje dit ben ved knæet og bøje benet fremad på hoften. Derefter glatter de langsomt dit ben. Intens smerter i ryggen eller låret kan indikere meningitis. Din læge kan muligvis gentage denne test på begge ben.
Imidlertid viser nyere forskning, at mange mennesker med meningitis ikke viser disse tegn. Et negativt resultat på en af disse tests udelukker ikke muligheden for meningitis.
Bakteriekultur
For at tage en bakteriekultur vil din læge tage prøver af dit blod gennem en nål i en blodåre i armen. Prøverne afsættes i små skåle kendt som petriskåle. Bakterier eller andre små organismer kan vokse og blive mere rigelige i disse retter.
Efter en bestemt periode (normalt et par dage) kan din læge se på bakterierne gennem et mikroskop og diagnosticere de specifikke bakterier, der forårsager en infektion i blodet.
Din læge kan også lægge en prøve på et mikroskopglas og plette det, så bakterierne er lettere at se under et mikroskop. Resultaterne af denne test kan komme tilbage tidligere end resultaterne fra en kultur.
Meningitis blodprøver
For at udføre en blodprøve for tegn på meningitis, indsætter en tekniker en nål i en blodåre i armen og trækker en prøve af dit blod ud for at blive sendt til et laboratorium til test.
En komplet blodtælling (CBC) eller total proteinoptælling kontrollerer for forhøjede niveauer af visse celler og proteiner, der kan antyde en meningitisinfektion.
En procalcitonin-blodprøve kan også hjælpe din læge med at fortælle, om en infektion mere sandsynligt er forårsaget af enten bakterier eller en virus.
Blodprøver kan også udføres på samme tid som et rygmarv for at sammenligne niveauerne af celler, antistoffer og proteiner og bekræfte diagnosen.
Billeddannelsestests
En billeddannelsestest, såsom computertomografi (CT) -scanning, giver din læge mulighed for at tage detaljerede billeder af dit hoved og bryst for at se efter tegn på hjerne- og rygmarvsbetændelse forbundet med meningitis og hjælpe med at bekræfte en diagnose.
En CT-scanning kan, ud over magnetisk resonansafbildning (MRI) og røntgenafbildning, også hjælpe din læge med at bemærke andre ting, der kan forårsage alvorlige symptomer på meningitis, såsom:
- indre blødninger (blødning)
- væskeopbygning i væv (abscess)
- hævelse i hjernen
Disse forhold kan gøre det farligt eller umuligt for din læge at udføre et rygmarv, så billedafprøvning udføres typisk, før din læge beslutter, om det skal foretages en rygmarv.
Cerebrospinalvæsketest
Dette er den eneste test, der virkelig kan diagnosticere meningitis. For at udføre denne test indsætter din læge en nål i din rygsøjle for at opsamle cerebrospinalvæske (CSF), der findes omkring din hjerne og rygmarv. Derefter sender din læge din CSF til et laboratorium til test. Meningitis bekræftes ofte, når din CSF-væske har:
- lave niveauer af sukker (glukose)
- høje niveauer af hvide blodlegemer
- høje niveauer af blodprotein
- forhøjet niveau af antistoffer, der reagerer på infektion
En CSF-test kan også hjælpe din læge med at finde ud af, hvilken type bakterier eller virus der har forårsaget din meningitis.
Din læge kan også anmode om en PCR-test (Polymerasekædereaktion). Denne test kan analysere din CSF-væske for antistoffer, der stiger i antal under virusinfektioner for at beslutte, hvilken behandling der fungerer bedst.
Hjemme
I teorien er det muligt at udføre Brudzinski- og Kernig-tests derhjemme for at kontrollere for meningitis. Du skal dog stadig se din læge for at få en diagnose. Disse tests skal udføres af en professionel - og selv da er de ikke pålidelige som en eneste metode til diagnose.
Husk, at meningitis kan være farlig. Selv hvis du kunne diagnosticere det derhjemme, ville du ikke være i stand til at bestemme, hvilken type du har, og nogle typer er livstruende. Få akut medicinsk hjælp, hvis du har disse symptomer:
- halsstivhed
- konstant, smertefuld hovedpine
- følelser af desorientering
- opkast eller kvalme
- høj feber (101 ° F og højere)
Sådan gør du Brudzinski-testen derhjemme:
- Ligge fladt på ryggen.
- Skub forsigtigt og langsomt på bagsiden af din hals, så dit hoved bevæger sig fremad. For at få bedre resultater, skal nogen gøre dette for dig.
- Bemærk, hvis dine hofter og knæ bøjes ufrivilligt, når du løfter dit hoved. Dette er et positivt Brudzinski-tegn, hvilket betyder, at du muligvis har meningitis.
Og Kernig-testen:
- Ligge fladt på ryggen.
- Løft benet op i hoften og bøj knæet i en 90-graders vinkel.
- Løft forsigtigt og langsomt dit ben op ved knæet.
- Bemærk, hvis dit ryg eller lår begynder at skade. Dette er et positivt Kernig-tegn, hvilket betyder, at du muligvis har meningitis.
Se altid din læge for en diagnose.
Årsager til meningitis
De forskellige typer af meningitis har forskellige årsager:
- Bakteriel meningitis sker, når bakterier passerer gennem dit blod til CSF. Bakterier kan også komme ind i dine meninges og inficere dem direkte. Bakterier kan spredes gennem inficeret blod.
- Viral (aseptisk) meningitis sker, når en virus kommer ind i din CSF fra din blodbane. Dette kan være forårsaget af mange typer vira, såsom herpesvirus, HIV, West Nile-virus og enterovirus.
- Svampe-meningitis sker, når en svamp, såsom Cryptococcus, kommer ind i din meninges eller CSF fra din blodbane. Det er mest almindeligt hos mennesker, der har svage eller kompromitterede immunsystemer fra kræft eller HIV.
- Parasitisk meningitis sker, når en parasit kommer ind i din meninges eller CSF fra blodbanen. Det er ofte forårsaget af at spise eller drikke noget, der er forurenet af en infektiøs parasit, der normalt kun inficerer dyr.
Hvad er udsigterne?
Bakteriel meningitis skal behandles med det samme, eller det kan resultere i alvorlige komplikationer, såsom hjerneskade, eller blive dødbringende.
Søg lægehjælp, hvis du tror, du har en bakteriel meningitisinfektion. Tidlig og effektiv behandling kan redde dit liv og reducere din chance for komplikationer.
Andre årsager kan forsvinde efter et par dage uden behandling. Kontakt din læge så hurtigt som muligt, hvis du har mistanke om, at du har en meningitisinfektion forårsaget af en virus eller parasit.
