Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er en type taleterapi, der kan hjælpe mennesker i alle aldre, herunder yngre børn og teenagere. CBT fokuserer på, hvordan tanker og følelser påvirker adfærd. Dit barn behøver ikke at have en diagnosticeret mental helbredstilstand for at drage fordel af CBT.
Terapi involverer normalt et aftalt mål og et bestemt antal sessioner. Terapeuten hjælper dit barn med at lære at erstatte negative tankemønstre med mere produktive. Gennem rollespil og andre metoder kan dit barn øve alternative måder at håndtere stressende situationer på.
Vi undersøger, hvad du har brug for at vide om CBT til børn, samt hvordan man finder en kvalificeret terapeut.
Hvad er kognitiv adfærdsterapi?
CBT er en form for taleterapi designet til at hjælpe folk med at genkende lidet hjælpsomme tanker og adfærd og lære at ændre dem. Terapi fokuserer på nutiden og fremtiden snarere end på fortiden.
Mens CBT ikke er designet til at “kurere” tilstande som ADHD, kan det bruges til at supplere andre behandlingsformer og til at hjælpe med at forbedre specifikke symptomer.
CBT til børn har praktiske hverdagsapplikationer. Denne terapi kan hjælpe dit barn med at forstå negativiteten i deres tankemønstre og lære at erstatte dem med mere positive. At opdage nye måder at se på tingene hjælper et barn med at lære at reagere forskelligt og forbedre snarere end forværre stressede situationer.
Denne type terapi kan give dit barn realistiske strategier for at forbedre deres liv i her og nu. Når disse strategier bliver vane, kan de nye færdigheder følge dem gennem hele deres liv.
CBT kan hjælpe børn med at lære at kontrollere:
- selvvindende tanker
- impulsivitet
- trodsighed
- raserianfald
Erstatning af negative reaktioner med:
- forbedret selvbillede
- nye mestringsmekanismer
- færdigheder med problemløsning
- mere selvkontrol
Hvordan fungerer CBT til børn?
Normalt vil en forælder eller en plejer, barnet og en terapeut diskutere mål og udvikle en behandlingsplan.
CBT involverer en struktureret tilgang til løsning af problemer i et bestemt antal sessioner. Det kan være så få som seks sessioner eller så mange som 20 eller flere, afhængigt af barnet og de særlige mål.
Mens CBT er en type taleterapi, er det så meget mere end snak. Terapeuten vil arbejde for at give dit barn konkrete måder at tage kontrol og styrke sig selv på. De vil undervise i færdigheder, der kan bruges med det samme.
Dit barn kan have CBT alene eller i kombination med medicin eller andre behandlingsformer, de måtte have brug for. Behandlingsplanen kan tilpasses til at imødekomme kulturelle eller regionale forskelle.
CBT teknikker
- Legterapi. Kunst og håndværk, dukker og dukker eller rollespil bruges til at hjælpe barnet med at løse problemer og finde frem til løsninger. Dette kan også hjælpe med at holde yngre børn engagerede.
- Traumefokuseret CBT. Denne metode bruges til at behandle børn, der er påvirket af traumatiske begivenheder, herunder naturkatastrofer. Terapeuten vil fokusere på adfærdsmæssige og kognitive problemer direkte forbundet med traumer, som barnet har oplevet.
- Modellering. Terapeuten kan udføre et eksempel på den ønskede adfærd, f.eks. Hvordan man reagerer på en mobbe og bede barnet om at gøre det samme eller at demonstrere andre eksempler.
- Omstrukturering. Denne teknik er en måde for et barn at lære at tage en negativ tankeproces og vende den til en bedre. For eksempel “Jeg stinker ved fodbold. Jeg er en total taber”kan blive” Jeg er ikke den bedste fodboldspiller, men jeg er god til en masse andre ting.”
- Eksponering. Terapeuten udsætter langsomt barnet for de ting, der udløser angst.
Uanset teknik, kan CBT udføres på en række måder, såsom:
- Individuel. Sessioner involverer kun barnet og terapeuten.
- Forældre-barn. Terapeuten arbejder sammen med barnet og forældrene og lærer specifikke forældreevner, så deres børn får mest muligt ud af CBT.
- Familie-baseret. Sessioner kan involvere forældre, søskende eller andre, der er tæt på barnet.
- Gruppe. Inkluderer barnet, terapeuten og andre børn, der har at gøre med de samme eller lignende problemer.
Betingelser, som CBT kan hjælpe
Dit barn behøver ikke at have en diagnosticeret mental helbredstilstand for at kunne drage fordel af CBT. Men det kan være ganske effektivt til at håndtere specifikke forhold, såsom:
ADHD (ADHD)
Børn med ADHD kan have svært ved at sidde stille og måske engagere sig i impulsiv opførsel. Mens der er medicin til at behandle denne lidelse, er de nogle gange ikke det første eller eneste valg af behandling.
Selv med medicin har nogle børn vedvarende symptomer. Forskning viser, at tilføjelse af CBT for nogle teenagere fungerer bedre end medicin alene.
Angst og humørlidelser
CBT har vist sig at være en effektiv behandling for børn og unge med angst og humørforstyrrelser.
En 2015-undersøgelse fandt”betydelig støtte” til CBT som en effektiv førstelinjebehandling for børn med angstlidelser.
Forældre kan også have en rolle at spille. En undersøgelse fra 2010 fandt, at CBT med aktiv forældremyndighed viste løfte som en effektiv terapi for alderen 3 til 7 år med angst. Undersøgelsen involverede kun 37 børn, men de viste signifikant forbedring i gennemsnit 8,3 behandlingssessioner.
Angst med autismespektrumforstyrrelse
Mange unge med højt fungerende autismespektrumforstyrrelse har angst. I en 2015-undersøgelse blev et CBT-program designet til fostre med autismespektrumforstyrrelser plus klinisk angst. Programmet fokuserede på:
- eksponering
- udfordrende irrationelle overbevisninger
- adfærdsstøtte leveret af plejere
- behandlingselementer, der er specifikke for autismespektrumforstyrrelse
Den lille undersøgelse involverede kun 33 børn fra 11 til 15 år gamle. Forældre rapporterede en positiv effekt af CBT på sværhedsgraden af angstsymptomer.
Trauma og PTSD
CBT er en førstelinjebehandling af posttraumatisk stresslidelse (PTSD) hos børn og unge og har vist sig at have fordele på kort sigt og på lang sigt.
En gennemgang i 2011 fandt betydelig forbedring ved en 18-måneders opfølgning og en 4-årig opfølgning. CBT har vist sig at være effektivt til akut og kronisk PTSD efter en række traumatiske oplevelser, selv for små børn.
CBT kan også være nyttig til behandling af:
- brug af unge stoffer
- maniodepressiv
- depression
- forstyrret spisning
- fedme
- obsessive-compulsive disorder (OCD)
- selvskade
CBT-regneark til børn
At forklare ideen om CBT til yngre børn skal gøres på enkle vilkår. For at gøre tingene lettere bruger nogle terapeuter regneark til at hjælpe børn med at visualisere bestemte begreber.
For eksempel kan et regneark have tegninger med tomme tankebobler, som barnet kan udfylde. Terapeuten kan spørge barnet, hvad personen på billedet tænker på. Arbejdsark kan indeholde stopskilte for at hjælpe barnet med at genkende tegn på, at de er ved at miste kontrollen.
Arbejdsark kan hjælpe børn og unge med at forstå, hvordan tanker, følelser og handlinger hænger sammen. Gennem disse regneark kan de størkne, hvad de har lært. CBT til børn kan også involvere planlæggere, tjeklister eller et belønningskort for at hjælpe børn med at huske og udføre opgaver.
Hvor effektiv er CBT for børn?
CBT er en evidensbaseret praksis, der viser sig at være effektiv til en række forskellige problemer.
Metaanalyser viser, at op til 60 procent af de unge, der behandles med CBT for angstlidelser, kommer sig med et markant fald i symptomerne efter behandlingen. Opfølgningsundersøgelser af børn, der er behandlet i kliniske klinikker for mental sundhed, viser, at disse restitutionsgrader sandsynligvis fortsætter 4 år efter behandlingen.
Undersøgelser viser, at mange unge med ADHD, der fik CBT, havde en signifikant reduktion i symptomens sværhedsgrad.
Blandt børn med PTSD, der får individuelt traumefokuseret CBT, kan der være en stor forbedring af symptomer på PTSD, depression og angst. I en undersøgelse opfyldte 92 procent af deltagerne ikke længere kriterierne for PTSD efter CBT. Denne gevinst blev stadig set ved en 6-måneders opfølgning.
At finde CBT til et barn
Mens der er mange terapeuter, der er uddannet i CBT, er det vigtigt at se efter en, der har erfaring med at arbejde med børn. Her er nogle ting, du skal kigge efter:
- Legitimationsoplysninger. Se efter en autoriseret rådgiver, familieterapeut, klinisk socialarbejder, psykolog eller psykiater. Licensgiver angiver, at en professionel har opfyldt de juridiske standarder for praksis i din stat.
- Erfaring. Se efter en professionel, der har arbejdet med børn eller unge.
- Gennemsigtighed. Se efter en professionel, der er villig til at angive mål og tilbyde en behandlingsplan efter en indledende vurdering eller session med dig og dit barn.
Takeaway
CBT kan hjælpe børn med at forstå, hvordan tanker og følelser påvirker adfærd, og hvordan ændring af deres tanker og følelser kan ændre denne opførsel og den måde, de føler.
CBT er en sikker, effektiv terapi, der kan hjælpe børn med en lang række forhold og bekymringer.
