1. Hvilke typer behandlinger er tilgængelige til behandling af avanceret kræft i æggestokkene?
Der er mange effektive behandlinger tilgængelige, men hvilken du får er afhængig af flere forskellige faktorer.
Dette inkluderer:
- tumorundertypen
- hvor aggressiv kræft er
- genetiske faktorer, såsom BRCA-mutationer og andre
- aktive symptomer som blødning
- andre sundhedsmæssige forhold, såsom diabetes
- dine personlige mål
Afbrydningskirurgi for at fjerne tumoren er altid optimal, selv i avancerede tilfælde. Derefter får du kemoterapi. Dette kan gives intravenøst eller som en injektion i bækkenhulen, selvom dette er sjældent.
Din læge kan muligvis anbefale målrettede behandlinger, såsom vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF) og poly ADP-ribose-polymerase (PARP) -inhibitorer i visse tilfælde. De kan også anbefale endokrin terapi.
Stråling kan gives for aktive symptomer på smerter eller blødning. Forskere vurderer konstant bedre anvendelser til effektive lægemidler, nye lægemidler og nye kombinationer.
2. Hvad er vedligeholdelsesbehandling, og hvornår anbefales det?
Efter et kemoterapiforløb fortæller billeddannelse, såsom en CT-scanning, din læge, hvis kræften har reageret.
Kræften kan krympe og blive mindre, hvilket er kendt som en delvis respons. Nogle gange er der overhovedet ingen synlig kræft på scanningen, hvilket er et komplet svar.
Vedligeholdelsesbehandling er en betegnelse for medicin, der bruges efter et svar på et kemoterapiforløb. Målet er at bevare behandlingsresponsen og forlænge og maksimere tiden, inden kræften vokser igen eller skrider frem.
PARP- og VEGF-hæmmere kan bruges til vedligeholdelse i forskellige scenarier.
3. Hvad er watch-and-wait tilgang til kræft i æggestokkene?
Efter en fuldstændig eller delvis respons fra kemoterapi foretrækker du og din læge måske at se og vente.
Dette betyder, at du vil forblive helt fra behandlingen uden vedligeholdelsesbehandling. Din læge udfører vurderinger med regelmæssige intervaller for at påvise enhver progression af kræft. Hvis du oplever progression, kan du starte yderligere behandling.
Der er mange kliniske, personlige eller endda økonomiske grunde til at vælge en watch-and-wait tilgang. Du ønsker måske en komplet pause fra al behandling. Selvom vedligeholdelsesbehandling ikke er så hård som kemoterapi, kan du stadig opleve nogle bivirkninger.
4. Hvor ofte skal jeg se min læge, når jeg er færdig med kemoterapi?
Typisk er du nødt til at se din læge hver 3. til 4. uge, hvis du er i vedligeholdelsesbehandling, og hver 2. til 3. måned, hvis du er ude af behandling.
Uanset hvad vil din læge kontrollere status for din kræft ved fysiske undersøgelser, laboratorier og scanninger for at evaluere for progression. Dette forekommer normalt hver 3. til 6. måned. Naturligvis varierer denne tidsplan og kan være anderledes for alle.
5. Hvad er chancerne for gentagelse efter behandling?
Dette er et spørgsmål, som alle bør diskutere med deres onkolog. Gentagelsesfrekvenser varierer afhængigt af individuelle tumoregenskaber, som typen af tumor, kvalitet og din genetik. Det afhænger også af den behandling, du har modtaget, og den måde, du reagerede på den behandling.
Uden vedligeholdelsesbehandling kan fremskreden æggestokkræft udvikle sig i løbet af 5 til 8 måneder. PARP-vedligeholdelse kan forlænge tiden til progression til 12 til 22 måneder.
6. Hvad er mine muligheder, hvis min kræft vender tilbage?
De fleste mennesker vil modtage flere kurser med kemoterapi gennem deres kræftrejse i håb om at få et svar eller remission.
Nogle gange er læger i stand til at genbruge kemokombinationer, der fungerede godt i fortiden, men som oftest administrerer de et andet kemoterapiregime. Som nævnt tidligere kan VEGF- og PARP-hæmmere hjælpe med at kontrollere sygdom, og stråling eller yderligere kirurgi er undertiden også nyttigt.
7. Hvordan kan jeg håndtere bivirkningerne af behandlinger til avanceret kræft i æggestokkene?
Det er vigtigt at forstå de mulige bivirkninger ved enhver kræftbehandling. Heldigvis har mange af vores moderne medicin færre bivirkninger end ældre typer kemoterapi.
Medicin for at forhindre kvalme er nu tilgængelig. Det er standard at blande disse med selve kemoen og levere piller, som du kan tage med hjem ved det første tegn på queasiness.
Diarré, forstoppelse eller begge er almindelige. Disse kan normalt håndteres med over-the-counter-lægemidler som afføringsmidler og loperamid (Imodium). Det er vigtigt at rapportere dine symptomer ofte til dit kræftplejeteam.
8. Er der nogle livsstilsændringer, jeg kan gøre for at styre min fysiske og følelsesmæssige sundhed?
Mit bedste råd er åbenlyst diskutere ethvert spørgsmål med dit kræftplejeteam.
Prøv at få plads i 20 minutter let til moderat træning tre gange om ugen, hvis det er muligt, som hurtig gåtur. Undgå også at bruge tobak eller vape-produkter.
Spis en velafbalanceret diæt inklusive fuldkorn, frugt, grøntsager og magert protein. De fleste kræftcentre har en diætist for at give en mere skræddersyet vurdering og plan.
Vær ikke bange for at nævne problemer med dit stressniveau eller humør. Til sidst skal du spørge om copay-assistance, papirarbejde med handicap, økonomiske programmer og FMLA-papirer til familie og medicinsk orlov til dine plejere.
Dr. Ivy Altomare er lektor i medicin ved Duke University og assisterende medicinsk direktør for Duke Cancer Network. Hun er en prisbelønnet underviser med et klinisk fokus på at øge opmærksomheden om og adgangen til kliniske forsøg med onkologi og hæmatologi i landdistrikterne.
