Hvad har Kim Kardashian, Sarah Jessica Parker, Neil Patrick Harris og Jimmy Fallon til fælles? De er alle berømte - det er sandt. Men de har også alle brugt svangerskabsorrogater til at dyrke deres familier.
Som disse berømtheder ved, er der mange måder at få børn i disse dage. Og når teknologien skrider frem, så gør mulighederne. Flere og flere mennesker henvender sig til surrogati.
Mens du muligvis forbinder denne praksis med filmstjerner og de rige, er her, hvad du kan forvente - fra den generelle proces til de samlede omkostninger - hvis du tror, at denne rute kan være et godt match for din familie.
Hvorfor vælge surrogati?
Først kommer kærlighed, derefter kommer ægteskab, derefter kommer baby i en vogn. Den gamle sang forlader helt sikkert meget, ikke sandt?
Nå, surrogati kan hjælpe med at udfylde nogle af disse detaljer for de 12 til 15 procent af par, der oplever infertilitetsproblemer - såvel som for andre, der ønsker at få biologiske børn og er i andre situationer.
Der er mange grunde til, at folk vælger surrogati:
- Sundhedsmæssige problemer forhindrer en kvinde i at blive gravid eller bære en graviditet til termin.
- Problemer med infertilitet forhindrer par i at blive eller blive gravid, som tilbagevendende aborter.
- Par af samme køn ønsker at få børn. Dette kan være to mænd, men kvinder finder også denne mulighed attraktiv, fordi ægget og det resulterende embryo fra den ene partner kan overføres og bæres af den anden partner.
- Enlige mennesker vil have biologiske børn.
Relateret: Alt hvad du har brug for at vide om infertilitet
Typer af surrogati
Udtrykket”surrogati” bruges generelt til at beskrive et par forskellige scenarier.
- En drægtighedsbærer bærer en graviditet for et individ eller et par, der bruger et æg, der ikke er bæreren. Ægget kan komme fra enten den påtænkte mor eller en donor. På samme måde kan sædceller komme fra den påtænkte far eller en donor. Graviditet opnås gennem in vitro-befrugtning (IVF).
- En traditionel surrogat donerer begge sit eget æg og bærer en graviditet for et individ eller par. Graviditeten opnås normalt gennem intrauterin insemination (IUI) med sæd fra den påtænkte far. Donorsæd kan også bruges.
I følge det sydlige surrogateagentur er drægtighedsbærere nu mere almindelige end traditionelle surrogater. Hvorfor er det? Da en traditionel surrogat donerer sit eget æg, er hun teknisk set også barnets biologiske mor.
Selvom dette helt sikkert kan fungere helt fint, kan det skabe komplekse juridiske og følelsesmæssige problemer. Faktisk har flere stater faktisk love mod traditionel surrogati af disse grunde.
Sådan finder du et surrogat
Nogle mennesker finder en ven eller et familiemedlem, der er villig til at tjene som surrogat. Andre henvender sig til surrogatbureauer - i USA eller i udlandet - for at finde en god match. Agenturer screener først kandidater for at sikre, at de opfylder kriterierne, der er forbundet med processen. Derefter matcher de dine egne ønsker / behov for at finde den bedste situation for din familie.
Ved du ikke, hvor du skal starte? Nonprofit-gruppen Society for Ethics in Egg Donation and Surrogacy (SEEDS) blev oprettet for at gennemgå og vedligeholde etiske spørgsmål omkring ægdonation og surrogati. Gruppen opretholder et medlemsmappe, der kan hjælpe dig med at finde agenturer i dit område.
Kriterier for at blive surrogat
Kvalifikationerne for at være svangerskabssorrogat varierer afhængigt af agentur, men de involverer ting som:
- Alder. Kandidater skal være mellem 21 og 45 år gamle. Igen varierer det specifikke interval efter placering.
- Fortplantningsbaggrund. De skal også have båret mindst en graviditet - uden komplikationer - til termin men har færre end fem vaginale fødsler og to kejsersnit.
- Levevis. Surrogater skal bo i et støttende hjemmemiljø, som det bekræftes af en hjemmestudie. Misbrug og alkoholmisbrug er andre overvejelser.
- Tests. Derudover skal potentielle surrogater have en mental sundhedsscreening, en komplet fysisk - inklusive screening for seksuelt overførte infektioner (STI'er).
Påtænkte forældre har også visse krav til at opfylde. Disse involverer:
- leverer komplette helbredshistorier
- har fysiske prøver for at sikre, at de med succes kan gennemgå in vitro-befrugtningsindvindingscyklusser
- screening for infektionssygdom
- test for visse genetiske sygdomme, der kan overføres til et barn
Mental sundhedsrådgivning anbefales også til at dække ting som forventninger fra surrogati, afhængighed, misbrug og andre psykologiske problemer.
Relateret: 30-dages vejledning til IVF-succes
Hvordan det sker, trin for trin
Når du har fundet en surrogat, er graviditet at skifte afhængigt af hvilken type surrogat du bruger.
Med svangerskabsførere ser processen sådan ud:
- Vælg et surrogat, normalt gennem et agentur.
- Opret en lovlig kontrakt og få den gennemgået.
- Gå gennem æggenvindingsprocessen (hvis du bruger den tilsigtede mors æg) eller få donoræg. Opret embryoner ved hjælp af den påtænkte fars sæd eller donorsæd.
- Overfør embryoner til drægtighedsbæreren (surrogat) og følg derefter graviditeten - hvis den holder fast. Hvis det ikke fungerer, kan de planlagte forældre og surrogat forfølge en anden IVF-cyklus.
- Barnet fødes, hvorefter de tilsigtede forældre opnår fuld juridisk forældremyndighed som beskrevet i den lovlige kontrakt.
Traditionelle surrogater donerer på den anden side også deres æg, så IVF er normalt ikke involveret i processen.
- Vælg et surrogat.
- Opret en lovlig kontrakt og få den gennemgået.
- Gå igennem IUI-processen ved hjælp af den påtænkte fars sæd eller donorsæd.
- Følg graviditeten eller - hvis den første cyklus ikke fungerer - prøv igen.
- Barnet fødes. Det kan være nødvendigt, at surrogatet lovligt afslutter forældrenes rettigheder til barnet, og de planlagte forældre kan være nødt til at gennemføre en stepparent vedtagelse ud over enhver juridisk kontrakt, der er oprettet i tidligere faser af processen.
Naturligvis kan denne proces være lidt anderledes afhængig af den tilstand, du bor i.
Hvor meget koster dette?
Omkostningerne forbundet med surrogati afhænger af typen og hvor du bor. Generelt kan omkostningerne for en drægtighedsoperatør falde et sted mellem $ 90.000 og $ 130.000, når du tager højde for kompensation, sundhedsomkostninger, advokatgebyrer og andre situationer, der kan opstå.
West Coast Surrogacy Agency, der er baseret i hele Californien, viser sine omkostninger detaljeret på sin hjemmeside og forklarer, at disse gebyrer kan ændres uden varsel.
Samlet kompensation
Basisbetalingen er $ 50.000 for nye surrogater og $ 60.000 for erfarne surrogater. Der kan også være ekstra gebyrer. For eksempel:
- 5.000 dollars, hvis graviditeten resulterer i tvillinger
- 10.000 $ for tripletter
- $ 3.000 for en kejsersnit levering
Du kan også medføre omkostninger (der varierer) for ting som:
- månedlige kvoter
- mistede lønninger
- sundhedsforsikring
Omkostninger kan også omfatte særlige omstændigheder, såsom annullerede IVF-cyklusser, udvidelse og curettage, ektopisk graviditet, fosterreduktion og andre uventede situationer.
screeninger
Ekspanderende forældre betaler også omkring $ 1.000 for screening for mental sundhed for sig selv, surrogatet og surrogatens partner. Kriminel baggrundskontrol for begge parter koster mellem $ 100 og $ 400. Medicinsk screening afhænger af anbefalinger fra IVF-klinikken.
Retsomkostninger
Der er faktisk en hel del juridiske gebyrer involveret, fra at udarbejde og gennemgå en surrogatikontrakt (henholdsvis $ 2.500 og $ 1.000) til etablering af forældremyndighed ($ 4.000 til $ 7.000) til tillid til kontoadministration ($ 1.250). Det samlede beløb her er et sted mellem $ 8.750 og $ 11.750.
Andre omkostninger
Dette varierer efter klinik og agentur. Som et eksempel anbefaler West Coast Surrogacy psykologisk rådgivning til sine planlagte forældre og surrogater 90 minutter om måneden og efter forskellige milepæle, som fx overførsel af embryo. I alt koster disse sessioner $ 2.500 - dog kan denne support muligvis ikke anbefales af andre agenturer.
Andre mulige omkostninger inkluderer surrogatens sundhedsforsikring ($ 25.000), livsforsikring ($ 500) og hotelophold / rejsegebyr forbundet med IVF-cyklusser ($ 1.500). Forældre kan også arrangere privat verifikation af sundhedsforsikring ($ 275).
Igen er der andre diverse situationer, som IVF-medicin og overvågning eller mistet løn på grund af graviditetskomplikationer, der kan variere i omkostninger.
Hvad med traditionelle surrogater?
Dine omkostninger kan være lavere ved traditionel surrogati, fordi der ikke er nogen IVF involveret. Omkostningerne ved IUI er mindre og har tendens til at have færre tilknyttede medicinske procedurer.
Dækker sundhedsforsikring omkostninger?
Sandsynligvis ikke, men det er kompliceret. Ifølge bureauet ConceiveAbilities inkluderer ca. 30 procent af planerne for sundhedsforsikring ordsprog, der specifikt siger, at det ikke vil dække omkostninger for en kvinde til surrogati. Cirka 5 procent giver dækning, men de andre 65 procent er lidt lyssky på sagen.
Kort sagt: Der er mange aftaler, procedurer og derefter selve fødselen at tænke på. Du ønsker ikke en uventet og kostbar regning med sundhedsforsikring.
De fleste agenturer hjælper dig med at gennemgå surrogatens sundhedsforsikringsplan for at bestemme dækning. De kan også anbefale, at du køber udenfor forsikring for surrogatet ved hjælp af omfattende surrogatiforsikringsprogrammer gennem agenturer som New Life eller ART Risk Solutions.
Juridiske problemer at overveje
Der er ikke nogen føderale love omkring surrogati. I stedet afhænger de gældende love af den stat, hvor du bor. Juridiske problemer kan opstå, når den ene forælder er biologisk relateret til et barn, og den anden ikke - selv om surrogatet ikke er biologisk relateret.
Traditionel surrogati - når surrogatet også er den biologiske mor - kan være særligt kompliceret. Blandt andre problemer kan det være nødvendigt at sikre det, der kaldes en ordre før fødsel, for at blive opført som en forælder på fødselsattesten, når babyen bliver født. Nogle stater tillader muligvis ikke dette, selvom de ikke har love mod traditionel surrogati. Dette betyder, at de (n) ikke-biologiske forældre (r) kan være nødt til at gennemgå adoptionsprocedurer.
Uanset scenariet anbefaler American College of Fødselslæger og gynækologer, at surrogatet og de tilsigtede forældre sørger for uafhængig juridisk repræsentation hos advokater, der har erfaring med surrogati.
Relateret: Retssag indgivet af surrogatmor rejser nye juridiske, moralske spørgsmål
Uventede problemer med surrogati
Når man planlægger surrogati, kan alt virke ganske ligetil. Det er dog vigtigt at bemærke, at som med de fleste ting i livet, er der muligheder for at opstå problemer og gøre tingene vanskelige.
Nogle overvejelser:
- IVF eller IUI er ikke en garanti for graviditet. Undertiden fungerer disse procedurer ikke på de første eller endda efterfølgende forsøg. Du har muligvis brug for flere cyklusser for at opnå graviditet.
- Vi mener ikke at være en Debbie Downer her. Men en anden overvejelse er, at selvom graviditet forekommer, er abort muligt.
- Ligesom med den traditionelle vej til graviditet til forældre er der altid en chance for helbredsmæssige problemer med babyen eller komplikationer med surrogatet eller faktisk fødsel.
- Graviditet med IVF og IUI kan resultere i multipler - tvillinger eller trillinger.
- Mens hjemmestudier og psykologiske evalueringer er en del af screeningsprocessen, kan de ikke garantere, at surrogater ikke engagerer sig i adfærd, som du kan betragte som risikabel. (På den anden side bærer de fleste surrogater babyer ud af et ønske om at bringe glæden ved forældreskabet til mennesker, der måske ikke oplever det ellers.)
En note til dem, der overvejer at være en surrogat
Der er forskellige måder at være surrogat kan give mening i din livsstil. Du kan synes, at pengene tiltrækker eller føler dig opfyldt ved at give et par noget, de muligvis ikke kan opnå uden din hjælp.
Stadig er det en stor beslutning. Family Inceptions Agency skitserer et par ting, man skal overveje, inden man ansøger om at være surrogat.
- Du bliver nødt til at opfylde alle minimumskravene - inklusive dem, der vedrører alder, sundhedsstatus, reproduktionshistorie og psykologisk status - der kan variere afhængigt af agenturet.
- Du skal være i orden med at give op kontrol under graviditeten. Mens det er din krop, er det, der sker under graviditeten, ikke helt op til dig. Dette involverer ting som test, som du muligvis ikke vælger selv, men som de tilsigtede forældre måske ønsker at gennemgå.
- Du skal også tænke over selve processen. At blive gravid via IVF tager en række procedurer og medicin. Overvej, hvordan du har det med at tage injicerbare og orale medikamenter og hormoner.
- Du ønsker at overveje, om din egen familie er komplet. Ønsker du at få (flere) børn? Forstå, at der med hver graviditet og med den voksende alder kan opstå flere risici for komplikationer, der kan påvirke din fertilitet.
- Du bliver også nødt til at få input fra resten af din familie. Hvordan har din partner det med surrogati? Hvad med dine børn?
Der er ikke nødvendigvis rigtige eller forkerte svar på spørgsmål, du har brug for at stille dig selv - dette er bare ting at overveje. Surrogati kan være en vidunderlig proces og gave.
Relateret: Infertilitet efter at have doneret æg
Takeaway
Mens surrogati muligvis ikke altid er enkel eller ligetil, vælger flere og flere mennesker denne rute.
I 1999 blev der kun rapporteret 727 svangerskabscyklusser i USA. I 2013 sprang dette nummer til 3.432, og det fortsætter med at klatre hvert år.
Det er en involveret proces, men bestemt en værd at undersøge. Hvis surrogati ser ud som om det kan være en pasning for din familie, kan du overveje at kontakte et agentur i nærheden for at gå over tidslinjen, omkostningerne og andre overvejelser, der kan være specifikke for din rejse. Der er mange måder at blive forælder på - og det er en af dem.
