Oversigt
Den nøjagtige årsag til migræne er ikke helt klar. Læger og sundhedsudbydere ved imidlertid, at mange faktorer kan fremkalde migræne.
Mulige migrænetriggere inkluderer:
- stress
- mangel på søvn eller jetlag
- sult eller dehydrering
- fødevarer
- tilsætningsstoffer
- alkohol
- koffein
- overforbrug af medicin
- lugter
- lys og lyde
- vejr
- kvindelige hormoner
- fysisk aktivitet
Det er vigtigt at aldrig overforbruge eller misbruge receptpligtig behandling til migræne. Misbrug af medicin kan føre til øgede migræneanfald og kroniske migrænesymptomer.
Stress
En dramatisk stigning eller fald i fysisk eller psykologisk stress kan udløse migræne.
Danske forskere fandt, at et flertal af personer med migræne rapporterer, at deres angreb er forbundet med stress.
Andre forskere har rapporteret, at mellem 50 og 80 procent af personer med migræne siger, at stress udløser deres migrænehovedpine. Nogle mennesker oplevede migræne i kølvandet på en stressende begivenhed, mens andre oplevede et nyt angreb midt i en stressende begivenhed.
Mangel på søvn eller jetlag
Søvnforstyrrelse er en af de mest almindelige faktorer, der er knyttet til migræne. Utilstrækkelig søvn nævnes ofte som en trigger til akutte migræneanfald. Overdreven søvn er også en hyppigt rapporteret trigger.
Jetlag og ændringer i din arbejdsplan kan også knyttes til begyndelsen af migræne. Insomnia er den mest almindelige søvnforstyrrelse forbundet med kronisk migræne. Mennesker, der har kronisk migræne såvel som søvnløshed, har en øget risiko for angst eller depression.
Disse forhold har én ting til fælles: søvnforstyrrelse. Imidlertid rapporterer mange mennesker, at søvn ofte lindrer deres migrænehovedpine.
Sult eller dehydrering
Mennesker med migræne ville gøre det godt at undgå at hoppe over måltider. Undersøgelser viser konsekvent, at spring over måltider ofte er knyttet til begyndelsen af migræne. Det er stadig usikkert, hvordan dette sker. Det er sandsynligvis relateret til faldende blodsukkerniveau.
Dehydrering er også blevet foreslået som en mulig migrænetrigger. Undladelse af at drikke nok vand er blevet knyttet til starten af hovedpine.
En lille undersøgelse af personer med migræne afslørede, at”utilstrækkelig væskeindtagelse” var knyttet til debut af hovedpine hos ca. 40 procent af de adspurgte.
Foods
Visse fødevarer eller manglen på mad (faste) rapporteres ofte som mulige triggere til migræneanfald. Tolv procent til 60 procent af mennesker siger, at visse fødevarer udløser migrænehovedpine.
En brasiliansk undersøgelse fra 2008 fandt, at de fleste mennesker med migræne rapporterede at have mindst en trigger. Diæt var en af de mest rapporterede triggere. Fasten var den mest almindelige diætrelaterede trigger rapporteret.
Alkohol, chokolade og koffein var de mest almindelige stoffer forbundet med migræneanfald.
Andre fødevarer, der ofte er forbundet med migræne, inkluderer:
- ost
- salami
- gærede, kurerede og syltede fødevarer, der indeholder store mængder af aminosyren tyramin
Madtilsætningsstoffer
Migræne kan udløses af det kunstige sødemiddel aspartam og smagsforstærker monosodium glutamat (MSG).
Eksperimenter med aspartam har givet modstridende resultater. Spørgsmålet om dets mulige virkninger blandt personer med migræne er stadig ikke løst. Nogle bevis tyder på, at mennesker med klinisk depression kan opleve forværrede symptomer efter at have indtaget aspartam.
MSG bruges til at give forskellige fødevarer en velsmagende smag. Mange mennesker i offentligheden mener, at MSG kan udløse hovedpine.
Mest kontrolleret forskning har ikke identificeret en forbindelse mellem forbruget af MSG og hovedpine, eller nogen anden tilstand, hos normale individer. Imidlertid konkluderede en lille undersøgelse fra 2009, at MSG kunne udløse hovedpine og smerter i ansigtet og hovedet. Det kan være klogt at undgå MSG.
Alkohol
Alkohol er en af de mest rapporterede triggere til migræne. Alkohol udløste migræne hos omkring en tredjedel af mennesker i en brasiliansk undersøgelse fra 2008.
Rødvin ser ud til at være lidt mere tilbøjelig til at udløse migræne end andre alkoholkilder, især blandt kvinder. I undersøgelsen udløste rødvin migræne hos 19,5 procent af mænd og kvinder. Hvidvin udløste migræne hos kun 10,5 procent af mennesker.
Et nærmere kig på undersøgelsens antal viser, at rødvin uforholdsmæssigt påvirker kvinder. Rødvin udløste migræne hos kun otte procent af mændene, men blandt kvinder sprang antallet til 22 procent.
Meget koffeinholdige drikkevarer
Nogle eksperter har rapporteret, at overdreven koffeinforbrug kan udløse migræne. Derfor er det klogt at overvåge dit indtag af koffein fra kaffe, te, læskedrikke og energidrikke. Energidrikke kan have overraskende høje niveauer af koffein.
Nogle forskere har bemærket, at tilbagetrækning af koffein også kan udløse en hovedpine. Andre eksperter advarer mod overforbrug af koffein.
Husk, at mange over-the-counter (OTC) hovedpinepræparater indeholder betydelige mængder koffein.
En kontrolleret undersøgelse konkluderede, at et lægemiddel, der kombinerede acetaminophen (Tylenol), aspirin (Bayer) og koffein, var bedre til at lindre symptomerne på migrænehovedpine end ibuprofen (Advil, Aleve) alene.
Overanvendelse af medicin
Overforbrug af medicin er en af de mest almindelige faktorer i migræne.
Mennesker, der overforbruger almindelige smertestillende midler eller smertestillende midler, kan især være mere tilbøjelige til at komme fra lejlighedsvis migræne til kronisk migræne. Mennesker med migræne overforbruger ofte medicin såsom opioider og butalbital.
Overforbrug af disse og andre smertelindrende medikamenter, såsom ikke-steroide OTC-anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID), kan faktisk forårsage hyppigere hovedpine. Det kan også føre til større smerter.
Lægemidler i opioidklassen er især sandsynligt forbundet med udviklingen af kronisk migræne.
Det er uklart, hvorfor det at tage for mange smertestillende midler faktisk kan forværre migrænesymptomer. Men det er tydeligt, at såkaldt smertestillende rebound-hovedpine skal behandles, når man behandler migræne.
Afbrydelse af stødende medicin kan være nødvendigt, før det er muligt at få kontrol over migrænesymptomer.
Mærkelig eller stærk lugt
Mennesker med migræne rapporterer ofte, at stærk eller usædvanlig lugt udløser deres hovedpine. De citerer ofte parfume, især som en trigger.
Derudover rapporterer ca. halvdelen af personer med migræne en intolerance for lugt under angreb. Dette fænomen er kendt som osmophobia og er unikt for mennesker med migrænehovedpine.
Under migræneepisoder blev cigaretrøg, madlugt og dufte som parfume vist sig at være den mest fornærmende lugt.
En undersøgelse konkluderede, at personer med migræne og osmofobi var mere tilbøjelige til at udvise symptomer på angst og depression.
Lyse lys og høje lyde
Nogle mennesker rapporterer, at lyse, flimrende eller pulserende lys eller høje lyde kan tjene som en migrænetrigger.
En lille undersøgelse i europæisk neurologi fandt, at selv kort udsættelse for sollys kan udløse migræne. Undersøgelsesdeltagere rapporterede at få lidt lettelse ved:
- iført en hat
- iført solbriller
- undgå solrige steder
- få mere søvn
I et brev til redaktøren vedrørende denne undersøgelse bemærkede en neurolog imidlertid, at sollys muligvis ikke er en primær udløser for migræne. Han sagde, at sollys kun udløste hans egen migræne, hvis han havde drukket vin den foregående nat.
Han nævnte også, at sollys udløste migræne, hvis han allerede var søvnberøvet, stresset, dehydreret eller oplevede lavt blodsukker på grund af spring over et måltid. Hans konklusion var, at skarpt lys kan være en slags sekundær trigger.
Mennesker, hvis migræneanfald ser ud til at være udløst af skarpt lys, bør overveje, om disse andre faktorer også kan være triggere for dem.
Ændringer i vejret
Forskellige vejrændringer er foreløbigt knyttet til starten af migrænehovedpine. I en undersøgelse af brasilianske unge med migræne inkluderede vejrmønstre, der mest sandsynligt udløser hovedpine, solrig og klart, varmt, koldt og skiftende vejr.
En anden lille undersøgelse, der hovedsageligt indeholder kvinder fra Ohio og Missouri, konkluderede, at tordenvejr med lyn var markant forbundet med begyndelsen af hovedpine.
Konkret konkluderede efterforskere, at lynet var den udfældende faktor, skønt de var usikre på, hvordan lynet kunne udløse migræne.
Kvindelige hormoner
Kvinder er tre gange mere tilbøjelige til at opleve migrænehovedpine end mænd, ifølge Migraine Research Foundation. Beviser tyder på, at udsving i kvindeligt kønshormon kan spille en rolle i hovedpineindtræden og alvorlighed.
Mere end halvdelen af kvindelige respondenter i en undersøgelse fra 2012 sagde, at de sandsynligvis ville få alvorlig migrænehovedpine under menstruationen. En lille undergruppe af disse kvinder oplevede migræne udelukkende under menstruation.
Brug af orale antikonceptionsmidler kan forværre symptomerne, mens graviditet kan give lettelse for visse kvinder med migræne. Imidlertid var graviditet forbundet med forværrede symptomer for nogle kvinder. Post-menopause kan give en vis begrænset lettelse fra alvorligheden af hovedpine.
Fysisk aktivitet
Intensiv træning kan udløse migræne. En undersøgelse fra 2013 fandt, at 38 procent af mennesker med migræne oplever træningsudløst migræneanfald på et tidspunkt.
Mange mennesker med træningsinduceret migræne rapporterede, at deres hovedpine begynder med nakkesmerter. Mere end halvdelen opgav en favorit sport eller træningsform i et forsøg på at undgå at udløse migræneanfald.
Nogle mennesker rapporterede, at de havde været i stand til at erstatte lavintensitetsøvelser med aktiviteter med høj intensitet, der muligvis udløser et angreb.
Tag væk
Hvis du er en af de millioner af mennesker, der beskæftiger sig med hyppige eller lejlighedsvis migræne, er det vigtigt at forstå dine personlige migrænetrigere og gøre dit bedste for at undgå dem. Det er også vigtigt at huske, at overforbrug af migrænemedicin kan forværre dine symptomer.
Overvej at føre en journal om personlige migrænetrigere. Det kan vise sig at være nyttigt at hjælpe dig med at undgå fremtidige migræneanfald.
Det kan også være nyttigt at tale med andre om deres egne oplevelser og migrænetriggere. Vores gratis app, Migraine Healthline, forbinder dig med rigtige mennesker, der oplever migræne. Stil spørgsmål, søg råd og få adgang til ekspertressourcer til håndtering af migræne. Download appen til iPhone eller Android.
