Hvad er Medicare del A?
Medicare del A er hospitalets dækningsplan for mennesker over 65 år. Oprettelsen af Medicare så for sig delene som en buffet-type mulighed.
En person vil altid modtage del A, så de ville have dækning, hvis de havde brug for et hospitalophold. Hvis de ikke havde privat forsikring eller ønskede mere dækning, kunne de vælge mellem Medicares andre dele. Del B og D er til henholdsvis lægebesøg og recept.
Medicare del C er et bundt forsikringsfordele, inklusive dem i Medicare del A, der leveres gennem private forsikringsselskaber.
Du behøver ikke at blive pensioneret for at tilmelde dig Medicare del A - det er bare en fordel, du kan begynde at modtage, når du er 65. Mange mennesker vælger at have privat forsikring (f.eks. Fra en arbejdsgiver) og Medicare.
Hvad dækker Medicare del A?
Med nogle undtagelser dækker Medicare del A følgende tjenester:
- hjemme sundhedspleje
- hospice pleje
- sygehuspleje
- kortvarig pasienter i en dygtig sygeplejefacilitet
- langtidsuddannet pleje af plejeanlæg
Inpatient care på et hospital inkluderer tjenester som at få et semi-privat værelse samt modtagelse af måltider, sygepleje tjenester, fysioterapi og medicin, som en læge siger er vigtige for pleje.
Medicare del A dækker normalt kun udgifterne til et besøg på et akutrum, hvis en læge indrømmer dig på hospitalet. Hvis en læge ikke indrømmer dig, og du vender hjem, kan Medicare del B eller din private forsikring muligvis betale for omkostningerne.
Det er også vigtigt at vide, at Medicare del A ikke dækker omkostningerne ved at modtage en blodtransfusion. Hvis et hospital modtager blod fra en blodbank, behøver du muligvis ikke at betale noget. Men hvis et hospital skal få specielt blod til dig, er det muligt, at du muligvis skal betale uden for lommen.
Hvad koster Medicare del A?
Når du arbejder, tager din arbejdsgiver (eller du, hvis du er selvstændig) penge til Medicare-skatter. Så længe du eller din ægtefælle arbejder i 10 år med at betale Medicare-skatter, får du Medicare, del A, når du er 65.
Det er ikke at sige, at du eller en elsket kan gå ind på et hospital og modtage gratis pleje. Medicinsk del A kræver, at du betaler en egenandel til din ambulante pleje. For 2020 er dette $ 1.408 for hver ydelsesperiode.
En ydelsesperiode er dybest set fra første dag, når du går ind på et hospital indtil 60 dage efter.
Hvis du går til hospitalet på dag 1 af din ydelsesperiode og bliver udskrevet, men skal gå tilbage på grund af komplikationer to uger efter, er du stadig i din ydelsesperiode og behøver kun at betale en egenandel. Du kan have flere ydelsesperioder i det samme kalenderår.
Medicare dækker normalt kun et hospitalophold op til din ydelsesperiode på 60 dage. Hvis du skal bo mere end dette, er du muligvis nødt til at betale et vist beløb baseret på hvor meget længere du bor.
Hvis du ikke automatisk kvalificerer dig til del A, kan du stadig købe del A. For 2020 er omkostningerne til del A $ 458 pr. Måned ifølge Medicare.gov. Omkostningerne er lidt mindre, hvis du betalte nogle Medicare-skatter. For 2020 betaler du $ 252, hvis du betalte Medicare-skatter i mindst 30 til 39 kvartaler.
Er der anden dækning på Medicare-hospitalisering?
Der er mere ved Medicare end del A - der er også dele B, C og D. Du eller en kendt behøver ikke at bruge andre dele. De har hver en månedlig præmie. Eksempler på tjenester, der er omfattet af hver omfatter:
- Del B. Medicare Del B dækker nogle udgifter til lægerbesøg, medicinsk udstyr, diagnostisk screening og nogle andre tjenester, der ikke finder sted i et hospitalophold. Hvis du tjener mindre end $ 85.000, er den månedlige præmie for del B $ 135,50 i 2019.
- Del C. Medicare Del C (også kendt som Medicare Advantage) er en samlet forsikringsplan. Du kan købe disse planer på Medicare.gov. I det mindste vil en Medicare Advantage-plan omfatte tjenester i del A og B. Den kan også dække receptpligtige lægemidler, tandlæge eller syn, afhængigt af hvilken plan du vælger. De fleste af disse planer fungerer gennem "in-netværk" læger eller sikre en henvisning fra en læge til primærpleje, der administrerer din pleje.
- Del D. Medicare Del D er Medicares receptpligtige lægemiddeldækning. Ligesom Medicare dele B og C, skal du betale en præmie for denne dækning. Der er flere del D-plantyper, og du køber dem fra en privat forsikringsselskab.
Der er selvfølgelig nogle tjenester, som den originale Medicare normalt ikke dækker. Nogle gange har en person privat forsikring, der kan betale for disse tjenester, eller de betaler for dem uden for lommen. Eksempler inkluderer:
- akupunktur
- kosmetisk kirurgi
- tandproteser
- øjeundersøgelser, der specifikt er beregnet til recept på briller
- fittings eller undersøgelser af høreapparater
- langtidspleje
- de fleste tandplejeydelser
- rutinemæssig fodpleje
Hvis du ikke er sikker på, om en service er omfattet af forskellige Medicare-typer, kan du ringe til 800-MEDICARE (1-800-633-4227) for at spørge.
Hvis du eller en elsket er på hospitalet, har du normalt en sagsbehandler tildelt dig, der kan hjælpe med at besvare spørgsmål om Medicare-dækning.
Er jeg berettiget til Medicare del A?
Hvis du i øjeblikket modtager socialsikringsydelser og er under 65 år, bliver du automatisk registreret i Medicare-dele A og B, når du bliver 65 år. Hvis du ikke i øjeblikket får socialforsikring, skal du aktivt tilmeld dig Medicare.
Afsnittet nedenfor om første tilmelding forklarer, hvornår du kan begynde tilmeldingsprocessen baseret på din alder.
Du kan dog kvalificere dig til del A inden dette tidspunkt, hvis:
- du har medicinske tilstande såsom slutstadie nyresygdom (ESRD) eller amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
- en læge erklærer et handicap, der forhindrer dig i at arbejde
Hvordan tilmelder jeg mig selv eller en elsket en person i Medicare del A?
Der er tre måder at tilmelde sig Medicare del A:
- Gå online til SocialSecurity.gov og klik på Medicare-tilmelding.
- Ring til kontoret for social sikring på 800-772-1213. Hvis du har brug for TTY, skal du ringe til 800-325-0778. Denne service er åben mandag til fredag fra kl. 7 til 19
- Ansøg personligt på dit lokale socialsikringskontor. Klik her for at finde dit lokale kontor med postnummer.
Første tilmelding
Du kan begynde at tilmelde dig Medicare 3 måneder, før du bliver 65 (dette inkluderer den måned, du bliver 65) og op til 3 måneder efter din 65-års fødselsdag. Som hovedregel starter din dækning den 1. juli det år, du tilmelder dig.
Særlig tilmelding
Under visse betingelser kan du muligvis ansøge sent til Medicare. Denne periode kaldes den særlige tilmeldingsperiode.
Du kan kvalificere dig til at tilmelde dig i denne periode, hvis du var ansat i et firma, der havde mere end 20 ansatte, da du blev 65 år og havde en sundhedsforsikring gennem dit job, fagforening eller ægtefælle. I dette tilfælde kan du ansøge om Medicare del A inden for de 8 måneder, efter at din forrige dækning sluttede.
Takeaway
Det kan være forvirrende at navigere i Medicare-verdenen - hvis du lige har vendt dig eller nærmer dig 65 år, er det en ny verden for dig.
Heldigvis er der mange ressourcer til rådighed for dig, fra internettet til telefonen til dit lokale socialsikringskontor. Hvis du har et specifikt spørgsmål, er disse kilder et godt sted at starte.
Oplysningerne på dette websted kan hjælpe dig med at tage personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke beregnet til at give råd om køb eller brug af forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media udfører ikke forsikringsvirksomhed på nogen måde og er ikke licenseret som forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline Media anbefaler ikke eller støtter nogen tredjepart, der kan udøve forsikringsvirksomhed.
