Metastatisk Behandling Af Brystkræft: Ekspert-svar

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

1. Hvilke behandlinger er tilgængelige for postmenopausale kvinder med MBC?

Den metastatiske brystkræft (MBC) behandlingsplan, som din læge vil anbefale, afhænger af, om tumorerne har receptorer for østrogen eller progesteron eller forhøjede niveauer af human epidermal vækstfaktorreceptor 2 (HER2). Disse er kendt som en tumors biologiske subtype.

Der er forskellige målrettede behandlingsformer for hver undertype af MBC.

Mennesker, der er hormonreceptorpositive og HER2-negative, får normalt antiøstrogenmedicin. Eksempler inkluderer en aromataseinhibitor, tamoxifen (Soltamox) eller et lægemiddel kaldet fulvestrant (Faslodex).

En spændende ny klasse af medicin til HER2-negativ MBC er kendt som cyclinafhængig kinase 4/6 (CDK4 / 6) -inhibitorer. Eksempler inkluderer abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) og ribociclib (Kisqali).

Når disse medikamenter føjes til standard antiøstrogenbehandling, fordobles den tid, en person reagerer på terapi, sammenlignet med antiøstrogenbehandling alene.

For MBC, der er HER2-positivt, er der et antal nye målrettede lægemidler, der er effektive og har få bivirkninger. Eksempler inkluderer fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) og tucatinib (Tukysa).

2. Hvordan kan jeg håndtere bivirkningerne af MBC-behandlinger relateret til overgangsalderen og seksuel sundhed?

Behandling af hormonreceptor-positiv brystkræft kan sætte kvinder i tidlig menopause. Dette kan påvirke livskvaliteten.

Der er en række ikke-østrogeniske smøremidler, der kan hjælpe med tørhed i vaginal. Din læge kan også ordinere lavdosis vaginal østrogen til behandling af vaginal tørhed og smertefuldt samleje.

Det har vist sig, at akupunktur er nyttigt til hetetokter. Derudover er der flere typer medicin, der kan hjælpe.

3. Hvor længe fungerer behandlinger normalt, og hvad sker der, hvis man holder op med at arbejde?

MBC er en kronisk sygdom og kræver generelt ubegrænset behandling. Hvor længe en behandling fungerer, afhænger af den biologiske undertype af kræft og selve behandlingen.

Mange mennesker med hormonreceptor-positiv brystkræft får ordineret hormonbehandling - såsom en aromataseinhibitor eller fulvestrant - i kombination med en CDK4 / 6-hæmmer. Denne behandling forhindrer brystkræft i at vokse i gennemsnit ca. 2 år. Nogle mennesker klarer sig godt i denne terapi meget længere.

Din læge kan muligvis skifte til et andet behandlingsregime, hvis din kræft fortsætter med din aktuelle behandling. Heldigvis er der mange at vælge imellem.

4. Er der nogen risici eller komplikationer ved at være på MBC-behandling så længe?

Alle MBC-behandlinger kan forårsage bivirkninger. Læger prøver deres bedste for at maksimere mængden og livskvaliteten for mennesker med MBC ved at overvåge bivirkninger meget omhyggeligt.

Din læge vil generelt fortsætte behandlingen, så længe du reagerer på den og tolererer den. Ellers kan din læge ændre behandlinger eller justere din dosis.

Alternative behandlinger kan hjælpe. Nyere undersøgelser viser, at akupunktur kan lette almindelige bivirkninger, herunder hedeture, ledssmerter og neuropati (følelsesløshed og prikken i fingre og tæer).

5. Hvilke skridt kan jeg tage for at forbedre min livskvalitet, mens jeg gennemgår behandling til MBC?

Tøv ikke med at kommunikere med din læge om, hvordan du har det. Dette vil hjælpe dit plejeteam bedre med at forstå og adressere de symptomer, du oplever.

Træning har vist sig at minimere nogle bivirkninger fra kræft og kræftbehandling, herunder træthed, kvalme, depression og angst.

En kræftdiagnose kan være stressende. Det er vigtigt at bede om psykosocial støtte. De fleste kræftcentre har dedikerede socialarbejdere, psykologer og psykiatere. Du finder måske også kræftstøttegrupper fordelagtige.

6. Hvilke behandlinger eller retsmidler kan hjælpe med smerter og træthed i forbindelse med MBC?

Mangel på energi og udmattelse er almindelig for mennesker med MBC. Træning er den bedste behandling af træthed relateret til kræft og kræftbehandling. At spise godt, forblive hydrat og få masser af søvn kan også hjælpe.

7. Hvordan kan jeg håndtere den økonomiske byrde ved løbende behandling af MBC?

Kræftbehandlinger kan være meget dyre, selvom du har en sygesikring. Nogle nyere medicin tilgængelig i dag har meget høje kopier.

Heldigvis har mange farmaceutiske virksomheder patienter med økonomisk hjælp til at hjælpe med dette. Socialarbejdere kan hjælpe patienter med at få adgang til disse programmer. Spørg din læge og hospitalets sociale tjenester om hjælp.

8. Jeg er bekymret for min fremtid med MBC. Hvilket råd har du til mig?

Folk lever længere og længere med MBC. Fremtiden for MBC-behandling er meget lys.

Nye og effektive biologiske og målrettede terapier godkendes hvert år for at hjælpe med at forbedre kvantitet og livskvalitet, og et stort antal igangværende forsøg afslører fortsat nye medicin, der hjælper med at behandle MBC.

Amy Tiersten, MD, er professor i medicin og klinisk direktør for brystmedicinsk onkologi på Mount Sinai Hospital i New York City.