Hvad er lille lymfocytisk lymfom (SLL)?
Lille lymfocytisk lymfom (SLL) er en kræft i immunsystemet. Det påvirker infektionsbekæmpende hvide blodlegemer kaldet B-celler.
SLL er en type ikke-Hodgkin-lymfom sammen med kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL). De to kræftformer er dybest set den samme sygdom, og de behandles på samme måde. Den eneste forskel er, at hver kræft er placeret i en anden del af kroppen.
I SLL er kræftceller hovedsageligt i lymfeknuder. I CLL er de fleste af kræftcellerne i blodet og knoglemarven.
SLL symptomer
Mennesker med SLL har muligvis ikke nogen åbenlyse tegn i mange år. Nogle er måske ikke klar over, at de har sygdommen.
Det største symptom på SLL er smertefri hævelse i nakken, armhulen og lysken. Det er forårsaget af kræftceller, der bygger sig op i lymfeknuderne.
Andre symptomer inkluderer:
- træthed
- uventet vægttab
- feber
- nattesved
- hævede, ømme mave
- følelse af fylde
- stakåndet
- let blå mærker
SLL-behandling
Ikke alle med SLL har brug for behandling med det samme. Hvis du ikke har symptomer, kan din læge muligvis anbefale "at se og vente." Dette betyder, at din læge vil overvåge kræft, men ikke vil behandle dig. Hvis din kræft spreder sig, eller du udvikler symptomer, begynder du imidlertid behandlingen.
Lymfom, der kun findes i en lymfeknude, kan behandles med strålebehandling. Stråling bruger røntgenstråler med høj energi til at dræbe kræftceller.
Behandling af senere SLL er den samme som for CLL. Læger bruger kemoterapimedisiner såsom chlorambucil (Leukeran), fludarabin (Fludara) og bendamustine (Treanda).
Nogle gange kombineres kemoterapi med et monoklonalt antistoflægemiddel, såsom rituximab (Rituxan, MabThera) eller obinutuzumab (Gazyva). Disse stoffer hjælper dit immunsystem med at finde og ødelægge kræftceller.
Hvis den første behandling, du prøver, ikke fungerer, eller hvis den holder op med at fungere, gentager din læge den samme behandling eller har du prøvet et nyt lægemiddel. Du kan også spørge din læge om tilmelding til et klinisk forsøg. Disse studier tester nye medicin og lægemiddelkombinationer til SLL.
Hvor almindelig er SLL?
SLL / CLL er den mest almindelige form for leukæmi blandt voksne i USA, hvilket udgør 37 procent af tilfældene.
I 2019 diagnosticerer lægerne ca. 20.720 nye amerikanske tilfælde af SLL / CLL. Hver persons livstidsrisiko for at få SLL / CLL er 1 ud af 175.
Årsager til SLL
Læger ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager SLL og CLL. Lymfom kører undertiden i familier, selvom forskere ikke har fastlagt et enkelt gen, der forårsager det. Hvis du har et familiemedlem med SLL, er din risiko for at få denne kræft generelt stadig lille.
Bevis tyder på, at du måske har en lidt højere risiko for SLL / CLL, hvis du har arbejdet på en gård eller som en hårstylist. Soleksponering kan reducere din risiko, men UV-stråling fra solen er forbundet med andre sundhedsmæssige problemer, såsom hudkræft.
Diagnosticering af SLL
Læger diagnosticerer SLL ved at tage en biopsi af en forstørret lymfeknude. Du får lokalbedøvelse for at fordøve området først. Hvis den forstørrede knude er dybt i brystet eller maven, kan du få generel anæstesi til at sove gennem proceduren.
Under en biopsi fjerner lægen en del eller hele den berørte lymfeknude. Prøven går derefter til et laboratorium til test.
Andre test, der bruges til at diagnosticere SLL inkluderer:
- en fysisk undersøgelse for at kontrollere forstørrede lymfeknuder eller en hævet milt
- blodprøver
- billeddannelsestests såsom en røntgen- eller CT-scanning
SLL-stadier
SLL-stadiet beskriver, hvor langt din kræft har spredt sig. At kende scenen kan hjælpe din læge med at finde den rigtige behandling og forudsige dine synspunkter.
SLL-iscenesættelse er baseret på Ann Arbor-systemet. Læger tildeler kræft et af fire trinnummer baseret på:
- hvor mange lymfeknuder der indeholder kræft
- hvor disse lymfeknuder er i din krop
- om de berørte lymfeknuder er over, nedenfor eller på begge sider af din membran
- om kræften har spredt sig til andre organer, såsom din lever
Trin I og II SLL betragtes som kræft i tidlige stadier. Trin III og IV er avancerede stadium kræftformer.
- Trin 1: Kræfteceller findes kun i et område af lymfeknuder.
- Trin 2: To eller flere grupper af lymfeknuder indeholder kræftceller, men de er alle på samme side af membranen (enten i brystet eller maven).
- Trin 3: Kræft findes i lymfeknuder både over og under membranen og / eller er i milten.
- Trin 4: Kræft har spredt sig til mindst et andet organ, såsom lever, lunge eller knoglemarv.
Tag væk
Når du har SLL, vil dine synspunkter afhænge af stadium af din kræft og andre variabler. Det er generelt en langsomt voksende kræft. Selvom det ikke kan hærdes, kan det håndteres med behandling.
SLL kommer ofte tilbage efter behandlingen. De fleste mennesker bliver nødt til at gennemgå et par behandlingsrunder for at holde deres kræft under kontrol.
Nye behandlinger øger chancen for, at du går i remission - hvilket betyder, at der ikke er tegn på kræft i din krop - i længere tid. Kliniske forsøg tester andre nye behandlingsformer, der muligvis er endnu mere effektive.
