Medicare Advantage Vs. Medigap: Hvilken Er Bedre?

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-17 19:54

Medicare Fordelplaner er private forsikringsmuligheder til Medicare-dækning. Disse planer dækker hvad originale Medicare gør, herunder:

• hospitalsindlæggelse
• medicinsk
• receptpligtig medicin

Afhængig af hvilken fordelplan du vælger, kan din plan også dække:

• dental
• vision
• høring
• gymnastikselskaber
• transport til medicinske aftaler

Medicare.gov har et værktøj, der hjælper dig med at finde en Medicare fordelplan, der imødekommer dine behov.

Hvad er Medicare Supplement?

Medicare Supplement, eller Medigap, er et andet sæt planer, der hjælper med at dække omkostninger uden for lommen og ting, der ellers ikke er dækket i din oprindelige Medicare-plan, som f.eks. Overførsler og møntsikring.

Fra 1. januar 2020 dækker ikke nyopkøbte Medigap-planer egenandel til del B. Du kan købe Medigap ud over din anden originale Medicare-dækning (dele A, B eller D).

Medicare.gov har et værktøj til at hjælpe dig med at finde en Medigap-plan, der imødekommer dine behov.

Sammenligning af planer

For at hjælpe dig med at sammenligne er her begge planer side om side:

(del C)

	Medicare-fordel	Medicare-supplement dækning (Medigap)
Omkostninger	Varierer efter planudbyder	Varierer efter alder og planudbyder
Berettigelse	Alder 65 eller ældre, indskrevet i del A og B	Alder varierer efter tilstand, indskrevet i del A og B
Specifik dækning	Alt dækket af dele A, B (undertiden D) og nogle ekstra fordele til hørelse, syn og tandlæge; tilbud varierer fra udbyder	Omkostninger som copayments og coinsurance; dækker ikke tand, syn eller hørelse
Dækning over hele verden	Du skal være inden for din plans dækningsområde	Planer om nødsituation inden 60 dage efter din internationale rejse
Spousal dækning	Enkeltpersoner skal have deres egen politik	Enkeltpersoner skal have deres egen politik
Hvornår man skal købe	Under åben tilmelding eller din første tilmelding i del A og B (3 måneder før og efter 65-års fødselsdag)	Under åben tilmelding eller din første tilmelding i del A og B (3 måneder før og efter 65-års fødselsdag)

Er du berettiget?

Der er flere krav, du skal opfylde for at være berettiget til Medicare Advantage eller Medigap-planer. Sådan fortæller du, om du er berettiget til Medicare Advantage eller Medicare Supplement:

• Kvalificering af Medicare-fordel:

  • Du er berettiget til del C, hvis du er tilmeldt del A og B.
  • Du er berettiget til Medicare del A og B, hvis du er 65 år eller ældre, har handicap eller har afsluttet nyresygdom i slutstadiet.

• Berettigelse til dækning af Medicare-supplement:

  • Du er berettiget til Medigap, hvis du er registreret i Medicare dele A og B.
  • Du er ikke allerede tilmeldt Medicare Advantage.
  • Du opfylder din stats krav til Medigap-dækning.

Omkostninger ved fordelplaner mod Medigap

Du kan købe Medicare Advantage eller Medicare Del C gennem en godkendt privat udbyder som en del af din Medicare-dækning. Omkostningerne ved hver plan bestemmes forskelligt. Læs videre for at få en forklaring på, hvordan præmierne og gebyrer bestemmes.

Medicare Fordele

Ligesom enhver anden forsikringsplan varierer Medicare-fordelingspræmier overalt, afhængigt af den udbyder, du vælger at tilmelde dig, og den plan, du vælger.

Nogle planer har ikke en månedlig præmie; nogle opkræver flere hundrede dollars. Men det er usandsynligt, at du betaler mere for din del C end du gør for del B.

Derudover varierer omkostninger som kopier og egenandel også efter plan. Dit bedste valg, når du bestemmer potentielle omkostninger til din Medicare Advantage-plan, er at sammenligne planer nøje, mens du handler.

Brug værktøjet Medicare.gov til at sammenligne Medicare Advantage-planer og -omkostninger.

Andre faktorer, der kan påvirke omkostningerne ved Medicare Advantage-planer inkluderer:

• hvilken fordeleplan du vælger
• hvor ofte du ønsker adgang til medicinske tjenester
• hvor du modtager din medicinsk behandling (i netværk eller uden for netværket)
• din indkomst (dette kan bruges til at bestemme din præmie, fradragsberettigelse og copays beløb)
• hvis du har økonomisk assistance som Medicaid eller handicap

Medicare Advantage passer godt til dig, hvis:

• Du har allerede dele A, B og D.
• Du har en godkendt udbyder, du allerede kan lide, og du ved, at de accepterer Medicare og Medicare Advantage-planer.
• Du ønsker yderligere dækkede fordele, som hørelse, syn og tandlæge.
• Du vil hellere administrere en plan til alle dine forsikringsbehov.

Medicare Advantage passer ikke godt for dig, hvis:

• Du rejser meget eller planlægger at være på Medicare. (Du skal bo inden for din plans dækningsområde, undtagen i nødsituationer.)
• Du vil beholde den samme udbyder hvert år. (Kravene til godkendte udbydere ændres årligt.)
• Du vil beholde den samme sats. (Priser ændres årligt.)
• Du er bekymret for at betale for ekstra dækning, som du ikke vil bruge.

Medicare-tillægsomkostninger

Igen varierer hver forsikringsplan i pris baseret på din berettigelse og den type dækning, du ønsker.

Med Medicare Supplement-planer, jo mere dækning du ønsker, jo højere er omkostningerne. Desuden, jo ældre du er, når du tilmelder dig, jo højere en præmie kan du have.

Brug Medicare.gov-værktøjet til at sammenligne Medicare-tillægssatser.

Faktorer, der kan påvirke prisen på din Medigap-dækning, inkluderer:

• din alder (jo ældre du er, når du ansøger, jo mere kan du betale)
• den plan, du vælger
• hvis du kvalificerer dig til en rabat (ikke-ryger, kvindelig, betaler elektronisk osv.)
• din egenandel (en højere fradragsberettiget plan kan koste mindre)
• da du købte din plan (regler kan ændres, og en ældre plan koster muligvis mindre)

Dækning af Medicare-supplement kan være en god pasform for dig, hvis:

• Du foretrækker at vælge dækningsbeløbet for udgifter til lomme, du køber.
• Du har brug for hjælp til at dække udgifter til lommer.
• Du har allerede den dækning, du har brug for til syn, tandlæge eller hørelse.
• Du planlægger at rejse uden for De Forenede Stater og vil være forberedt.

Dækning af Medicare-supplement kan muligvis ikke passe godt for dig, hvis:

• Du har allerede en Medicare Advantage-plan. (Det er ulovligt for et firma at sælge dig Medigap, når du allerede har Medicare Advantage.)
• Du ønsker dækning til udvidet langtids- eller hospicepleje.
• Du bruger ikke meget sundhedsydelser og opfylder normalt ikke din årlige egenandel.

Hjælper nogen med at tilmelde sig?

Tilmelding i Medicare kan være forvirrende. Hvis du hjælper en ven eller et familiemedlem med at tilmelde sig, er der et par ting, du kan gøre for at gøre processen lettere.

Her er nogle tip til at hjælpe din kære med at tilmelde sig Medicare:

• Diskuter, hvad deres sundhedsydelser og dækningsbehov er.
• Beslut om et overkommeligt og realistisk budget for forsikring.
• Forbered dine oplysninger og dine kære oplysninger til social sikring. De skal muligvis vide, hvem du er, og dit forhold til den person, du hjælper med at tilmelde dig.
• Tal med din kære om, hvorvidt de har brug for yderligere dækning som del C eller Medigap.

Mens du kan hjælpe din kære med at evaluere planer og forstå deres valg, kan du muligvis ikke tilmelde en anden person i Medicare, medmindre du har en varig fuldmagt til den pågældende person. Dette er et juridisk dokument, der giver dig tilladelse til at træffe beslutninger på vegne af en anden person.

Takeaway

• Medicare-dækning tilbyder en række planmuligheder.
• Medicare Advantage dækker dine del A-, B- og ofte D-planer og mere.
• Medigap hjælper dig med at betale omkostninger som kopier og møntforsikring.
• Du kan ikke købe begge dele, så det er vigtigt at kende dine behov og vælge den mulighed, der bedst opfylder dem.

Oplysningerne på dette websted kan hjælpe dig med at tage personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke beregnet til at give råd om køb eller brug af forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media udfører ikke forsikringsvirksomhed på nogen måde og er ikke licenseret som forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline Media anbefaler ikke eller støtter nogen tredjepart, der kan udøve forsikringsvirksomhed.