Relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS) er en type multipel sklerose. Det er den mest almindelige type MS, der udgør omkring 85 procent af diagnoserne. Mennesker, der har RRMS, har tilbagefald af MS med perioder med remission, der forekommer i mellem.
MS er en kronisk, progressiv tilstand i centralnervesystemet (CNS), hvor dit immunsystem angriber myelin, det beskyttende lag omkring nervefibre.
Når myelin er beskadiget, får den nerverne til at blive betændt og gør det vanskeligt for din hjerne at kommunikere med resten af din krop.
Hvilke typer af MS?
Der er fire forskellige typer af MS. Lad os kort udforske hver af dem nedenfor.
Klinisk isoleret syndrom (CIS)
CIS kan være en isoleret hændelse eller den første forekomst af en neurologisk tilstand. Mens symptomerne er karakteristiske for MS, opfylder betingelsen ikke de diagnostiske kriterier for MS, medmindre den gentager sig.
Relapsing-remitting MS (RRMS)
Denne type MS er præget af tilbagefald af nye eller forværrede symptomer med intervaller i remission imellem.
Primær progressiv MS (PPMS)
I PPMS forværres symptomerne gradvist fra sygdommens begyndelse. Der er ingen perioder med fuldstændig remission.
Sekundær progressiv MS (SPMS)
SPMS følger et indledende mønster af tilbagefald og remissioner og bliver derefter gradvist værre. Mennesker med RRMS kan til sidst gå over til at have SPMS.
Hvad er symptomerne på RRMS?
RRMS er kendetegnet ved definerede tilbagefald af nye eller forværrede MS-symptomer. Disse tilbagefald kan vare i dage eller måneder, indtil symptomerne langsomt forbedres, med eller uden behandling.
Symptomerne på MS varierer fra person til person og kan omfatte ting som:
- følelser af følelsesløshed eller prikken
- træthed
- føler sig svag
- muskelspasmer eller stivhed
- problemer med koordination eller balance
- problemer med vision, såsom dobbeltsyn, sløret syn eller delvis eller fuldstændigt synstab
- varmefølsomhed
- tarm- eller blæreproblemer
- kognitive ændringer, såsom problemer med behandling, læring og organisering af information
- kriblende eller choklignende fornemmelser, når du bøjer nakken frem (Lhermittes tegn)
Mellem RRMS-tilbagefald er perioder med remission uden klinisk bevis for sygdomsprogression. Undertiden kan disse eftergivelsesperioder vare i årevis.
Årsager til RRMS
I RRMS angriber immunsystemet myelin, et lag væv, der tjener til at isolere og beskytte dine nerver. Disse angreb påvirker funktionen af underliggende nerver. Den resulterende skade forårsager MS-symptomer.
Hvad der præcist forårsager RRMS og andre typer MS er i øjeblikket ukendt. En kombination af genetiske og miljømæssige faktorer, såsom rygning, vitamin D-mangel og visse virusinfektioner, kan spille en rolle.
Hvordan diagnosticeres RRMS?
Der er ikke nogen specifikke diagnostiske test for RRMS. Imidlertid arbejder forskere hårdt på at udvikle test, der ser efter specifikke markører, der er forbundet med MS.
Din læge vil starte diagnosticeringsprocessen ved at tage din medicinske historie og udføre en grundig fysisk undersøgelse. De bliver også nødt til at udelukke andre forhold end MS, der kan forårsage dine symptomer.
De kan også bruge tests såsom:
- MR. Denne billeddannelsestest kan se efter demyeliniserende læsioner på din hjerne og rygmarv.
- Blodprøver. En blodprøve opsamles fra en blodåre i armen og analyseres på et laboratorium. Resultaterne kan hjælpe med at udelukke andre tilstande, der kan forårsage dine symptomer.
- Lændepunktion. Denne procedure kaldes også et rygmarv og han samler en prøve af cerebrospinalvæske. Denne prøve kan bruges til at kigge efter antistoffer forbundet med MS eller til at udelukke andre årsager til dine symptomer.
- Visuelt fremkaldte potentielle test. Disse tests bruger elektroder til at indsamle information om de elektriske signaler, som dine nerver frembringer, når du reagerer på en visuel stimulans.
En diagnose af RRMS er baseret på mønsteret af dine symptomer og tilstedeværelsen af læsioner i flere områder af dit nervesystem.
Konkrete mønstre af tilbagefald og remissioner angiver RRMS. Symptomer, der stadigt bliver værre, indikerer en progressiv form for MS.
Hvad er behandlingen af RRMS?
Der er endnu ingen kur mod MS, men behandling kan håndtere symptomer, behandle tilbagefald og langsom progression af tilstanden.
Der findes en række medicin og terapier. For eksempel kan medicin hjælpe med symptomer som træthed og muskelstivhed. En fysioterapeut kan hjælpe med mobilitetsproblemer eller muskelsvaghed.
Tilbagefald behandles ofte med medicin kaldet kortikosteroider. Kortikosteroider hjælper med at reducere niveauer af betændelse. Hvis dine tilbagefaldssymptomer er svære eller ikke reagerer på kortikosteroider, kan en behandling kaldet plasmaudveksling (plasmaferese) anvendes.
Forskellige medikamenter kan hjælpe med at begrænse mængden af tilbagefald og bremse dannelsen af yderligere MS-læsioner. Disse medikamenter kaldes sygdomsmodificerende lægemidler.
Nogle af disse medicin kan have bivirkninger. Din læge vil samarbejde med dig for at vælge en terapi, der tager højde for, hvor længe du har haft MS, din sygdoms sværhedsgrad og underliggende sundhedsmæssige tilstande.
Din læge overvåger din tilstand med regelmæssige intervaller. Hvis dine symptomer forværres, eller dine MRI'er viser progression af læsioner, kan din læge anbefale at prøve en anden behandlingsstrategi.
Hvad er udsigterne for mennesker med RRMS?
Udsigterne for RRMS varierer fra person til person. F.eks. Kan tilstanden hurtigt udvikle sig i nogle, mens andre kan forblive stabile i årevis.
Vævsskader fra RRMS kan akkumuleres over tid. Cirka to tredjedele af mennesker med RRMS fortsætter med at udvikle SPMS. I gennemsnit kan denne overgang ske efter ca. 15 til 20 år.
I SPMS forværres symptomerne gradvist uden tilstedeværelse af åbenlyse angreb. En observationsundersøgelse, der inkluderede næsten 800 personer med RRMS, fandt, at progression til SPMS var en vigtig faktor i at forudsige mere alvorligt handicap.
I gennemsnit er levealderen for personer med MS 5 til 10 år mindre end gennemsnittet. Udsigterne forbedres imidlertid, når forskerne fortsætter med at udvikle nye behandlinger.
Takeaway
RRMS er en type MS, hvor specifikke tilbagefald af MS-symptomer observeres. Mellem tilbagefald er perioder med remission.
RRMS udvikles, når immunsystemet angriber og beskadiger myelinskeden, der omgiver nerverne, hvilket nedsætter nervefunktionen. Det er stadig uklart, hvad der forårsager denne immunsystem-dysfunktion.
Selvom der endnu ikke er nogen kur mod RRMS, er en række forskellige behandlinger tilgængelige for at håndtere symptomer. Disse behandlinger fokuserer også på at lindre tilbagefald og forebygge progression.
I nogle tilfælde kan RRMS overgå til SPMS, en progressiv form for MS.
