Liposarcoma er en type kræft, der starter i fedtvæv. Det kan udvikle sig overalt på kroppen, der har fedtceller, men det vises typisk i maven eller overbenene.
I denne artikel skal vi se på de forskellige typer liposarcoma samt symptomerne, risikofaktorerne, behandlingen og prognosen.
Hvad er liposarcoma?
Liposarcoma er en sjælden kræftform, der udvikler sig i fedtceller i kroppens bløde væv. Det kaldes også en lipomatøs tumor eller bløddelssarkom. Der er mere end 50 typer bløddelssarkomer, men liposarkom er den mest almindelige.
Det kan forekomme i fedtceller overalt i kroppen, men findes ofte i:
- arme og ben, især lårene
- bag i maven (retroperitoneal)
- lyske
Hvad er forskellen mellem en lipoma og liposarcoma?
Ved første øjekast kan en lipoma synes at være liposarcoma. De dannes begge i fedtvæv, og de forårsager begge klumper.
Men dette er to meget forskellige betingelser. Den største forskel er, at lipoma er ikke-kræftformigt (godartet) og liposarkom er kræftformigt (ondartet).
Lipomatumorer dannes lige under huden, normalt i skuldre, nakke, bagagerum eller arme. Massen har en tendens til at føles blød eller gummiagtig og bevæger sig, når du skubber med fingrene.
Medmindre lipomer forårsager en stigning i små blodkar, er de normalt smertefri og forårsager ikke andre symptomer. De spreder sig ikke.
Liposarkom dannes dybere i kroppen, normalt i maven eller lårene. Symptomerne kan omfatte smerter, hævelse og ændringer i vægt. Hvis de ikke er behandlet, kan de sprede sig gennem kroppen.
Typer af liposarcoma
Der er fem hovedtyper af liposarcoma. En biopsi kan fortælle, hvilken type det er.
- Godt differentieret: Denne langsomtvoksende liposarkom er den mest almindelige undertype.
- Myxoid: Ofte findes i lemmerne, det har en tendens til at sprede sig til fjern hud, muskler eller knogler.
- Dedifferentieret: En langsomt voksende undertype, der typisk forekommer i maven.
- Rund celle: Normalt placeret i låret, involverer denne undertype ændringer til kromosomer.
- Pleomorf: Dette er den mindst almindelige og den mest sandsynlige for at sprede eller gentage sig efter behandling.
Hvad er symptomerne?
Tidligt forårsager liposarcoma ikke symptomer. Der er måske ingen andre symptomer end at kunne mærke en klump i et område med fedtvæv. Når tumoren vokser, kan symptomer omfatte:
- feber, kulderystelser, nattesved
- træthed
- vægttab eller vægtøgning
Symptomerne afhænger af placeringen af tumoren. For eksempel kan en tumor i maven forårsage:
- smerte
- hævelse
- føler dig fuld, selv efter lette måltider
- forstoppelse
- problemer med at trække vejret
- blod i afføring eller opkast
En tumor i armen eller benet kan forårsage:
- svaghed i lemmet
- smerte
- hævelse
Hvad er risikofaktorerne?
Liposarkom begynder, når der forekommer genetiske ændringer i fedtceller, hvilket får dem til at vokse ud af kontrol. Præcis hvad der udløser disse ændringer er ikke klart.
I USA er der ca. 2.000 nye tilfælde af liposarkom om året. Enhver kan få det, men det er mest sandsynligt, at det påvirker mænd i alderen 50 til 60. Det påvirker sjældent børn.
Risikofaktorer inkluderer:
- forudgående strålebehandling
- personlig eller familiehistorie med kræft
- skade på lymfesystemet
- langtidseksponering for giftige kemikalier såsom vinylchlorid
Hvordan diagnosticeres det?
Diagnosen kan stilles med en biopsi. En prøve af væv skal fjernes fra tumoren. Hvis svulsten er svær at nå, kan billeddannelsestest som en MR- eller CT-scanning bruges til at lede nålen til svulsten.
Billeddannelsestests kan også hjælpe med at bestemme størrelsen og antallet af tumorer. Disse tests kan også fortælle, om organer og væv i nærheden er blevet påvirket.
Vævsprøven vil blive sendt til en patolog, der vil undersøge den under et mikroskop. Patologirapporten sendes til din læge. Denne rapport fortæller din læge, om massen er kræftformet, samt detaljer om kræftformen.
Hvordan behandles det?
Behandlingen afhænger af en række faktorer, såsom:
- størrelsen og placeringen af den primære tumor
- om tumoren forstyrrer blodkar eller vitale strukturer eller ej
- om kræften allerede har spredt sig
- den specifikke undertype af liposarcoma
- din alder og det generelle helbred
Den vigtigste behandling er kirurgi. Målet med operationen er at fjerne hele tumoren plus en lille margin på sundt væv. Dette er muligvis ikke muligt, hvis tumoren er vokset til vitale strukturer. Hvis det er tilfældet, vil stråling og kemoterapi sandsynligvis blive brugt til at skrumpe tumoren inden operationen.
Stråling er en målrettet terapi, der bruger energistråler til at dræbe kræftceller. Det kan bruges efter operation til at ødelægge kræftceller, der måtte være efterladt.
Kemoterapi er en systemisk behandling, der involverer magtfulde lægemidler til at dræbe kræftceller. Efter operation kan det bruges til at ødelægge kræftceller, der kan være brudt fra den primære tumor.
Når behandlingen er afsluttet, skal du regelmæssigt overvåge for at sikre, at liposarcoma ikke kommer tilbage. Dette vil sandsynligvis omfatte fysiske undersøgelser og billeddannelsestests, såsom CT-scanninger eller MR-undersøgelser.
Kliniske forsøg kan også være en mulighed. Disse undersøgelser kan give dig adgang til nyere behandlinger, der endnu ikke er tilgængelige andre steder. Spørg din læge om kliniske forsøg, der kan være en god pasning for dig.
Hvad er prognosen?
Liposarcoma kan behandles med succes. Når du har afsluttet behandlingen, skal opfølgningen fortsætte i mindst 10 år, men måske i livet. Din prognose afhænger af mange individuelle faktorer, såsom:
- liposarcoma subtype
- tumorstørrelse
- fase ved diagnose
- evne til at få negative marginer i operationen
Ifølge Liddy Shriver Liposarcoma Initiative, har kirurgi kombineret med strålebehandling vist sig at forhindre gentagelse på det kirurgiske sted i 85 til 90 procent af tilfældene. Initiativet viser de sygdomsspecifikke overlevelsesniveauer for visse individuelle undertyper som:
- Godt differentieret: 100 procent efter 5 år og 87 procent ved 10 år
- Myxoid: 88 procent efter 5 år og 76 procent ved 10 år
- Pleomorf: 56 procent efter 5 år og 39 procent ved 10 år
Når det kommer til veldifferentierede og differentierede undertyper, hvor tumorer danner betydning. Tumorer, der udvikler sig i maven, kan være vanskeligere at fjerne helt.
I henhold til National Cancer Institutes program for overvågning, epidemiologi og slutresultater (SEER) er den 5-årige relative overlevelsesrate for mennesker med blødt vævskræft 64,9 procent.
SEER deler kræftformer i faser. Disse stadier er baseret på, hvor kræften er placeret, og hvor langt den har spredt sig i kroppen. Her er de relative 5-årige overlevelsesrater for kræft i blødt væv efter fase:
- Lokaliseret: 81,2 procent
- Regionalt: 57,4 procent
- Fjern: 15,9 procent
- Ukendt: 55 procent
Disse statistikker er baseret på personer, der blev diagnosticeret og behandlet mellem 2009 og 2015.
Kræftbehandlingen skrider hurtigt frem. Det er muligt, at prognosen for en person, der diagnosticeres i dag, er anderledes end for kun få år siden. Husk, at dette er generelle statistikker, og de repræsenterer muligvis ikke din situation.
Din onkolog kan give dig en meget bedre idé om dine synspunkter.
Bundlinjen
Liposarcoma er en relativt sjælden kræftform, der ofte kan behandles effektivt. Der er mange faktorer, der påvirker dine specifikke behandlingsmuligheder. Tal med din læge om specificiteten af din liposarcoma for at lære mere om, hvad du kan forvente.
