Dækker Medicare Kirurgi? Hvad Er Omkostningerne?

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

Hvis din rygkirurgi betragtes som medicinsk nødvendigt af en læge, dækker den originale Medicare (del A og del B) typisk den.

Hvis du oplever rygsmerter, skal du tale med din læge om den anbefalede behandling, der kan omfatte:

• diagnostik
• medicin
• fysisk terapi
• kirurgi

De kan fortælle dig, hvorfor de føler, at disse procedurer er nødvendige, og hvis de er dækket af Medicare.

Medicare dækning for rygkirurgi

Medicare-dækning for rygkirurgi afspejler typisk dækningen for andre medicinsk nødvendige operationer, ophold på hospitalet og opfølgninger.

Medicare del A (hospitalforsikring)

Medicare del A (hospitalsforsikring) dækker sygehusvæsen, såfremt:

• hospitalet accepterer Medicare
• du indlægges i henhold til en officiel lægeordre, der angiver, at du har brug for sygehusvæsen

Du har muligvis brug for godkendelse til dit hospitalophold fra hospitalets anvendelsesudvalgsudvalg.

Medicare dækning af hospitalsindlæggelse inkluderer:

• semi-private værelser (et privat rum kun når det er medicinsk nødvendigt)
• generel sygepleje (ikke sygepleje)
• måltider
• medicin (som en del af indpatientbehandling)
• almindelige hospitalstjenester og forsyninger (ikke personlig pleje, som hjemmesko sokker eller barbermaskiner)

Medicare del B (medicinsk forsikring)

Medicare del B (medicinsk forsikring) dækker din læges tjenester under dit hospitalophold og ambulante tjenester efter din frigørelse fra hospitalet. Andre forsikringer, såsom Medicare Supplement-planer (Medigap), Medicare Del D (receptpligtig medicin), eller Medicare Advantage-planer er tilgængelige for dig, når du kvalificerer dig til Medicare.

Hvis du har denne type yderligere forsikring sammen med Medicare, vil det påvirke den pris, du betaler for din rygkirurgi og bedring.

Hvor meget koster rygkirurgi med Medicare?

Det er vanskeligt at bestemme nøjagtige omkostninger forud for rygkirurgi, fordi de specifikationer for de tjenester, du muligvis har brug for, er ukendte. For eksempel har du muligvis brug for en ekstra dag på hospitalet ud over, hvad der var forudsagt.

Sådan estimerer du dine omkostninger:

• Spørg din læge og hospitalet, hvor meget de tror, at du skal betale for din operation og opfølgningspleje. Kontroller, om der anbefales tjenester, som Medicare ikke dækker.
• Hvis du har anden forsikring, såsom en Medigap-politik, skal du kontakte dem for at se, hvilken del af omkostningerne de vil dække, og hvad de tror, at du bliver nødt til at betale.
• Tjek din Medicare-konto (MyMedicare.gov) for at se, om du har opfyldt dine egenandele i del A og del B.

Denne tabel giver et eksempel på potentielle omkostninger:

Dækning	Potentielle omkostninger
Medicare del A-egenandel	$ 1.408 i 2020
Medicare del B fradragsberettiget	$ 198 i 2020
Medicare del B Coinsurance	typisk 20% af Medicare-godkendte beløb

Medicare del A-mynforsikring er $ 0 for dag 1 til 60 for hver fordel.

Eksempler på omkostninger til rygkirurgi

Medicare.govs websted stiller priserne på visse procedurer til rådighed. Disse priser inkluderer ikke lægehonorarer og er baseret på nationale Medicare-gennemsnit fra 2019.

Denne tabel kan give dig en indikation af, hvad du muligvis skal betale for nogle af de tjenester, der er involveret i en kirurgisk procedure på ryggen.

Procedure	Gennemsnitlige omkostninger
Diskectomy	De gennemsnitlige omkostninger ved en diskektomi (aspiration af skive med lavere rygsøjle, adgang gennem huden) i en ambulant afdeling på hospitalet er $ 4.566, hvor Medicare betaler $ 3.652, og patienten betaler $ 913.
laminektomi	De gennemsnitlige omkostninger ved en laminektomi (delvis fjernelse af knogler med frigivelse af rygmarv eller rygmarver på 1 mellemrum i nedre rygsøjle) i en ambulant afdeling på hospitalet er $ 5.699, hvor Medicare betaler $ 4.559 og patienten betaler $ 1.139.
Spinal fusion	De gennemsnitlige omkostninger ved spinalfusion (sammensmeltning af to eller flere ryghvirvler, så de heles til en enkelt, fast knogle) i en ambulant afdeling på hospitalet er $ 764, hvor Medicare betaler $ 611, og patienten betaler $ 152.

Dækker Medicare alle typer rygkirurgi?

Selvom Medicare typisk dækker medicinsk nødvendig operation, skal du kontakte din læge for at være sikker på, at Medicare dækker den type operation, de anbefaler.

Almindelige typer rygkirurgi inkluderer:

• diskectomy
• spinal laminektomi / spinal dekomprimering
• vertebroplasty og kyphoplasty
• nukleoplastik / plasmadiskkomprimering
• foraminotomy
• spinal fusion
• kunstige diske

Tag væk

Hvis din læge angiver, at rygkirurgi er medicinsk nødvendigt for dig, vil det typisk være dækket af original Medicare (del A og del B).

Det er vanskeligt at bestemme, hvor meget rygkirurgi der koster dig efter Medicare-betalinger, fordi de nøjagtige tjenester, du får adgang til, er ukendt.

Din læge og hospital skal kunne tilbyde nogle uddannede skøn.

Oplysningerne på dette websted kan hjælpe dig med at tage personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke beregnet til at give råd om køb eller brug af forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media udfører ikke forsikringsvirksomhed på nogen måde og er ikke licenseret som forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline Media anbefaler ikke eller støtter nogen tredjepart, der kan udøve forsikringsvirksomhed.