Hvad er grundene til at prøve en ny MS-behandling? Er der ubehagelige bivirkninger? I bekræftende fald, hvordan behandles de?
Der er to hovedårsager til at skifte til en ny MS-terapi:
- Din nuværende behandling fungerer ikke længere.
- Bivirkningerne af din aktuelle behandling gør det vanskeligt at fortsætte.
Der kan også være andre grunde. For eksempel har der måske været en ændring i din forsikringsdækning. Prioriteten er at finde en terapi, der enten er mere effektiv eller minimerer de bivirkninger, du i øjeblikket oplever.
Din neurolog vil guide dig gennem processen med at vælge og starte en ny behandling. Alle er forskellige. Du oplever måske nogle bivirkninger eller slet ingen bivirkninger.
Udgør hyppigheden eller alvorligheden af mine MS-tilbagefald nogen langsigtede risici?
De fleste neurologer mener, at reduktion af hyppigheden og sværhedsgraden af MS-tilbagefald kan hjælpe med at forhindre langvarig handicap. Dette understøttes af observationen, at en højere tilbagefaldshastighed er forbundet med langvarig handicap.
Desuden er ufuldstændig bedring efter tilbagefald (et kendetegn ved et mere alvorligt angreb) også forbundet med langvarig handicap.
Andre studier antyder imidlertid, at langtidsforværring muligvis ikke er helt afhængig af MS-tilbagefald. Det er snarere relateret til neurodegeneration, der forekommer gennem sygdomsforløbet.
Kort sagt bidrager tilbagefald sandsynligvis (i det mindste delvist) til langvarigt handicap hos MS.
Hvor mange tilbagefald er 'normalt' for hvert år?
MS-tilbagefald er mere almindeligt tidligt i sygdomsforløbet og formindskes med tiden. MS-patienter oplever et tilbagefald hvert andet til tre år. De fleste mennesker, der er i effektiv behandling (eller i de senere stadier af sygdommen) oplever få kliniske angreb.
Er der nogen risiko for at skifte til en ny MS-medicin, hvis den, jeg er på, ikke fungerer?
Blod- og andre diagnostiske test udføres, inden du starter en ny terapi for at sikre, at behandlingen er sikker for dig. Der er ringe risiko for at skifte til en ny medicin, bortset fra medicinspecifikke risici og bivirkninger.
National Multiple Sclerosis Society har også et omfattende resumé af forskellige MS-sygdomsmodificerende terapier.
En vigtig bemærkning er, at pludselig seponering af natalizumab (Tysabri) eller fingolimod (Gilenya) uden at starte en ny MS-terapi kan øge risikoen for et tilbagefald af tilbagefald. Derfor skal du ikke stoppe en MS-behandling uden først at tale med din neurolog.
Kan alder påvirke effektiviteten af en behandlingsplan? I bekræftende fald, hvordan?
Ja. Yngre personer med MS har større autoimmun aktivitet og har en tendens til at reagere på MS-terapier bedre end ældre. Af denne grund er det vigtigt at starte en effektiv MS-sygdomsmodificerende terapi på diagnosetidspunktet for at forhindre langvarig handicap.
Jeg har nye symptomer. Hvordan ved jeg, om disse er relateret til min MS, bivirkninger til den aktuelle behandling eller et helt andet problem helt?
Før du starter en ny MS-terapi, skal du lære om de potentielle bivirkninger fra din neurolog og gennem kilder som National Multiple Sclerosis Society.
Almindelige bivirkninger kan let identificeres og behandles. Hvis du oplever nye symptomer efter påbegyndt behandling, skal du kontakte din neurolog for at diskutere de potentielle årsager.
Hvad er risikoen ved at blive ved en behandling, der ikke er effektiv?
Risikoen for at fortsætte en ineffektiv behandling lider af immunmedieret skade på nervesystemet. Mens de fleste tilbagefald efterfølges af bedring tidligt i sygdomsforløbet, kan nogle forårsage varigt neurologisk handicap.
Hvis du oplever mere end en MS-tilbagefald på et år og / eller hurtigt forværrede symptomer, skal du kontakte din neurolog for at diskutere, om din nuværende behandling er effektiv.
Hvor kan jeg finde mere information om livsstilsændringer, der kan tilføjes til min behandlingsplan?
Vigtige livsstilsændringer inkluderer:
- regelmæssig fysisk aktivitet, som kan hjælpe med opsving og opbygge reserve mod fremtidig MS-skade
- en hjertesund kost med mange frugter og grøntsager og lavt forarbejdet sukker og mættet fedt
- opbygning af et socialt støttenetværk for at opretholde god følelsesmæssig og mental sundhed
Find et neurologisk center med multidisciplinære MS-specialister, der kan give dig personlig pleje.
National Multiple Sclerosis Society leverer også ressourcer til livsstilsændringer.
Dr. Jia er kandidat fra Massachusetts Institute of Technology og Harvard Medical School. Han uddannede sig i intern medicin ved Beth Israel diakoness medicinske center og i neurologi ved University of California San Francisco. Han er bestyrelsescertificeret i neurologi og modtog stipendiatuddannelse i neuroimmunologi ved UCSF.
Dr. Jias forskning fokuserer på MS-genetik. Han ledede en af de første undersøgelser for at identificere genetiske faktorer, der påvirker et progressivt sygdomsforløb i MS. Hans tidlige arbejde fokuserede på at forhøre genetisk variation i det vigtigste histokompatibilitetskompleks og signifikant avanceret forståelse af immunmedierede lidelser, herunder MS, reumatoid arthritis og HIV-1-infektion.
Dr. Jia er modtager af HHMI Medical Fellowship, NINDS R25-prisen og UCSF CTSI-stipendiet.
Bortset fra at være neurolog og statistisk genetiker, er han en livslang violinist og fungerede som koncertmester for Longwood Symphony, et orkester for medicinske fagfolk i Boston.
