Medicare del A og Medicare del B er to aspekter af sundhedsdækning Centers for Medicare og Medicaid Services (CMS) leverer.
Del A er hospitalsdækning, mens del B er mere beregnet til lægebesøg og andre aspekter af ambulant lægebehandling. Disse planer er ikke konkurrenter, men er i stedet beregnet til at supplere hinanden for at give sundhedsdækning på et lægekontor og hospital.
Hvad er Medicare del A?
Medicare del A dækker flere aspekter af sundhedsydelser, der kan omfatte følgende:
- pleje på en dygtig sygeplejefacilitet (men dette kan ikke være en langtidspleje)
- hjemme sundhedspleje
- hospice pleje
- døgnpleje på et hospital
Af denne grund kalder folk ofte Medicare del A hospitalets dækning.
Berettigelse
Du er berettiget til at modtage Medicare del A, hvis du opfylder et af følgende kriterier:
- er 65 år eller ældre
- er deaktiveret som bestemt af en læge
- har slutfase nyresygdom
- have amyotrofisk lateral sklerose (ALS eller Lou Gehrigs sygdom)
Hvorvidt du modtager del A gratis eller ej, afhænger af din (eller din ægtefælles) arbejdshistorie.
Omkostninger
De fleste mennesker, der kvalificerer sig til Medicare, betaler ikke for del A. Dette gælder, hvis du eller din ægtefælle arbejdede i mindst 40 kvartaler (ca. 10 år) med at betale Medicare-skatter. Selv hvis du ikke arbejdede i 40 kvartaler, kan du stadig betale en månedlig præmie for Medicare del A.
Medicare del A-præmier i 2020
| Kvartaler arbejdede og betalte Medicare-skatter | Præmie |
|---|---|
| 40+ kvartaler | $ 0 |
| 30-39 kvartaler | $ 252 |
| <30 kvartaler | $ 458 |
Ud over præmieomkostningerne (som er $ 0 for mange mennesker) er der andre omkostninger i form af en fradragsberettiget (hvad du skal betale, før Medicare betaler) og co-forsikring (du betaler en del, og Medicare betaler en del). For 2020 inkluderer disse udgifter:
Medicare del A hospitaliseringsomkostninger
| Tidsperiode | Koste |
|---|---|
| fradragsberettiget for hver indlæggelsesperiode | $ 1408 |
| patienter dage 1-60 | $ 0 |
| sygdomsdage 61-90 | $ 352 per dag |
| sygdomsdage 91+ | $ 704 per dag |
Døgn 91 og højere indlagt på hospitaler betragtes som "levetidsdage." Du modtager 60 "levetid" dage i løbet af din levetid. Hvis du går videre i disse dage, er du ansvarlig for alle omkostninger efter dag 91.
En ydelsesperiode begynder, når du er en døgnvæsen, og slutter, når du ikke har modtaget døgnpleje i 60 dage i træk.
Andre ting at vide
Når du har brug for hjælp på hospitalet, afhænger Medicare-refusion ofte af, om lægen erklærer dig som en indpatient eller "under observation." Hvis du ikke officielt er indlagt på hospitalet, dækker Medicare del A ikke tjenesten (selvom Medicare del B muligvis).
Der er også aspekter af hospitalspleje, som Medicare del A ikke dækker. Disse inkluderer de første tre blodtryk, privat sygepleje og et privat rum. Medicare del A betaler for et semi-privat værelse, men hvis private værelser er alle dine hospitalstilbud, refunderer Medicare normalt dem.
Hvad er Medicare del B?
Medicare del B er Medicare-delen, der dækker lægerbesøg, ambulant terapi, holdbart medicinsk udstyr og i nogle tilfælde receptpligtig medicin. Nogle mennesker kalder det også "medicinsk forsikring."
Berettigelse
For at kvalificere dig til Medicare del B skal du være 65 år eller ældre og en amerikansk statsborger. De, der lovligt og permanent har opholdt sig i USA i mindst fem år i træk, kan også kvalificere sig til Medicare del B.
Koste
Omkostningerne for del B afhænger af, hvornår du tilmeldte dig Medicare og dit indkomstniveau. Hvis du tilmeldte dig Medicare i den åbne tilmeldingsperiode, og din indkomst ikke oversteg $ 87.000 i 2018, betaler du $ 144,60 om måneden for Medicare del B.
Hvis du modtager fordele fra Social Security, Railroad Retirement Board eller Office of Personal Management, trækker disse organisationer Medicare-fradragsberettigelsen, før de sender dig dine fordele.
Omkostningerne til Medicare del B kan stige baseret på din årlige indkomst. Højst betaler en person, der tjener $ 500.000 eller et fælles selvangivelse af et par, der tjener mere end $ 750.000, $ 491,60 for Medicare-dækning.
Hvis du ikke tilmelder dig Medicare del B i din tilmeldingsperiode (normalt lige når du fylder 65 år), er du muligvis nødt til at betale en forsinket tilmeldingsstraf hver måned.
Når du opfylder din egenandel for Medicare del B, betaler du normalt 20 procent af et Medicare-godkendt servicebeløb, mens Medicare betaler de resterende 80 procent.
Andre ting at vide
Det er muligt, at du kan være en lægemiddel på hospitalet og have både Medicare del A og del B til at betale for aspekter af dit ophold. F.eks. Kan nogle af de læger eller specialister, der ser dig på hospitalet, blive godtgjort gennem Medicare, del B. Imidlertid dækker Medicare, del A, udgifterne til dit ophold og omkostninger i forbindelse med medicinsk-nødvendige kirurgi.
Frister for Medicare del A og del B
Bundlinjen
Medicare del A og Medicare del B er to dele af den originale Medicare, der tilsammen hjælper med at dække de fleste af dine behov for sundhedspleje ved at hjælpe med at betale for hospitalets og medicinske omkostninger.
Tilmelding til disse planer rettidigt (tre måneder før til tre måneder efter din 65-års fødselsdag) er vigtig for at gøre planerne så lave omkostninger som muligt.
Oplysningerne på dette websted kan hjælpe dig med at tage personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke beregnet til at give råd om køb eller brug af forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media udfører ikke forsikringsvirksomhed på nogen måde og er ikke licenseret som forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline Media anbefaler ikke eller støtter nogen tredjepart, der kan udøve forsikringsvirksomhed.
