Laser rygkirurgi er en type rygkirurgi. Det er forskellig fra andre typer rygkirurgi, såsom traditionel rygkirurgi og minimalt invasiv rygkirurgi (MISS).
Fortsæt med at læse for at lære mere om laserryggekirurgi, dets potentielle fordele og ulemper og mulige alternative behandlingsmuligheder.
Hvordan er laserryggekirurgi forskellig?
Der er et par forskellige typer rygkirurgi, herunder den traditionelle eller åbne tilgang, MISS og laserryggekirurgi. Nedenfor undersøger vi, hvad der gør hver teknik anderledes.
Traditionel
Under traditionel rygkirurgi foretager kirurgen et langt snit i ryggen. Derefter flytter de muskler og andet væv væk for at få adgang til det berørte område af rygsøjlen. Dette fører til en længere restitutionstid og kan forårsage vævsskader.
GÅ GLIP AF
MISS bruger et mindre snit end traditionel kirurgi. Et specielt værktøj kaldet en rørformet indtrækker bruges til at skabe en lille tunnel for at få adgang til det kirurgiske sted. Forskellige specialiserede værktøjer kan placeres i denne tunnel under operationen.
Fordi det er mindre invasivt, kan MISS føre til mindre smerter og en hurtigere bedring.
Laser
Under laserrygkirurgi bruges en laser til at fjerne dele af væv placeret omkring rygmarven og nerverne i ryggen. I modsætning til de andre typer rygkirurgi kan det kun være passende under meget specifikke tilstande, såsom når nervekomprimering skaber smerter.
Laser rygkirurgi og MISS forveksles ofte med hinanden eller antages at være de samme. Yderligere komplicerer dette er, at MISS undertiden, men ikke altid, kan bruge lasere.
Laser rygkirurgi er relativt sjældent, og der er få kliniske studier, der har vist fordele sammenlignet med andre metoder.
Hvad kan man forvente
Når der anbringes tryk på en nerve, kan det føre til smerter og ubehag.
I rygsøjlen kan ting som en herniated skive eller en knogespore ofte forårsage komprimering. Et eksempel på en sådan tilstand er iskias, hvor den iskiasnerven klemmes, hvilket fører til smerter i korsryggen og benet.
Lasere kan bruges til at hjælpe med at dekomprimere nerven med det formål at lindre smerter. Dette gøres under lokalbedøvelse, hvilket betyder, at huden og de omkringliggende muskler i ryggen vil blive dummet til smerter. Du kan også være beroliget af proceduren.
En af de mere studerede metoder til laserryggekirurgi kaldes perkutan laser disc decompression (PLDD). Denne procedure bruger en laser til at fjerne skivevæv, der kan forårsage nervekomprimering og smerter.
Under PLDD føres en lille sonde, der indeholder en laser, ind i kernen på den berørte disk. Dette opnås ved hjælp af billeddannelsesteknologi. Derefter bruges energien fra laseren til omhyggeligt at fjerne væv, der muligvis presser på nerven.
Fordele
Fordelene ved laser rygkirurgi er, at det er mindre invasivt end den traditionelle tilgang til rygkirurgi. Derudover kan det udføres i poliklinisk indstilling under lokalbedøvelse. På mange måder ligner det meget MISS.
Der er en begrænset mængde information om den generelle effektivitet af laser rygkirurgi i sammenligning med andre metoder.
En undersøgelse fra 2017 sammenlignede PLDD med en anden kirurgisk tilgang kaldet mikrodiskektomi. Undersøgere fandt, at begge procedurer havde et lignende resultat over en to-årig genopretningsperiode.
Det skal dog bemærkes, at forskerne, når de diskuterede PLDD, inkluderede yderligere opfølgende operationer efter PLDD som en del af et normalt resultat.
Ulemper
Laser rygkirurgi anbefales ikke til nogle tilstande, såsom degenerative rygsygdomme. Derudover kræver mere komplekse eller komplicerede forhold ofte en mere traditionel kirurgisk tilgang.
En af ulemperne ved laserryggekirurgi er, at du muligvis har brug for en yderligere operation til din tilstand. En 2015-undersøgelse fandt, at mikrodiskektomi havde et lavere antal reoperationer krævet sammenlignet med PLDD.
Derudover fandt en metaanalyse i 2017 af syv forskellige operationer for herniatede diske i lændeområdet, at PLDD rangerede blandt det værste baseret på succesrate, og det var i midten for reoperation rate.
Bivirkninger
Hver procedure kan have potentielle bivirkninger eller komplikationer. Dette gælder også for laserryggekirurgi.
En af de vigtigste potentielle komplikationer fra laserryggoperation er skader på det omgivende væv. Da en laser bruges til proceduren, kan der opstå varmeskader på omgivende nerver, knogler og brusk.
En anden mulig komplikation er infektion. Dette kan forekomme under placeringen af sonden, hvis der ikke følges korrekte sanitetsprocedurer. I nogle tilfælde får du muligvis profylaktiske antibiotika til at forhindre en infektion.
Gendannelsestid
Gendannelsestid kan variere afhængigt af individuel og den specifikke procedure, der udføres. Nogle mennesker kan måske vende tilbage til normale aktiviteter relativt hurtigt, mens andre muligvis kræver mere tid. Hvordan sammenlignes laserryggekirurgi med andre typer rygkirurgi?
At have en traditionel rygkirurgi kræver et ophold på hospitalet efter proceduren, og genopretning kan tage mange uger. Ifølge Johns Hopkins Spine Service, skal folk, der gennemgår traditionel rygsøjrekirurgi, forvente at gå glip af 8 til 12 ugers arbejde.
I modsætning hertil udføres MISS ofte som en ambulant procedure, hvilket betyder, at du kan gå hjem samme dag. Generelt kan folk, der har gennemgået MISS, vende tilbage til arbejdet om cirka seks uger.
Du har måske læst, at laserrygkirurgi har en hurtigere bedring end andre procedurer. Imidlertid er der faktisk været meget lidt undersøgelse af, hvordan gendannelsestiden sammenlignes.
Faktisk fandt undersøgelsen fra 2015, der blev diskuteret ovenfor, at nyttiggørelse fra mikrodiskektomi var hurtigere end for PLDD.
Koste
Der er ikke meget information om omkostningerne eller omkostningseffektiviteten ved laser rygkirurgi versus andre typer rygkirurgi.
Omkostningerne vil variere fra stat til stat. Forsikringsdækning kan variere fra forsikringsudbyder og forsikringsplan. Inden du gennemgår nogen form for procedure, skal du altid kontakte din forsikringsudbyder for at se, om det er dækket af din plan.
Alternative behandlinger
Ikke alle, der har rygsmerter, kræver rygkirurgi. Faktisk, hvis du oplever rygsmerter, vil din læge sandsynligvis anbefale, at du prøver mere konservative behandlinger, medmindre du har et progressivt neurologisk tab eller tab af tarm- eller blærefunktion.
Der er en række ting, som du kan prøve at hjælpe med at lindre smerter på grund af tilstande som iskias. Eksempler inkluderer:
Medicin
Din læge kan ordinere flere forskellige typer lægemidler til hjælp med smerter. Disse kan omfatte ting som
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
- muskelafslappende midler
- opioid smertestillende (kun i en meget kort periode)
- tricykliske antidepressiva
- lægemidler mod anfald
Steroidinjektioner
At få en injektion af kortikosteroider nær det berørte område kan hjælpe med at lindre betændelse omkring nerven. Imidlertid forsvinder injektionens virkninger typisk efter et par måneder, og du kan kun modtage så mange på grund af risikoen for bivirkninger.
Fysisk terapi
Fysioterapi kan hjælpe med styrke og fleksibilitet og til at forhindre fremtidige problemer. Det kan involvere forskellige øvelser, strækninger og korrektioner til holdning.
Hjemmepleje
Brug af ting som varme eller kolde pakker kan hjælpe med at lette smerter. Derudover kan nogle over-the-counter NSAID'er som ibuprofen også hjælpe.
Alternativ medicin
Nogle mennesker bruger metoder såsom akupunktur og kiropraktik for at hjælpe med rygsmerter. Hvis du beslutter at prøve disse metoder, skal du være sikker på at besøge en kvalificeret professionel.
Bundlinjen
Laser rygkirurgi er en type rygkirurgi, der bruger en laser til at fjerne væv, der muligvis presser på eller klemmer en nerve. Proceduren er mindre invasiv end andre metoder til rygkirurgi, men det kan kræve yderligere opfølgende operationer.
Indtil videre er der kun lidt konkret information tilgængelig om laser rygkirurgi er mere gavnlig end andre typer rygkirurgi. Derudover er der endnu ikke foretaget sammenligninger af omkostningseffektivitet sammenlignet med andre metoder.
Hvis du har brug for rygkirurgi, skal du diskutere alle mulige muligheder med din læge. På den måde kan du modtage den behandling, der er bedst for dig.
