Crohns sygdom er en autoimmun lidelse, der påvirker mave-tarmkanalen. Ifølge Crohns og colitis Foundation er det en af de tilstande, der udgør irritable tarmsygdomme, eller IBD'er, lidelser, der rammer op til 3 millioner amerikanere.
Læger er stadig ikke helt sikre på, hvad der forårsager Crohns, men det menes at være en overreaktion af immunsystemet i mavekanalen.
Crohns sygdom kan påvirke en hvilken som helst del af GI-kanalen, men det påvirker oftest tyndtarmen og starten af tyktarmen. Der er forskellige klassifikationer af Crohns, der er baseret på, hvor lidelsen påvirker en person i deres GI-kanal.
Fordi der er forskellige typer af Crohns, varierer symptomerne også, men kan omfatte:
- mavesmerter
- diarré
- kvalme og opkast
- vægttab
- fistler
Selvom der ikke er nogen kur mod Crohns sygdom, kan medicin og andre behandlingsmuligheder, herunder diæt- og livsstilsændringer, hjælpe med at håndtere symptomer.
Behandling af Crohns er meget personlig, så hvad der fungerer for en person fungerer muligvis ikke for dig.
Crohns sygdom forekommer ofte i cykler med remission og opblussen, så behandlingsplaner kræver en revurdering og overvågning.
Arbejd med din læge for at komme med en behandlingsplan til håndtering af dine specifikke Crohns symptomer.
Medicin til behandling af Crohns sygdom
En af de primære måder, hvorpå du kan håndtere Crohns sygdom, er gennem medicin, der undertrykker dit immunsystem og reducerer betændelsen i din mavekanal.
Når du har Crohns eller andre IBD-lidelser, har immunsystemet en unormal inflammatorisk respons, der vil forårsage dine symptomer.
Målet med at tage medicin for at sænke dit immunrespons er at hjælpe dine symptomer og give din mavekanal en chance for at hvile og heles.
Følgende er medicin, der kan ordineres alene eller i kombination for at hjælpe med at håndtere din Crohns sygdom:
Kortikosteroider
Ifølge National Institute for Diabetes and Digestive and Kidneys Disneys (NIDDKD) er kortikosteroider steroider, der hjælper med at reducere både betændelse og dit immunrespons. De bruges ofte som kortvarig behandling.
Almindelige kortikosteroider, der bruges til at håndtere Crohns, inkluderer:
- budesonid
- hydrocortison
- methylprednisolon
- prednison
Bivirkningerne af kortikosteroider kan omfatte:
- glaukom eller øget tryk i dine øjne
- hævelse
- højt blodtryk
- vægtøgning
- højere risiko for at få en infektion
- acne
- humørsvingninger
Alvorlige bivirkninger, såsom tab af knogletæthed (osteoporose) eller leverproblemer, kan forekomme, hvis du tager kortikosteroider i mere end 3 måneder.
På grund af dette kan din læge muligvis få dig til at tage kortikosteroider i en bestemt periode.
aminosalicylater
Aminosalicylater bruges ofte til behandling af ulcerøs colitis, men kan også ordineres til Crohns. Disse stoffer menes at reducere betændelse i tarmen for at lette symptomerne.
Disse medikamenter kan tages som et suppositorium, gennem munden eller som en kombination af begge dele. Hvordan du tager stoffet, afhænger af, hvor sygdommen påvirker din krop.
De mulige bivirkninger af aminosalicylater inkluderer:
- kvalme
- opkastning
- halsbrand
- diarré
- hovedpine
Når du tager denne medicin, kan din læge muligvis overvåge din nyrefunktion. De kan også bestille blodprøver for at sikre dig, at dit niveau af hvide blodlegemer ikke er for lavt.
Fortæl din læge, hvis du er allergisk over for sulfa-medicin, inden du tager noget aminosalicylat-medikament.
Immunomodulator medicin
Forskere mener, at Crohns sygdom er forårsaget af et problem med immunsystemet. Celler, der normalt beskytter din krop, angriper GI-kanalen.
På grund af dette kan medicin, der undertrykker eller regulerer dit immunsystem, hjælpe med at behandle Crohns.
Imidlertid kan disse medicin tage op til 3 måneder, før de begynder at arbejde, så du bliver nødt til at vente nogen tid, før du ved, om de vil hjælpe dig.
Læger kan ordinere disse typer medicin, hvis aminosalicylater og kortikosteroider ikke fungerer, eller hvis du udvikler fistler. Disse medikamenter kan hjælpe dig med at blive i remission. De kan også helbrede fistler.
Nogle almindelige immunsuppressive medicin inkluderer:
- azathioprine (Imuran)
- mercaptururin (Purinethol)
- cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- methotrexat
Bivirkningerne af disse medikamenter kan omfatte:
- hovedpine
- kvalme
- opkastning
- diarré
- højere risiko for at få en infektion
Nogle sjældne bivirkninger er pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen), leverproblemer og myelosuppression. Myelosuppression er et fald i mængden af knoglemarv, du laver.
Biologics
Biologi er en type stof, der bruges til mennesker med moderat til svær Crohns eller aktive Crohns. De arbejder for at reducere betændelse i specifikke områder, såsom foring af dine tarme. De undertrykker ikke hele dit immunsystem.
Din læge kan ordinere biologik, hvis du har moderate eller svære symptomer, eller hvis dine andre lægemidler ikke fungerer. De kan også ordinere dem, hvis du har fistler i din GI-kanal.
Biologi kan også hjælpe med at tilpasse (gradvist formindske) brugen af steroidmedicin.
Disse medicin gives ofte ved injektion på et hospital eller et ambulant center hver 6. til 8. uge.
De mest almindelige biologiske lægemidler inkluderer:
- anti-tumor nekrose faktor-alfa-behandlinger
- anti-integrin terapier
- anti-interleukin-12
- interleukin-23 terapi
Du kan have rødme, hævelse eller irritation, når du modtager injektionen. Du kan også opleve:
- hovedpine
- feber
- kuldegysninger
- lavt blodtryk
I sjældne tilfælde har nogle mennesker haft en giftig reaktion på medicinen eller har en højere risiko for en infektion, især tuberkulose (TB).
Andre medikamenter
Læger kan ordinere yderligere medicin til hjælp med andre symptomer på Crohns.
Antibiotika kan forhindre abscesser og overvækst af bakterier i tarmen.
Din læge kan også ordinere et antidiarrémiddel kaldet loperamid, der skal tages på kort sigt, hvis du har svær diarré.
Nogle mennesker med Crohns risikerer også at udvikle blodpropper, så afhængig af din risiko kan din læge også ordinere en blodfortynder for at mindske din risiko for komplikationer fra en blodpropp.
Din læge kan anbefale acetaminophen med receptpligtig styrke til at lindre smerter. Undgå at bruge ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) og aspirin til smertelindring, da disse kan forværre symptomerne.
Kirurgi
Selvom læger først vil forsøge at håndtere Crohns sygdom med medicin, fordi det er en livslang lidelse, vil mange mennesker med Crohns i sidste ende have brug for operation.
Der er forskellige typer af operationer for mennesker, der har Crohns sygdom. Den nøjagtige type operation afhænger af, hvilken type Crohns du har, hvilke symptomer du oplever, og hvor alvorlige symptomerne er.
Operationer til Crohns inkluderer:
- Strictureplasty. Denne operation udvider en del af din tarm, der er blevet indsnævret med tiden på grund af betændelse.
- Proctocolectomi. Med denne operation i alvorlige tilfælde fjernes både tyktarmen og endetarmen helt.
- Colectomi. I en kolektomi fjernes tyktarmen, men rektum efterlades intakt.
- Fistel fjernelse og abscess dræning.
- Lille og stor tarmresektion. Kirurgi udføres for at fjerne den beskadigede del af tarmen og igen forbinde de sunde, upåvirkelige områder af tarmen.
Naturlige midler
Sammen med et medicinregime og kirurgi er der også nogle komplementære naturlige midler, du kan diskutere med din læge.
Disse inkluderer:
- Kosttilskud. Calcium- og D-vitamintilskud kan hjælpe med at forhindre knogletab, hvis du har taget en kortikosteroid i lang tid.
- Omega-3 fedtsyrer. Omega-3-fedtsyrer, såsom dem i fiskeolie, vides at have antiinflammatoriske egenskaber, så de undersøges for at se, om de er nyttige i Crohns. Du kan finde omega-3 fedtsyrer i kosttilskud eller i fødevarer som laks, sardiner, nødder, hørfrø, planteolier og nogle befæstede fødevarer.
- Gurkemeje. Gurkemeje undersøges også for at se, om det gavner Crohns på grund af dets antiinflammatoriske egenskaber. Gurkemeje har imidlertid blodfortyndende egenskaber, så spørg din læge, før du tilføjer den til din diæt eller tager den som et supplement.
- Medicinsk cannabis. Ifølge Crohn's & Colitis Foundation har et par små undersøgelser antydet, at medicinsk cannabis kan hjælpe med visse symptomer på IBD, men der er ingen klare beviser for at anbefale det til Crohns.
Livsstilsændringer
Der er vigtige livsstilsændringer, som du kan tage for at hjælpe med at håndtere dine symptomer, hvoraf nogle er nævnt her:
Håndter din stress
Håndtering af stress er en vigtig del af enhver sund livsstil, men stresshåndtering er især vigtig ved en kronisk inflammatorisk sygdom. Dette skyldes, at stress kan forværre betændelsen, hvilket igen gør dine symptomer værre.
Du kan prøve stresshåndteringsteknikker på egen hånd, såsom guidede meditationsapps eller -videoer, dyb vejrtrækningsøvelser eller yoga.
Det er også en god ide at tale med en terapeut for at få nogle nye værktøjer til stressstyring også, især hvis du har høje niveauer af stress.
Tag acetaminophen for smerter
Ved mildt ubehag og smerte (som når du har hovedpine eller en øm muskel), anbefales det, at du tager acetaminophen (Tylenol). Undgå ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) og aspirin, fordi disse kan forårsage opblussen.
Stop rygning
Rygning kan forværre symptomerne, udløse en bluss og gøre din medicin mindre effektiv.
At holde op med at ryge, uanset hvor længe en person har ryget og har haft Crohns, har vist sig at hjælpe med at håndtere symptomer.
Opbevar en maddagbog
Undersøgelser har ikke fundet, at en bestemt diæt eller mad hjælper Crohns, men fordi det er sådan en individuel lidelse, kan der være visse fødevarer, der udløser symptomer for dig.
At holde en maddagbog og spise en sund, afbalanceret diæt kan hjælpe dig med at få de næringsstoffer, du har brug for, og identificere de fødevarer, der kan forværre dine symptomer.
Begræns koffein og alkohol
Overskydende koffein og alkohol kan forværre symptomerne, især under en bluss.
Takeaway
Crohns sygdom er en type IBD, der påvirker alle anderledes.
Der er forskellige typer af Crohns, der kan påvirke forskellige dele af GI-systemet. Symptomerne varierer afhængigt af hvilken del af GI-kanalen, det påvirker, og hvor svær det er.
Fordi Crohns er en livslang lidelse, der ikke påvirker alle på samme måde, vil du samarbejde med din læge om at udvikle en individuel behandlingsplan, der kan indeholde medicin, livsstilsændringer eller kirurgi.
