Medicare Supplement Plan M (Medigap Plan M) er en af de nyere af de 10 Medigap-planer. Det er designet til folk, der ønsker at betale en lavere månedlig sats (præmie) til gengæld for at betale for halvdelen af den årlige egenandel i del A (hospital) og den fulde årlige del B (ambulant) egenandel.
Hvis du ikke forventer hyppige hospitalbesøg og har det godt med omkostningsdelingen, kan Medicare Supplement Plan M være et godt valg for dig.
Fortsæt med at læse for at lære mere om denne indstilling: hvad den dækker, hvem der er berettiget, og hvornår du skal tilmelde dig.
Detaljer om Medicare Plan M-dækning
Medicare Supplement Plan M-dækning inkluderer:
- Del A-mønter og hospital koster op til yderligere 365 dage efter, at Medicare-fordele er opbrugt: 100 procent
- Del A-egenandel: 50 procent
- Del A Hospice care Coinsurance eller copayment: 100 procent
- blod (første 3 pints): 100 procent
- kvalificeret sygeplejefacilitet: myntforsikring: 100 procent
- Del B-møntforsikring eller -betaling: 100 procent
- Del B-egenandel: ikke dækket
- Del B overskydende gebyr: ikke dækket
- udenlandsk rejseudveksling: 80 procent
Hvad er omkostningsdeling, og hvordan fungerer det?
Omkostningsdeling er dybest set det beløb, der skal betales og skal betales af dig, efter at Medicare og dine Medigap-politikker har betalt deres andel.
Eksempel
Du har original Medicare (del A og B) og en Medigap Plan M-politik. Efter hofteoperation tilbringer du to nætter på hospitalet og har derefter en række opfølgende besøg med din kirurg.
Omkostningsdeling 1: Din operation og hospitalets ophold er dækket af Medicare del A, efter at du har opfyldt del A-egenandel. Medigap Plan M betaler halvdelen af denne egenandel, og du er ansvarlig for at betale den anden halvdel uden for lommen.
I 2020 er Medicare, del A, egenandel på indlagte hospitaler $ 1.408. Din Medigap Plan M-politikandel ville være $ 704, og din andel ville være $ 704.
Omkostningsdeling 2: Dine opfølgningsbesøg er dækket af Medicare del B og din medigap plan M. Når du har betalt for den årlige del B-egenandel, betaler Medicare for 80% af din ambulant pleje og din Medicare Plan M betaler for andre 20%.
I 2020 er Medicare del B's årlige egenandel 198 $. Du ville være ansvarlig for det fulde beløb.
Out-of-pocket: Før du vælger din læge, skal du kontrollere, om de accepterer de Medicare, der er tildelt satser (pris Medicare godkender proceduren og behandlingen).
Hvis din læge ikke accepterer Medicares tildelte satser, kan du enten finde en anden læge, der vil eller blive hos din nuværende læge. Hvis du vælger at blive, har din læge ikke lov til at opkræve mere end 15 procent over det Medicare-godkendte beløb.
Det beløb, der opkræves af din læge over Medicare-tildelte satser, kaldes det overskydende gebyr for del B. Med Medigap Plan M er du ansvarlig for at betale del B overskydende gebyrer.
Betaling
Efter at du har modtaget Medicare-godkendt behandling til det Medicare-godkendte beløb:
- Medicare del A eller B betaler sin andel af afgifterne.
- Din Medigap-politik betaler sin andel af gebyrerne.
- Du betaler din del af omkostningerne (hvis der er nogen).
Berettigelse
For at være berettiget til Medicare Supplement Plan M skal du være tilmeldt den originale Medicare del A og del B og bo inden for planens serviceområde.
Tilmelding i Medicare Supplement Plan M
Din 6-måneders åbne tilmeldingsperiode for Medigap (OEP) er generelt det bedste tidspunkt at tilmelde dig en Medigap-politik, herunder Medigap Plan M.. Din Medigap-OEP starter den måned, du er 65 år eller ældre og tilmeldes Medicare del B.
Årsagen til at tilmelde dig under din OEP er, at de private forsikringsselskaber, der sælger Medigap-politikker, ikke kan nægte dig dækning og skal tilbyde dig den bedst tilgængelige pris, uanset din sundhedsstatus. Den bedste tilgængelige sats kan afhænge af faktorer, såsom:
- alder
- køn
- Civilstand
- hvor du bor
- om du er en ryger
Tilmelding uden for din OEP kan muligvis udløse et krav om medicinsk forsikring, og din accept er ikke altid garanteret.
Tag væk
Medicare-tillægsplaner hjælper med at dække nogle af "huller" mellem udgifterne til sundhedsydelser og hvad Medicare bidrager til disse omkostninger.
Med Medigap Plan M betaler du en lavere præmie, men deler i udgifterne til din Medicare del A (hospital) fradragsberettiget, Medicare del B (ambulant) fradragsberettiget og del B overskydende gebyrer.
Før du forpligter dig til Medigap Plan M eller en anden Medigap-plan, skal du gennemgå dine behov med en licenseret agent, der er specialiseret i Medicare-kosttilskud for at hjælpe dig. Du kan også kontakte din stats statlige sundhedsforsikringsprogram (SHIP) for gratis hjælp til at forstå tilgængelige politikker.
Oplysningerne på dette websted kan hjælpe dig med at tage personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke beregnet til at give råd om køb eller brug af forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media udfører ikke forsikringsvirksomhed på nogen måde og er ikke licenseret som forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline Media anbefaler ikke eller støtter nogen tredjepart, der kan udøve forsikringsvirksomhed.
