Diabetes påvirker den måde, din krop bruger glukose på. Behandlingen afhænger af hvilken type diabetes du har.
Ved type 1-diabetes stopper din bugspytkirtel med at producere insulin - et hormon, der hjælper med at regulere glukose eller sukker i dit blod. Type 2-diabetes starter med insulinresistens. Din bugspytkirtel producerer ikke længere insulin nok eller bruger den ikke effektivt.
Hver celle i din krop bruger glukose til energi. Hvis insulin ikke gør sit job, opbygges glukose i dit blod. Dette medfører en tilstand, der kaldes hyperglykæmi. Lav blodglukose kaldes hypoglykæmi. Begge kan føre til alvorlige komplikationer.
Hvilke piller er tilgængelige til behandling af diabetes?
En række piller kan behandle diabetes, men de kan ikke hjælpe alle. De fungerer kun, hvis din bugspytkirtel stadig producerer noget insulin, hvilket betyder, at de ikke kan behandle type 1-diabetes. Piller er ikke effektive hos mennesker med type 2-diabetes, når bugspytkirtlen er ophørt med at fremstille insulin.
Nogle mennesker med type 2-diabetes kan drage fordel af at bruge både medicin og insulin. Nogle piller til behandling af diabetes inkluderer:
biguanider
Metformin (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) er et biguanid. Det sænker mængden af glukose produceret af din lever og øger insulinfølsomheden. Det kan også forbedre kolesterolniveauer og kan hjælpe dig med at tabe lidt.
Folk tager det normalt to gange om dagen med måltider. Du kan tage den udvidede version en gang om dagen.
Potentielle bivirkninger inkluderer:
- dårlig mave
- kvalme
- oppustethed
- gas
- diarré
- midlertidigt tab af appetit
Det kan også forårsage mælkesyreidose, som er sjælden, men alvorlig.
Tal med din læge, hvis du er bekymret for bivirkninger ved en ordineret medicin mod diabetes.
sulfonylurinstoffer
Sulfonylurinstoffer er hurtigtvirkende medicin, der hjælper bugspytkirtlen med at frigive insulin efter måltider. De omfatter:
- glimepiride (Amaryl)
- glyburid (Diabeta, Glynase PresTabs)
- glipizid (Glucotrol)
Folk tager normalt disse medicin en gang om dagen med et måltid.
Potentielle bivirkninger inkluderer:
- kvalme
- diarré
- hovedpine
- svimmelhed
- irritabilitet
- lavt blodsukker
- dårlig mave
- udslæt
- vægtøgning
meglitinider
Repaglinid (Prandin) og Nateglinide (Starlix) er meglitinider. Meglitinider stimulerer hurtigt bugspytkirtlen til at frigive insulin efter at have spist. Du skal altid tage repaglinid med et måltid.
Potentielle bivirkninger inkluderer:
- lavt blodsukker
- kvalme
- opkastning
- hovedpine
- vægtøgning
Thiazolidinedionerne
Rosiglitazone (Avandia) og pioglitazone (Actos) er thiazolidinedioner. Taget på samme tid hver dag gør de din krop mere følsom over for insulin. Det kan også øge dit HDL-kolesterol (godt).
Potentielle bivirkninger inkluderer:
- hovedpine
- muskelsmerter
- ondt i halsen
- væskeretention
- hævelse
- frakturer
Disse lægemidler øger også din risiko for hjerteanfald eller hjertesvigt, især hvis du allerede er i fare.
Dipeptidyl-peptidase 4 (DPP-4) -inhibitorer
DPP-4-hæmmere hjælper med at stabilisere insulinniveauer og sænke, hvor meget glukose din krop fremstiller. Folk tager dem en gang om dagen.
De omfatter:
- linagliptin (Tradjenta)
- saxagliptin (Onglyza)
- sitagliptin (Januvia)
- alogliptin (Nesina)
Potentielle bivirkninger inkluderer:
- ondt i halsen
- tilstoppet næse
- hovedpine
- øvre luftvejsinfektion
- dårlig mave
- diarré
Alpha-glucosidase-hæmmere
Acarbose (Precose) og miglitol (Glyset) er alfa-glucosidaseinhibitorer. De bremser nedbrydningen af kulhydrater i blodbanen. Folk tager dem i begyndelsen af et måltid.
Potentielle bivirkninger inkluderer:
- dårlig mave
- gas
- diarré
- mavesmerter
Natriumglucose-cotransporter-2 (SGLT2) -inhibitorer
SGLT2-hæmmere fungerer ved at forhindre nyrerne i at absorbere glukose. De kan også hjælpe med at sænke blodtrykket og hjælpe dig med at tabe dig.
Nogle af disse medicin kombineres i en enkelt pille.
Disse inkluderer:
- canagliflozin (Invokana)
- dapagliflozin (Farxiga)
- empagliflozin (Jardiance)
- ertuglifozin (Steglatro)
Potentielle bivirkninger kan omfatte:
- urinvejsinfektion
- gærinfektioner
- tørst
- hovedpine
- ondt i halsen
Hvordan bruges insulin til behandling af diabetes?
Du har brug for insulin for at leve. Hvis du har diabetes type 1, skal du tage insulin hver dag. Du bliver også nødt til at tage det, hvis du har type 2-diabetes, og din krop ikke producerer nok alene.
Hurtigt eller langtidsvirkende insulin er tilgængeligt. Det er sandsynligt, at du har brug for begge typer for at holde din blodsukker under kontrol.
Du kan tage insulin på flere måder:
Sprøjte
Du kan tage injektioner ved hjælp af en standard nål og sprøjte ved at lægge insulinet i sprøjten. Derefter injicerer du det lige under din hud og roterer stedet hver gang.
Pen
Insulin penne er lidt mere praktisk end en almindelig nål. De er forudfyldte og mindre smertefulde at bruge end en almindelig nål.
Jetinjektor
Insulininsprøjten ligner en pen. Det sender en spray med insulin ind i din hud ved hjælp af højtryksluft i stedet for en nål.
Insulininfuser eller port
En insulininfuser eller port er et lille rør, som du indsætter lige under din hud, holdes på plads med klæbemiddel eller bandage, hvor det kan forblive i et par dage. Det er et godt alternativ, hvis du vil undgå nåle. Du injicerer insulin i røret i stedet for direkte i din hud.
Insulinpumpe
En insulinpumpe er en lille, let enhed, som du bærer på dit bælte eller bærer i lommen. Insulinet i hætteglasset kommer ind i din krop gennem en lille nål lige under din hud. Du kan programmere den til at levere en insulinspænding eller en stabil dosis hele dagen.
Diabetespiller mod insulin
Det er normalt ikke et tilfælde af hverken piller eller insulin. Din læge vil afgive en anbefaling baseret på den type diabetes, du har, hvor længe du har haft den, og hvor meget insulin du opretter naturligt.
Piller kan være lettere at tage end insulin, men hver slags type har bivirkninger. Det kan tage lidt prøve og fejl at finde den, der fungerer bedst for dig. Piller kan stoppe med at arbejde, selvom de har været effektive i nogen tid.
Hvis du kun starter med piller, og din type 2-diabetes forværres, skal du muligvis også bruge insulin.
Insulin har også risici. For meget eller for lidt kan forårsage alvorlige problemer. Du bliver nødt til at lære at overvåge din diabetes og foretage justeringer efter behov.
Spørgsmål til din læge
Hvis du har diabetes type 1, eller hvis du skal tage insulin, ved du allerede, at du bliver nødt til at overvåge dit blodsukkerniveau nøje og justere dit insulin i overensstemmelse hermed.
Spørg din læge om de forskellige metoder til levering af insulin, og sørg for at rapportere klumper, buler og udslæt på din hud til din læge.
Hvis din læge ordinerer en pille, her er et par spørgsmål, som du måske ønsker at stille:
- Hvad er formålet med denne medicin?
- Hvordan skal jeg gemme det?
- Hvordan skal jeg tage det?
- Hvad er de potentielle bivirkninger, og hvad kan der gøres ved dem?
- Hvor ofte skal jeg kontrollere mine glukoseniveauer?
- Hvordan ved jeg, om medicinen fungerer?
Disse medicin er beregnet til at være en del af en overordnet behandlingsplan, der inkluderer træning og omhyggelige kostvalg.
