Reumatoid arthritis (RA) er en kronisk tilstand, der forårsager hævelse i led, stivhed og smerter. Der er ingen kendt kur mod RA - men der er behandlinger til rådighed for at hjælpe med at lindre symptomer, begrænse ledskader og fremme et godt generelt helbred.
Når forskere fortsætter med at udvikle og forbedre behandlinger for RA, kan din læge muligvis anbefale ændringer i din behandlingsplan.
Læs videre for at lære om nogle af de nyeste undersøgelser og de nyeste behandlingsmuligheder for denne tilstand.
JAK-hæmmere tilbyder lindring
Mange mennesker med RA bruger en type sygdomsmodificerende antirheumatisk medikament (DMARD) kendt som methotrexat. Men i nogle tilfælde er behandling med methotrexat alene ikke nok til at kontrollere symptomer.
Hvis du har taget methotrexat, og du stadig oplever moderate til svære symptomer på RA, kan din læge muligvis anbefale at tilføje en janus kinase (JAK) -inhibitor til din behandlingsplan. JAK-hæmmere hjælper med at stoppe kemiske reaktioner, der forårsager betændelse i din krop. Methotrexate gør dette også, men på en anden måde. For nogle mennesker fungerer JAK-hæmmere mere effektivt.
Til dato har Food and Drug Administration (FDA) godkendt tre typer af JAK-hæmmere til behandling af RA:
- tofacitinib (Xeljanz), godkendt i 2012
- baricitinib (Olumiant), godkendt i 2018
- upadacitinib (Rinvoq), godkendt i 2019
Forskere fortsætter med at studere disse medicin for at lære, hvordan de sammenligner hinanden og med andre behandlingsmuligheder. For eksempel fandt forskere for nylig, at en kombination af methotrexat og upadacitinib var mere effektiv end methotrexat og adalimumab til at reducere smerter og forbedre funktionen hos mennesker med RA. Mere end 1.600 mennesker med RA deltog i denne undersøgelse.
Kliniske forsøg er også i gang med at udvikle nye JAK-hæmmere, herunder en eksperimentel medicin kaldet filgotinib. I et nyligt klinisk fase III forsøg blev filgotinib fundet at være mere effektivt end et placebo til behandling af RA hos mennesker, der tidligere har prøvet en eller flere DMARD'er. Mere forskning er nødvendig for at undersøge den langsigtede sikkerhed og effektivitet af dette eksperimentelle lægemiddel.
For at lære mere om de potentielle fordele og risici ved at tage en JAK-hæmmer, skal du tale med din læge. De kan hjælpe dig med at lære, om denne type medicin kan være et godt valg for dig.
BTK-hæmmer under udvikling
Brutons tyrosinkinase (BTK) er et enzym, der spiller en rolle i udviklingen af betændelse. For at blokere BTK's handling har forskere udviklet og testet en BTK-hæmmer kendt som fenebrutinib.
Tidlige undersøgelser antyder, at fenebrutinib kan give en anden behandlingsmulighed for RA. En international gruppe forskere afsluttede for nylig et klinisk fase II forsøg for at undersøge sikkerheden og effektiviteten af fenebrutinib til behandling af denne tilstand. De fandt, at fenebrutinib var acceptabelt sikkert og beskedent effektivt.
Undersøgelsen fandt, at når kombineret med methotrexat var fenebrutinib mere effektivt end et placebo til behandling af symptomer på RA. Fenebrutinib havde lignende effektivitetshastigheder som adalimumab.
Mere forskning er nødvendig for at studere fenebrutinibs sikkerhed og effektivitet.
Neurostimulation viser løfte
Nogle mennesker forsøger flere medicin til at behandle RA uden succes.
Som et alternativ til medicin undersøger forskere de mulige fordele og risici ved stimulering af vagusnerven til behandling af RA. I denne behandlingsmetode bruges elektriske impulser til at stimulere vagusnerven. Denne nerve hjælper med at regulere betændelse i din krop.
Forskere gennemførte for nylig den første in-human pilotundersøgelse af vagusnervestimulering til behandling af RA. De implanterede en lille neurostimulator eller en svindelindretning i 14 personer med RA. Seks af disse mennesker blev behandlet med vagusnervestimulering en gang dagligt i 12 uger.
Blandt deltagere, der modtog daglig vagusnervestimulering, oplevede fire ud af seks deltagere forbedringer i RA-symptomer. Et par deltagere oplevede bivirkninger under behandlingen, men ingen af de rapporterede hændelser var alvorlige eller permanente.
Omega-3 fedtsyrer kan hjælpe
Ud over at tage dine ordinerede medicin antyder undersøgelser, at tilføjelse af et omega-3-supplement til din daglige rutine kan hjælpe med at begrænse RA-symptomer.
Omega-3 fedtsyreforbrug er blevet knyttet til reduceret betændelse i kroppen. Da efterforskere fra University of Houston gennemgik forskningen om omega-3-tilskud, fandt de 20 kliniske forsøg, der især fokuserede på RA. I 16 ud af 20 forsøg var omega-3-tilskud knyttet til signifikante forbedringer i RA-symptomer.
Seneste observationsforskning har også fundet en forbindelse mellem omega-3-tilskud og reduceret sygdomsaktivitet hos mennesker med RA. På ACR / ARP's årlige møde i 2019 rapporterede forskere resultaterne af en longitudinel registerundersøgelse af 1.557 mennesker med RA. Deltagere, der rapporterede at have taget omega-3-kosttilskud, havde lavere sygdomsaktivitetsresultater, mindre hævede led og mindre smertefulde led i gennemsnit end dem, der ikke tog omega-3-kosttilskud.
RA-medicin forbundet med hjertesundhedsfordele
Visse RA-medicin kan have fordele for dit hjerte såvel som dine led. I henhold til to nye studier, der blev præsenteret på ACR / ARP-årsmødet i 2019, inkluderer disse medicin methotrexat og hydroxychlorokin.
I en undersøgelse fulgte efterforskere 2.168 veteraner med RA fra 2005 til 2015. De fandt, at deltagere, der modtog behandling med methotrexat, var mindre tilbøjelige til at opleve kardiovaskulære begivenheder, såsom hjerteanfald eller slagtilfælde. Deltagere, der modtog methotrexat, var også mindre tilbøjelige til at blive indlagt på hospitalet for hjertesvigt.
I en anden undersøgelse analyserede canadiske forskere registerdata indsamlet fra tre grupper: mennesker med RA, personer med systemisk lupus erythematosus (SLE) og sunde kontroller uden nogen af betingelserne. Personer med RA eller SLE, der blev behandlet med hydroxychlorokin, havde en reduceret risiko for hjerte-kar-hændelser, såsom hjerteanfald eller slagtilfælde.
Takeaway
Gennembrud i medicinsk videnskab kan også hjælpe forskere med at optimere eksisterende behandlinger og udvikle nye behandlingsmetoder til styring af RA.
Hvis du vil lære mere om de nyeste behandlingsmuligheder for RA, skal du tale med din læge. De kan hjælpe dig med at forstå de potentielle fordele og risici ved at justere din behandlingsplan. De kan også anbefale livsstilsændringer, såsom at ikke ryge eller dampe, for at hjælpe dig med at nyde det bedst mulige helbred og livskvalitet med denne tilstand.
